合并第一、二肝门血管损伤的肝破裂抢救成功1例

20 0 1年 12月我院成功抢救 1例严重肝损伤合并第一、二肝门大血管损伤的儿童 ,报告如下。1　临床资料患儿男 ,10岁 ,因车祸伤后感右胸背及上腹疼痛、胸闷、呼吸困难近 2ｈ来院。入院体检 :Ｐ 10 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 9.3/ 5 .3ｋＰａ。面色苍白 ,精神萎靡 ,皮肤湿冷。右侧胸廓塌陷 ,第 5肋前端明显凸起 ,有反常呼吸 ,可触及骨擦感及捻发感 ,右肺呼吸音减弱。腹部膨隆 ,全腹肌紧张、压痛 ,右上腹为重 ,移动性浊音阳性。右肾区压、叩痛阳性。四肢湿冷。腹穿抽出不凝血。血常规 :ＨＢ 80ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 4 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ73…     

内镜下结扎离断结合激光腔内闭塞微创治疗单纯大隐静脉曲张36例分析

目的探讨内镜下结扎离断结合激光腔内闭塞微创治疗单纯大隐静脉曲张的可行性及其疗效。方法将36例42条下肢单纯大隐静脉曲张患肢行内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支、离断小腿段所有交通支、激光腔内闭塞大隐静脉主干。结果所有患者平均住院时间（6±2）d，平均手术时间（43±5）min。术后症状消失，均未发生并发症；术后1个月复查超声，大隐静脉主干完全闭塞，无血流信号。患者均获随访，随访1-48个月，无复发。结论内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支，并离断小腿段所有交通支，激光腔内闭塞大隐静脉主干，使大隐静脉与体循环彻底隔绝，不需抽剥大隐静脉，是近年新开展的一种微创治疗单纯大隐静脉曲张的理想手术方法。     

内镜下结扎离断结合激光腔内闭塞微创治疗单纯大隐静脉曲张36例分析

目的 探讨内镜下结扎离断结合激光腔内闭塞微创治疗单纯大隐静脉曲张的可行性及其疗效.方法 将36例42条下肢单纯大隐静脉曲张患肢行内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支、离断小腿段所有交通支、激光腔内闭塞大隐静脉主干.结果 所有患者平均住院时间(6±2)d,平均手术时间(43±5)min.术后症状消失,均未发生并发症;术后1个月复查超声,大隐静脉主干完全闭塞,无血流信号.患者均获随访,随访1-48个月,无复发.结论 内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支,并离断小腿段所有交通支,激光腔内闭塞大隐静脉主干,使大隐静脉与体循环彻底隔绝,不需抽剥大隐静脉,是近年新开展的一种微创治疗单纯大隐静脉曲张的理想手术方法.     

脾部分切除术治疗脾损伤9例报告

1998年 11月至 2 0 0 1年 11月 ,我院收治脾损伤患者 30例 ,其中 9例行脾部分切除术 ,均获成功。现报告如下。临床资料 :本组 9例中男 8例、女 1例 ,年龄 6～ 4 6岁。均为闭合性脾损伤 ,其中车祸伤 5例 ,坠落伤 1例 ,摔伤 1例 ,殴打伤 2例。合并失血性休克 5例 ,肝胰损伤 2例。按 Gall分级(型 )标准分为 3级 7例 ,4级 2例。行脾上极部分切除术 5例 ,脾下极部分切除术 3例 ,脾上极及下极部分切除术 1例。最多切除脾上部 3/ 4 ,最少切除脾下部 1/ 5。其中 3例同时对保留部分脾脏 (1级裂伤 )行修补术。手术方法 :采用规则性及不规则性脾部分切…     

激光结合内镜在手术治疗单纯大隐静脉曲张中临床应用

目的 探讨内镜下结扎离断结合激光腔内闭塞微创治疗单纯大隐静脉曲张的可行性及其疗效.方法 将2003年1月～2007年6月36例42条下肢单纯大隐静脉曲张患肢行内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支、离断小腿段所有交通支、激光腔内闭塞大隐静脉主干治疗.结果 所有病例平均住院6 d,平均手术时间（43±5） min.术后两组症状消失,均未发生并发症;术后1个月复查B超,大隐静脉主干完全闭塞,无血流信号.患者均获随访,随访1～48个月,无复发.结论 内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支,并离断小腿段所有交通支,激光腔内闭塞大隐静脉主干,使大隐静脉与体循环彻底隔绝,不需抽剥大隐静脉,与传统手术方法相比,它具有微创、安全、可靠的特点,术后无瘢痕或少瘢痕,感染几率小,手术风险小,并发症少,且恢复迅速等诸多优点,是近年新开展的一种是微创治疗单纯大隐静脉曲张的理想手术方法.     

尖刀剥离法治疗跖腱起点筋膜炎56例

1998年 6月 ～ 2000年 8月作者采用尖刀剥离法治疗跖腱起点筋膜炎 56例,取得较好疗效,现报告如下。1 对象与方法 本组 56例,男 40例,女 16例;年龄 32～ 76岁;病程 1～ 13年;单侧 39例,双侧 17例,共 73足。 X线检查患足有骨刺存在者 54例。 方法：患者俯卧治疗床上,踝关节前缘垫一薄枕,足跟朝上,指压跟骨结节部痛点（参考 X线片多为骨刺部位）,消毒、铺巾、局麻,以尖刀纵行刺入直达跖腱膜起点骨面（即骨刺部位）,刀锋转 90°。剥离与之相连之跖腱膜起点筋膜,可感觉所切病变组织较脆,松解完全后出刀,切口缝合一针即可,无…     

激光结合内镜在手术治疗单纯大隐静脉曲张中的临床应用

目的 探讨内镜下结扎离断结合激光腔内闭塞微创治疗单纯大隐静脉曲张的可行性及其疗效.方法 将39例、45条下肢单纯大隐静脉曲张患肢行内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支、离断小腿段所有交通支、激光腔内闭塞大隐静脉主干.结果 术后患肢症状消失,均未发生并发症,平均住院6 d,平均手术时间(46±5)min.术后1个月复查B超,大隐静脉主干完全闭塞,无血流信号.随访2～48个月,无复发.结论 内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支,并离断小腿段所有交通支,激光腔内闭塞大隐静脉主干,有微创、安全、可靠的特点,术后无瘢痕或少瘢痕,感染几率小,且患者恢复快,是一种微创治疗单纯大隐静脉曲张的理想手术方法.     

激光结合内镜在手术治疗单纯大隐静脉曲张中临床应用

目的 探讨内镜下结扎离断结合激光腔内闭塞微创治疗单纯大隐静脉曲张的可行性及其疗效.方法 将2003年1月～2007年6月36例42条下肢单纯大隐静脉曲张患肢行内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支、离断小腿段所有交通支、激光腔内闭塞大隐静脉主干治疗.结果 所有病例平均住院6 d,平均手术时间(43±5) min.术后两组症状消失,均未发生并发症;术后1个月复查B超,大隐静脉主干完全闭塞,无血流信号.患者均获随访,随访1～48个月,无复发.结论 内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支,并离断小腿段所有交通支,激光腔内闭塞大隐静脉主干,使大隐静脉与体循环彻底隔绝,不需抽剥大隐静脉,与传统手术方法相比,它具有微创、安全、可靠的特点,术后无瘢痕或少瘢痕,感染几率小,手术风险小,并发症少,且恢复迅速等诸多优点,是近年新开展的一种是微创治疗单纯大隐静脉曲张的理想手术方法.     

选择性脾动脉阻断下行保脾术23例疗效观察

采用解剖脾门选择性脾叶、段动脉阻断手术方法行脾部分切除23例。手术均成功。术后均无脾萎缩及缺血坏死等情况发生。术后体液免疫指标无明显变化,手术前后体液免疫指标无明显变化,无血小板增多及免疫力下降发生。认为本术式保脾成功率高。     

腹腔镜结直肠癌根治与传统根治手术疗效的临床效果对比分析

目的对比腹腔镜结直肠癌根治与传统根治手术疗效的临床效果,为今后结直肠癌患者的手术治疗提供依据。方法选取2010年1月至2014年12月126例结直肠癌患者进行试验观察,分为腹腔镜组与开腹组,每组63例。采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析,术中出血量、手术时间、切除肠管长度、术后愈合情况等计量资料用(x珋±s)表示,采用t检验;并发症发生率、复发率和转移率采用χ~2检验,P0.05时为差异有统计学意义。结果腹腔镜组与开腹组患者的术中出血量为(54.6±20.3)ml和(162.8±80.6)ml;开腹组的手术时间为(172.8±30.2)min,腹腔镜组的手术时间为(252.2±60.4)min,腹腔镜组与开腹组间的差异具有统计学意义(t=5.523,t=6.385,P0.05)。腹腔镜组与开腹组的肛门排气时间为(2.1±0.3)d和(3.6±0.3)d;腹腔镜组与开腹组的住院时间为(10.9±2.5)d和(19.1±11.9)d,腹腔镜组与开腹组的差异具有统计学意义(t=5.862、6.754,P0.05);且腹腔镜组与开腹组患者的并发症发生率、复发率和转移率等差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌具有较高的临床疗效,并能够对患者的损伤较小,住院时间短,显著改善患者的预后,能够在临床治疗结直肠癌中推广使用。