胸腰椎损伤分类与严重度评分联合载荷分享评分对胸腰椎椎体骨折微创手术治疗患者近期预后的评价研究

目的 探讨胸腰椎损伤分类与严重度评分(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)联合载荷分享评分(load sharing classification,LSC)对胸腰椎椎体骨折微创手术治疗患者近期预后的评价价值.方法 选取2017年8月至...     

全髋置换术治疗高原地区陈旧性髋关节结核继发骨关节炎

目的回顾性分析全髋置换术治疗高原地区成人陈旧性髋关节结核继发骨关节炎的临床疗效。方法对2006年5月至2011年8月我科收治的23例(23髋)陈旧性髋关节结核继发骨关节炎成人患者行全髋关节置换术,以术前、术后随访时Harris评分评价疗效并进行统计学分析。其中男21例,女2例;年龄28~68岁,平均41.8岁;左髋18例,右髋5例;患侧下肢短缩3~5 cm,平均(3.53±0.87)cm。假体均选用陶对陶生物型全髋关节,带领解剖股骨柄。结果 23例患者均得到随访,随访时间平均22.5个月(12~36个月)。术前Harris评分(37.50±3.78)分,术后评分(87.43±2.81)分,P0.05为差异有统计学意义。结论全髋置换术治疗成人陈旧性髋关节结核继发骨关节炎安全、有效,髋臼重建是手术的关键。     

探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

目的:针对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,通过经皮椎体成形术治疗的临床效果进行分析。方法:在本院接受骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗的患者中随机挑选60例,对患者进行经皮椎体成形术治疗,通过记录患者术后1天、1周、3个月、6个月的疼痛情况,用VAS进行评分。结果:本次研究中,患者手术前的评分是平均是5.61±1.3,手术后1天,平均值为3.1±1.4,手术后一周,平均值为2.4±1.6,手术后3个月,平均值3.3±2.2,手术后6个月,平均值为3.3±1.9。结论:针对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,通过经皮椎体成形术治疗后,患者的疼痛感在手术后1天到手术后6个月的疼痛感都能维持在一个相应的水平中,且患者在术后一周以内的时候,效果最为明显,因此,通过经皮椎体成形术治疗后,对于骨质疏松性椎体压缩性骨折患者来说,不仅可以缓解疼痛,还能改善患者的治疗水平等。     

膝关节血管瘤继发儿童髌骨发育不良一例报告

目的：探讨分析1例儿童膝关节血管瘤对髌骨发育的影响。方法：分析1例儿童膝关节血管瘤继发髌骨发育不良患者，手术彻底切除血管瘤组织，密切观察髌骨发育情况。结果：随访2年，膝关节血管瘤切除后髌骨逐渐发育正常。结论：膝关节血管瘤早期发现及彻底手术治疗可以避免髌骨发育不良的发生。     

股骨远端巨大型骨肉瘤一例报告

目的：探讨分析股骨远端巨大骨肉瘤化疗的效果。方法：股骨远端骨肉瘤采取早期化疗＋手术＋术后加强化疗。结果：骨肉瘤转移速度较快,早期病灶有转移的化疗效果不理想。结论：股骨远端骨肉瘤应早期发现,早期化疗,必要时手术截肢。     

微创穿刺引流+明胶海绵碎末和甲强龙灌注治疗动脉瘤样骨囊肿及典型病例分析

目的：探讨微创穿刺引流+明胶海绵碎末和甲强龙灌注治疗动脉瘤样骨囊肿的临床疗效。方法：收集2016年1月—2019年12月10例动脉瘤样骨囊肿患者。对动脉瘤样骨囊肿患者行微创穿刺引流+明胶海绵碎末和甲强龙灌注治疗,探讨其临床疗效及典型病例分析。结果：经过（2～24）个月随访,术后所有患者骨囊肿瘤体均变小或治愈。结论：微创穿刺引流+明胶海绵碎末和甲强龙灌注治疗动脉瘤样骨囊肿取得了较好的临床效果,再次手术率明显降低,大大节省了住院费用,减少对患者的手术创伤,也使骨骼发育畸形发生率明显下降,有良好的社会效益和经济效益。     

两种内固定治疗老年股骨粗隆间骨折比较

目的比较牵引闭合复位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定和传统的切开复位动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾2006年6月至2011年1月我院收治的123例老年股骨粗隆间骨折患者,其中应用牵引床牵引闭合复位PFNA内固定64例,男43例,女21例,年龄67~95岁,平均71.8岁;传统切开复位DHS内固定59例,男49例,女10例,年龄70~82岁,平均70.3岁。记录两组患者手术时间、出血量、术后下地活动时间及随访时患髋Harris评分,应用SPSS 11.0统计学软件对相关临床数据进行统计学分析。结果 PFNA组64例患者中57例获得随访,DHS组59例患者中50例获得随访,术后随访时间14~18个月,平均15.3个月,和传统的切开复位DHS内固定相比,应用牵引床牵引闭合复位PFNA内固定手术时间短,出血少,术后下地活动时间早。结论和传统的切开复位DHS内固定相比,应用牵引闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、创伤小、出血少、可早期下床活动等优点,在适应证选择得当情况下,两种手术方法均可获得满意临床疗效。     

CroweⅣ型髋臼发育不良并骨性关节炎的手术治疗

目的 :探讨成人CroweⅣ型髋臼发育不良并骨性关节炎行人工全髋关节置换术的方法及治疗效果。方法:2006年5月至2013年12月对15例(17髋)成人CroweⅣ级的患者行人工全髋关节置换手术,女13例,男2例,平均年龄30.9岁(22~58岁),术前Harris评分34.0±6.5。术前未行患肢牵引,术中在广泛松解、延长软组织的基础上,行股骨粗隆下截骨,重建髋关节旋转中心及髋关节外展功能。结果:术后所有患者获随访,平均随访时间33个月(6个月~5年),Harris评分85.0±7.3,较术前提高。患肢延长1.6~5.4 cm,平均(3.42±0.65)cm,大部分患者单侧肢体缩短畸形明显得到纠正,双下肢不等长控制在1.5 cm之内。术后1例出现坐骨神经不完全损伤,经保守治疗3个月后基本恢复;1例出现坐骨神经完全损伤,经保守治疗6个月后部分恢复,患肢远端形成足下垂内翻畸形,经行肌腱转位移植术后得以好转。关节疼痛缓解,活动功能满意,随访期内未发生脱位、感染、假体松动、下沉等严重并发症。结论:通过软组织松解延长、股骨粗隆下截骨、重建关节功能、选择合适的假体,并注重对神经血管的保护,成人CroweⅣ型髋臼发育不良并骨性关节炎可以通过人工全髋关节置换术获得满意的治疗效果。     

手术加植骨融合治疗齿突小骨一例报告

目的：探讨寰枢椎侧块钉＋颈3椎弓根钉内固定＋融合治疗齿突小骨的优点。方法：采用寰枢椎侧块钉＋颈3椎弓根钉内固定＋颈后路植骨融合术治疗齿突小骨。结果：患者治愈出院,术后随访2年,颈椎活动可。结论：坚强内固定不但可固定寰枢椎不稳,更重要的是保持了椎管的通畅性,减轻了齿突骨对脊髓的压迫。