ERCI技术的应用32例体会

目的：探讨结肠外置修补技术(Exteriorized Repair Colon Injuries)在创伤性结肠损伤中的应用价值及适应症、并发症。方法：对伤后12小时内人院的结肠外伤性破裂患者32例，均行一期修补或结肠部分切除吻合术，使用造口桥将修补吻合口置于腹壁外，术后一周左右将肠祥送回腹腔内。结果：32例全部治愈，无1例发生吻合口漏。结论：ERCI技术缩短了结肠伤病人的住院天数，降低了结肠伤病人的并发症及死亡率，降低了治疗费用，减轻了护理工作量，因而具有很高的推广应用价值。     

182例腹部闭合性损伤的诊治体会

目的：通过对腹部闭合性损伤182例的临床分析，讨论此类病例在诊治过程中的诊断及治疗思路，并分析死亡原因，提高急救外科医师对此类病例的认识水平和处理能力。方法：回顾性分析我院1998年至2003年间收治的182例腹部闭合性损伤病例的诊断及治疗过程。结果：本组共182例，男115例，女67例，年龄14～70岁，平均38岁。164例行手术治疗，18例行保守治疗，治愈156例，8例死亡。结论：腹部闭合性损伤病情复杂，及时诊断、合理治疗是提高治愈率和降低死亡率的关键。     

高海拔地区失血性休克早期限制性液体复苏临床研究

目的探讨高海拔地区失血性休克早期限制性液体复苏的临床意义。方法2001年12月至2003年12月根据不同的复苏方式将41例失血性休克病人分为对照组和实验组,检测血红蛋白(HB)、血小板计数(PLT)、红细胞压积(HCT)、血清乳酸水平和失血量变化情况,比较限制性液体复苏与常规液体复苏对高海拔地区失血性休克病人的疗效。结果不同处置后12h两组HCT变化差异有显著性意义(P<0.05);12h及24h两组PLT变化差异有显著性意义(P<0.05);24h两组血清乳酸变化差异有显著性意义(P<0.05)。结论高海拔地区失血性休克病人早期液体复苏时,限制液体复苏相对于快速大量液体复苏不至于扰乱机体的代偿机制和内环境,且对改善细胞氧代谢更有利。     

西宁地区失血性休克早期限制性液体复苏临床观察

目的 探讨西宁地区失血性休克早期限制性液体复苏的临床意义.方法 2001年12月至2003年12月根据不同的复苏方式将41例失血性休克病人分为对照组和实验组,检测血红蛋白(HB)、血小板计数(PLT)、红细胞压积(HCT)、血清乳酸水平和失血量变化情况,比较限制性液体复苏与常规液体复苏对西宁地区失血性休克病人的疗效.结果 不同处置12 h后两组 HCT变化差异存在显著性意义(P＜0.05);12 h及24 h两组PLT变化差异有显著性意义(P＜0.05);24 h两组血清乳酸变化差异有显著性意义(P＜0.05).结论 对西宁地区失血性休克病人行早期液体复苏时,限制液体复苏相对于快速大量液体复苏不至于扰乱机体的代偿机制和内环境,且对改善细胞氧代谢更有利.     

腹股沟滑动性斜疝嵌顿外科治疗1例报告

患者 ,男 ,36岁。因右侧腹股沟可还纳性肿物2 0年 ,肿物不能还纳伴有持续性疼痛 ,腹胀 6小时急诊入院。查体见右腹股沟肿物约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,囊性感 ,触痛明显 ,诊断为右腹股沟嵌顿疝 ,试用手法复位无效。在硬膜外麻醉下行紧急手术治疗 ,取腹股沟韧带上 2ｃｍ斜形切口 ,找到疝囊 ,游离精索后 ,切开疝囊前壁 ,疝内容物为盲肠 ,肠壁呈暗褐色 ,轻度水肿 ,疝囊内有少量渗出液 ,经温盐水纱布热敷后 ,仔细观察肠袢血运正常 ,将盲肠小心推纳回腹腔。于滑出之盲肠边缘行疝囊颈部荷包缝合 ,用无张力圆锥形Ｂａｒｄ网塞充填于内环口处 ,…     

胰腺创伤44例的外科治疗

胰腺损伤占腹部创伤的3％～5％，易漏诊，处理难度大、并发症多、死亡率高，是腹部创伤中的难点。我院于1986年1月至2004年5月共收治胰腺创伤44例，现临床分析如下。     

高原地区急性胰腺炎526例诊治体会

目的 :探讨高原地区急性胰腺炎的临床诊疗特点。方法 :对青海省人民医院收治的 5 2 6例急性胰腺炎的诊断、治疗情况进行了回顾性分析。结果 :5 2 6例患者中 ,男 3 1 0例 (5 8.9% ) ,女 2 1 6例 (4 1 .1 % ) ;平均年龄46.93岁。其中急性重症胰腺炎 44例 (8.4% )。共施行手术 40例 ,其中死亡 5例。死亡的 5例患者的待手术时间都在 2周之内。结论 :高原地区急性胰腺炎发病率男性高于女性 ;对于诊断明确的胆源性胰腺炎应该积极开展手术治疗 ,对于其他类型的急性胰腺炎应该在积极地支持治疗的基础上根据个体化原则选择手术时机和手术方式 ,尽量避免在发病的早期手术 ,同时尽量避免采用胰腺切除的手术方式。     

小肠肌病致肠梗阻1例报告

患者女性,46岁。因“腹痛、腹胀5年,加重伴停止排气1天”为主诉入院。5年来患者中下腹间歇性腹痛、腹胀,人院前1天因食用生冷食物出现明显腹胀及阵发性腹痛,同时伴恶心、呕吐,排气停止。查体：腹膨隆,可见肠形,腹软,中下腹压痛阳性,呈轻度反跳痛。腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音较弱。余正常。腹平片示：