世居高原藏族居民严重高原病1例

1　病历摘要患者男 ,2 6岁 ,藏族。因“头痛、头晕伴咳嗽 5天 ,加重伴意识模糊 1天”于 2 0 0 1年 4月 2 2日以“急性高原昏迷”收住我科。 4月 1 7日患者从拉萨前往申扎县 ,途经那曲时出现头晕、头痛、恶心、呕吐 ;胸闷、气短 ;咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等症状 ,到达申扎县后出现意识模糊 ,不能回答问题。患者原籍拉萨 ,既往身体健康 ,于1 999年到海拔 470 0米的申扎县工作。查体“T3 7.2℃ ,P1 1 5次 /分 ,R2 8次 /分 ,BP1 2 0 / 90mmHg ,SaO2 5 0 %。神志不清 ,不能回答问题。睑结膜充血 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,口唇发绀。…     

拉萨地区藏族成年人群眼球生物测量参数分析

目的:了解拉萨地区藏族成年人群眼球生物测量值的分布及影响因素。方法:采用横断面研究设计,连续收集2017年3—7月就诊于西藏自治区人民医院进行眼球生物测量的拉萨地区藏族成年白内障患者100例100眼,其中男51例,女49例;平均年龄(63.38±12.80)岁。以60岁为年龄界限划分,60岁以上57例57眼为老年组,6...     

藏药当玛曲珍治疗肝硬化腹水临床疗效观察

目的:证明藏药当玛曲珍治疗肝硬化腹水的临床疗效及安全性。方法:以藏医理论为指导选择60例肝硬化腹水患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组:嘱其休息、限盐、限水,给予基础疗法(藏西药保肝、退黄等对症治疗,可口服呋塞米、螺内酯等利尿剂,不可服用藏药利尿剂);治疗组:在对照组基础上服用藏药当玛曲珍2g口服1日1次。必要时两组均可给予补充白蛋白、氨基酸等,可予以腹腔穿刺抽取腹水减压治疗,以4周为1疗程。在治疗前后观察患者症状、体征、肝功能、腹水、腹围、尿量及体重变化及治疗后并发症发生情况。观察结束后进行统计分析。结果:藏药"当玛曲珍"可以改善患者症状,改善患者肝功能指标,具有消退腹水及利尿的作用。结论:藏药"当玛曲珍"治疗肝硬化腹水疗效好,且无明显毒副作用,值得临床推广应用。     

HPLC测定霍麦散中的去氢二异丁香酚

目的 采用HPLC法测定藏药霍麦散中去氢二异丁香酚的含量.方法 采用Thermo BDS Hypersil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水,梯度洗脱,流速1 mL·min-1,检测波长273 nm,柱温35℃.结果 1.006～6.036 μg去氢二异丁香酚与峰面积呈良好的线性关...     

高原地区小于6月龄婴儿麻疹临床流行病学分析

目的探讨高原地区小于6月龄藏族婴儿麻疹流行病学特点和临床特征,提高医务人员对该病的诊疗水平。方法收集2016年5月至2017年4月在西藏阿里地区人民医院儿科住院且临床和(或)实验室明确诊断小于6月龄的麻疹病例资料,进行统计分析。结果住院并确诊麻疹小于6月龄患儿共21例,其中新生儿4例。21例患儿中男12例(57.1%),女9例(42.9%);出生体质量最小1 800 g,平均出生体质量(2 610±826.4)g;所有患儿均出现皮疹;16例(76.2%)患儿有不同程度发热;12例(57.1%)有咳嗽;入院前口腔黏膜斑阳性18例(85.7%);麻疹合并腹泻脱水休克1例(4.8%),合并肺炎12例(57.1%),合并喉炎1例(4.8%)。血常规结果示76.2%患儿白细胞总数正常,分类以淋巴细胞为主;入院后查C反应蛋白均有升高。80%患儿胸片示双肺纹理增粗伴片状影。其平均住院时间(9.14±3.05)d。所有患儿均为治愈或好转。结论高原地区小于6月龄及新生儿麻疹发病仍存在,其临床表现和实验室检查无特异性,及时诊治预后较好。需加强对高原地区免疫接种的宣教。     

西藏农牧地区藏族人群血脂异常流行特点分析

目的了解西藏地区藏族人群中血脂异常的患病情况及流行病学特点。方法调查时间为2007年5月～7月,抽取1456名≥18岁藏族农牧民调查对象空腹血浆进行总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇测定。结果18岁及以上人群血脂异常患病率为30.3%,其中男性36.9%,女性26.0%,男女之间存在差异(P<0.01)。血脂异常类型以高胆固醇血症为主,高甘油三脂血症次之,有其自身的类型特点。结论西藏地区18岁及以上成人血脂异常患病率明显高于全国水平,应针对其流行病学特点及改善饮食结构进行积极的防治工作。     

广东省医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力现况调查

目的了解广东省医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力现况,评估广东省布鲁氏菌病疫情发现能力。方法采用分层随机抽样方法选取广东省8个地级市80家医疗机构,对临床医生布鲁氏菌病相关知识知晓情况和实验室布鲁氏菌病检测情况开展问卷调查。结果广东省临床医生布鲁氏菌病基本知识知晓率为52.38%(529/1 010),诊疗知识知晓率为26.73%(270/1 010)。多因素分析结果显示,医生所属科室及其学历是影响布病诊疗知识知晓情况的主要因素,感染科医生的诊疗知识知晓率高于其他科室(OR=5.46),医生学历越高其诊疗知识知晓率越高(OR=2.13、2.55)。调查的80间医院实验室中,有41间(占51.25%)开展布鲁氏菌病细菌学检测项目(血培养),仅1间(占1.25%)实验室有开展布鲁氏菌病血清学检测项目。结论广东省临床医生布鲁氏菌病诊疗知识有所欠缺,医院实验室对布鲁氏菌病的检测能力不足,应采取有效措施提高医疗机构布鲁氏菌病诊疗能力。     

藏医“楠木伽斯泻”与“柯子长泻”疗法治疗“陈布”病临床疗效比较

目的:对比藏医“楠木伽斯泻”与“柯子长泻”疗法治疗“陈布”病的临床治疗效果。方法:对2018-2021年收治的60例“陈布”病患者进行回顾性研究。试验组30例患者行藏医“楠木伽斯泻”疗法,对照组30例患者行藏医“柯子长泻”疗法。对两组患者证候评分进行统计学分析,比较两组患者疗效差异。结果:治疗后,两组患者证候得分比较,差异有显著统计学意义(P=0.01<0.05);试验组患者治疗前后证候评分差值(19.70±7.66)>对照组患者治疗前后证候评分差值(15.37±7.36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:研究表明,藏医泻治疗法对“陈布”病疗效明确,其中“楠木伽斯泻”疗法效果较优于“柯子长泻”疗法,为治疗“陈布”病提供了更优的治疗方案。     

直接抗人球蛋白试验阳性患者的疾病类型及不规则抗体分型

<正>直接抗人球蛋白试验（Direct Antiglobulin Tests以下简称DAT）又称Coomb’s试验,是检测红细胞不规则抗体的经典方法,其阳性既可以证实不规则抗体的存在也可以成为交叉配血不合的重要证据。笔者认为如果我们充分认识DAT阳性患者血清中存在的不规则抗体,对DAT阳性患者得到更安全有效的治疗有着重要的意义。尤其在我们高原,检验水平相对落后,很多医院还没有条件开展不规则抗体筛查相关实验,所以更应该充分认识不规则抗体的存在,让DAT阳性患者得到更安全有效的治疗。本文基于阅读大量关于DAT阳性案例的相关研究,旨在更全面认识DAT阳性患者的疾病类型、不规则抗体分型,最终对于DAT阳性患者的输血给予指导。