软骨发育不全1例

女,1岁半。因不会行走来诊。查体:四肢短小,颅大面小,塌鼻,下颌突出,腹膨臀翘,智力、性发育正常。检查股骨远端及胫骨近端干骺端增宽,向两侧张开,中央凹陷呈“杯口”状,骨骺被其包围(见图1)。椎体宽度和椎弓根间距自第1至第5腰椎逐渐变小,髂骨底部明显变短,坐骨大切迹呈“鱼口”状变窄(见图2)。讨论软骨发育不全系一种全身对称性软骨发育障碍,为常染色体显性遗传,其特点是短肢型侏儒、头颅增大和“三叉戟”样手。本病出生后即见异常,呈典型的短肢型侏儒,所有长管状骨对称性变短,躯干长度相对正常。X线表现几乎所有软骨内化骨的部位均出现对…     

脑灰质异位的MRI诊断

目的:分析脑灰质异位的MRI表现,探讨MRI对HGM的诊断价值,以加深对本病的认识,减少漏诊及误诊。材料和方法:回顾分析我院自1996年至2004年21例HGM的MRI表现,并对HGM的病因、分型、常见并发畸形及不同MRI扫描序列与病灶检出率的关系等加以讨论。结果:21例中,病变为双侧4例,单侧17例,多病灶6例,共见异位灰质病灶33个;结节型病灶19个,板层型病灶6个,桥带型病灶8个;病灶位于室管膜下区10个,额叶白质内6个,顶叶白质内5个,枕叶白质内3个,颞叶白质内1个;8个桥带型病灶自室管膜下区通过白质区直达表层灰质区;最小病灶约0.2cm×0.2cm,最大病灶约3.8cm×9.5cm。脑裂畸形11例,胼胝体发育不良4例,巨脑回2例,微脑回1例,透明隔缺如1例,神经上皮囊肿1例,多发性硬化1例。脑室受压变形4例。T1WI、T2WI和PDWI对HGM检查的敏感性分别为47.4%、84.2%和68.4%;准确性分别为39.1%、76.2%和65%。结论:HGM具有特征性的MRI表现,PDWI和T2WI相结合是HGM定量诊断的最佳手段。     

磁共振成像在脑脊液漏诊断中的作用

目的 探讨脑脊液漏的可能病因及相关的检查治疗方法。方法 行磁共振(MR)检查并通过三维多平面重建(3D-MPR)技术。结果 重建图像清晰显示肿瘤位置及瘘口所在,对症治疗行肿瘤切除术和瘘口修补术。结论 MR检查结合3D-MPR后处理技术有利于相关临床诊治工作的改进。     

不稳定髌骨外移度测量方法的探讨

目的 :探讨髌骨外移的影像学分度测量方法 ,为临床精确测量及治疗提供依据。方法 :本研究利用CR成像技术对已确诊为髌骨外移的 30例病人进行髌骨外移的分度测量 ,主要测量髌骨最大横径中点到股骨内、外髁顶点连线的内侧缘垂线的距离 ,以此距离与髌骨最大横径长度作比较 ,将髌骨外移分为四度。结果 :本组 30例病例经CR测量 ,15例为髌骨Ⅰ度外移 ,8例为髌骨Ⅱ度外移 ,5例为髌骨Ⅲ度外移 ,2例为髌骨Ⅳ度外移 ,即髌骨完全性脱位。各组病例与其不同的临床症状吻合。结论 :①CR成像技术对髌骨的外移进行了准确的测量。②髌骨的外移分度测量 ,为髌骨外移的影像学诊断提供了一种准确、直观的测量方法 ,为临床治疗方法的选择提供了科学依据。     

MSCT及支气管镜在气管性支气管变异中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT及支气管镜在气管性支气管诊断中的价值。方法回顾性分析我院行胸部CT扫描患者44469例,发现气管性支气管87例。87例患者中同时行支气管镜检查者共37例。结果87例患者经CT后处理技术,气管性支气管全部清晰显示;CT横轴位图像显示84例。其中14例气管性支气管开口紧邻右肺上叶支气管,另73例距离右肺上叶支气管开口平均16.0mm。同时行支气管镜检查的37例中发现气管性支气管21例,均无法精确测量其开口与右肺上叶支气管开口的距离。结论MSCT及其后处理技术是气管性支气管诊断的首选检查方法。     

临床应用胃复安的不良反应

胃复安 (甲氧氯普胺 ) ,由于疗效确切 ,价格低廉 ,广泛应用于临床各科室。其药理作用为 :(1)多巴胺Ｄ3受体阻断剂 ,具有中枢性和外周性抗多巴胺受体双重作用 ,并兼有一定的刺激乙酰胆碱释放作用 ;(2 )通过对延脑催吐化学感受器的抑制作用和对外周化学感受器触发区的抑制作用 ,而具有较强的止吐作用 ;(3)阻断多巴胺对上消化道的抑制作用 ,并兼有一定程度刺激上消化道乙酰胆碱释放而具有增强上消化道动力作用 ;(4)可刺激催乳素分泌 ,而具有一定的催乳作用。适应证 :(1)化疗、放疗、腹腔器官疾病、手术后、海空作业、晕车等各种原因所致恶心呕…     

脊髓纵裂畸形并脊髓栓系一例

患者　女 ,2岁。小便失禁 2年 ,便秘 2年。会行走晚 ,易呕吐。体检 :颅神经未见异常 ,双下肢肌力、肌张力正常 ,双侧病理反射未引出 ;胸 5、6椎体水平及腰 5至骶 3椎体水平脊柱后凸。MR检查 :见脊髓及终丝中间分离 ,分离脊髓呈圆形 ,两侧大致均等 ,中间被脑脊液间隔 ,轴面显示最清楚 (图 1) ,MR脊髓成像见脊髓分裂始自胸 11椎体水平 ,分离脊髓呈低信号 ,位于同一硬膜囊内 ,于腰 5椎体上缘水平硬膜囊被分隔为左右均等的两部分 ,双侧肾盂肾盏扩张积水 ,尤以左侧为著 (图 2 ) ;脊髓低位 ,圆锥位于第 4腰椎上缘水平 ,终丝粗短 ,脊髓受牵拉变直…     

多层螺旋CT测量肝静脉与下腔静脉夹角100例分析

目的：准确测量活体三条肝静脉与下腔静脉的夹角。方法：在工作站上对100例受检者分别测量三条肝静脉与下腔静脉的夹角。结果：在100例受检者中肝左静脉与下腔静脉的夹角为74°；肝中静脉与下腔静脉的夹角为69°；肝右静脉与下腔静脉的夹角为55°。结论：多层螺旋CT的MPR及3D-MIP成像可清晰显示活体下腔静脉与三条肝静脉的解剖关系，并可以准确测量三条肝静脉与下腔静脉的夹角，为临床解剖学提供基础参考。     

小儿肠重复畸形1例

患儿男．8个月,因腹胀腹泻15天入院,中度脱水貌．腹略胀．可见肠型,叩诊呈鼓音,右下腹触及约3cm肿块,光滑,质中,触痛不明显,肠鸣音亢进。曾于当地医院诊断为肠套叠行空气灌肠．未能整复：     

国人内听道DSCT的解剖研究

目的应用双源CT（dual source computed tomography,DSCT）观察国人内听道的形态,并测量内听道各径线数值,探讨其临床应用价值。方法对正常志愿者402例804耳行颞骨薄层扫描,多平面重建,观察内听道的形态,并对各相关径线进行测量。结果内听道形态为平行管状699耳,喇叭口状53耳,壶腹状50耳,不规则型2耳。内听道长度为（9.810±1.830）mm,内听道底管径为（5.084±0.739）mm×（3.246±0.613）mm,中段管径为（5.044±0.956）mm×（4.228±0.791）mm,内耳门区前后径为（5.049±1.05）mm,内耳门区上下径为（5.657±1.196）mm。两侧内听道各测量数值统计学上无显著差异;男女之间有统计学差异,这与文献报道不同;部分年龄组之间也有统计学差异。结论DSCT薄层扫描后多平面重建可清楚显示内听道的形态,并能精确测量内听道的管径及长度,对活体解剖测量具有指导意义,为临床和影像检查提供诊断依据。