不同诊断标准诊断妊娠期糖尿病的相关探讨

目的:探讨采用不同诊断标准诊断妊娠期糖尿病(GDM)对围生结局的影响。方法:选取2012年6月~2013年5月和2011年6月~2012年5月两个时段在本院行产前检查并住院分娩的孕妇,前一时段的对象按照国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)标准诊断GDM(3216例,IADPSG组),后一时段对象按照美国国家糖尿病数据组(NDDG)标准诊断GDM(2985例,NDDG组),比较两组对象GDM发病率、并发症及围生结局。结果:GDM的发病率IADPSG组(15.73%,506/3216)明显高于NDDG组(5.46%,163/2985),NDDG组孕妇子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症和羊膜腔感染的发病率明显高于IADPSG组,差异有统计学意义(P均0.01)。NDDG组早产儿和新生儿窒息发生率高于IADPSG组(P0.01)。结论:与NDDG标准相比,IADPSG标准诊断GDM发病率明显升高,采用IADPSG标准对减少子痫前期、羊膜腔感染、早产、新生儿窒息等不良围生结局有重要意义。     

民间接骨中药方对大鼠骨折愈合的作用

目的探讨民间中药方对大鼠闭合性骨折的治疗作用及作用机制。方法 48只SD大鼠胫骨骨折后随机分为3组：生理盐水组、伤科接骨片组、接骨中药组,每组16只。通过胫骨X线片,检测血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标,并观察药物的疗效。结果接骨中药组血钙浓度随着实验时间的延长逐渐下降,在28d时明显下降,与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后第28天接骨中药组碱性磷酸酶（ALP）活性明显低于生理盐水组,差异有统计学意义（P〈0.05）。X线摄片显示3组间影像学差异无统计学意义（P〉0.05）。结论接骨中药方可能有抑制骨吸收的作用,但对大鼠骨折的愈合作用有待进一步研究。     

BD方案联合环磷酰胺、吡柔比星治疗难治性多发性骨髓瘤患者临床观察

目的探讨BD方案联合环磷酰胺、吡柔比星治疗难治性多发性骨髓瘤患者的临床效果。方法选取难治性多发性骨髓瘤患者70例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。在给予支持治疗的基础上,对照组患者采用BD方案治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上联合环磷酰胺、吡柔比星治疗。治疗28 d为1个疗程,治疗4个疗程后比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率、总生存率与平均生存时间。结果观察组患者的临床疗效ORR(85.71%)显著高于对照组患者(62.86%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者感染总发生率(40.0%)显著高于对照组(17.1%),胃肠道反应总发生率(37.14%)显著高于对照组(14.29%),差异有统计学意义(P0.05),但患者均可耐受,处理后缓解,不影响治疗。kaplan-meier生存分析结果显示,观察组患者平均生存(22.84±4.22)个月,对照组(20.78±3.61)个月,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 BD方案联合环磷酰胺、吡柔比星治疗难治性多发性骨髓瘤患者疗效确切,可延长患者生存期,患者耐受性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

腹腔镜输卵管整形术治疗输卵管扭曲性不孕的临床探讨

目的探讨腹腔镜输卵管整形术治疗输卵管扭曲性不孕的临床价值及输卵管扭曲程度与术后妊娠率的关系。方法选取在我院因输卵管不孕行腹腔镜下输卵管整形术的患者237例,其中65例为单纯性输卵管扭曲引起的不孕,术后3~24个月追踪随访其妊娠情况,分析输卵管扭曲程度对术后妊娠的影响。结果 65例单纯性输卵管扭曲的患者术后妊娠40例,其中宫内妊娠37例,异位妊娠3例;其中32例为术后6个月内妊娠,占妊娠人数的80%。"V"型扭曲组与"W"型扭曲组宫内妊娠率分别为67.4%及31.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。原发不孕组与继发不孕组宫内妊娠率分别为39.1%及66.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论腹腔镜下输卵管修复整形术是输卵管扭曲性不孕症治疗的有效方式,特别对输卵管"V"型扭曲的继发不孕患者修复整形术后疗效更佳。     

医护一体化的综合管理应用于妊娠期糖尿病管理的效果观察

目的探讨医护一体化综合管理在妊娠期糖尿病管理中应用效果。方法选取我院收治的184例妊娠期糖尿病患者,按孕周时间分为三组,分别为早期干预组(孕周28周,A组)68例、中期干预组(孕周28～36周,B组)82例、晚期干预(孕周 36周,C组)34例,并随机选择40例非妊娠期糖尿病孕妇作为对照组。比较A、B、C三组管理后孕妇糖化血红蛋白(HbAlC)水平控制情况及妊娠结局,同时与对照组妊娠临床指标进行比较。结果产前A组和B组Hb Alc水平均较接受管理前下降且均低于C组,但仍高于对照组;A组和B组孕妇围产期并发症发生情况及新生儿结局均优于C组,差异有统计学意义(P 0.05)。A组和B组孕妇围产期并发症发生情况及新生儿结局与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。C组患者产前Hb Al C水平虽下降,但与管理前相似(P 0.05)且高于对照组,孕妇围产期并发症发生情况及新生儿结局亦较对照组差,差异有统计学意义(P 0.05)。结论早期、中期予以妊娠期糖尿病患者医护一体化综合管理可有效控制血糖水平,改善妊娠结局。     

孕期细菌性阴道病与不良妊娠结局关系的探讨

目的通过对孕妇进行细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)筛查及治疗,探讨孕期BV与不良妊娠结局的关系。方法选取150例妊娠合并BV给予治疗的患者为A组;选取年龄、孕周与之匹配因故未治疗的81例妊娠合并BV的患者为B组;选取同期行围产监测的150例正常孕妇为C组,比较3组不良妊娠结局及宫内感染率。结果 B组中流产、早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿窒息、新生儿感染的发生率均高于A、C组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论孕期BV可导致不良妊娠结局,治疗后可降低宫内感染率,减少妊娠不良结局的发生。     

腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病临床疗效及安全性

目的对腹膜透析在治疗终末期糖尿病肾病临床疗效及安全性进行探究。方法选取2015-01—2017-01间在肇庆市第一人民医院治疗终末期的糖尿病肾病患者32例作为研究对象,用数字法分为两组,实验组与对照组,每组各16例,实验组采用腹膜透析的方式进行治疗,对照组采用常规血液透析的方式进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及并发症发生率。结果实验组患者透析后肌酐、各项生化指标都具有明显优势,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组,实验组并发症的发生率为6.26%,对照组并发症的发生率为31.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对终末期糖尿病肾病进行腹膜透析在临床应用中取得了良好效果,具有较高的安全性,应在临床的实践中大力推广。     

罗沙司他联合多糖铁复合物对慢性肾脏病合并肾性贫血患者贫血状态及铁代谢相关指标的影响

目的：探讨罗沙司他联合多糖铁复合物对慢性肾脏病（CKD）合并肾性贫血患者贫血状态及血清转铁蛋白（TRF）、血清铁蛋白（SF）及转铁蛋白饱和度（TSAT）的影响。方法：选取2020年8月-2021年8月肇庆市第一人民医院收治的82例CKD合并肾性贫血患者,按随机数字表法将其分为对照组（41例）和观察组（41例）。对照组给予重组人促红素（rHuEPO）联合多糖铁复合物治疗,观察组给予罗沙司他联合多糖铁复合物治疗,两组患者均持续治疗8周。比较两组治疗前后贫血指标、铁代谢指标、脂代谢指标水平及治疗期间的不良反应发生情况。结果：与治疗前比较,治疗后两组患者的血浆红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）及红细胞压积（Hct）及血清TRF、SF、TSAT水平均升高,且观察组均高于对照组;与治疗前比较,治疗后两组患者血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均下降,且观察组均低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为9.76%,低于对照组的34.15%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较,差异无统计学意义（P>...