沙利度胺联合小剂量地塞米松治疗系统性轻链型淀粉样变性肾损害1例报告

淀粉样变性是一组由特殊蛋白在细胞外形成具有β样折叠结构的纤维丝沉积于器官系统所引起的疾病, 临床表现多样, 缺乏特异性, 漏诊率和误诊率均高。现报道1例以肾病综合征、低血压、脾肿大为主要表现的轻链型淀粉样变性肾损害患者, 使用沙利度胺联合小剂量地塞米松治疗后血液学完全缓解, 肾脏病部分缓解。     

老年多发性骨髓瘤患者衰弱及影响因素分析

目的 了解老年多发性骨髓瘤患者的衰弱现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,选择2018年7月—2019年7月在盐城市第一人民医院血液科就诊的老年多发性骨髓瘤患者78例为研究对象.采用一般资料调查表、Tilburg衰弱指数量表、社会支持评定量表、抑郁焦虑自评量表对老年多发性骨髓瘤患者进行调查.结果 老年多发性骨髓...     

高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿气胸的临床对照研究

【摘要】 目的 研究高频振荡通气（High frequency oscillatorg ventilation，HFOV）与常频机械通气(Conventional menchanical ventilation，CMV)治疗新生儿气胸的临床疗效，寻找更适合与优越性的通气方法。方法 选取新生儿病房在2013年10月~2016年2月收治的80例需要机械通气治疗的气胸新生儿。按治疗方法分为两组，观察组40例采用高频振荡通气（HFOV）治疗；对照组40例则采用常频机械通气（CMV）治疗。观察两组患儿在不同时期的血气分析指标及肺功能恢复时间，两组患儿治疗疗效与有无并发症。结果 两组患儿一般资料及原发病构成比较，差异无统计学意义（P＞005）。两组患儿在治疗前氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）、动脉/肺泡氧分压（a/APO2）的比较，差异无统计学意义（P＞005）。两组患儿治疗4、8、12、24、48h后，观察组和对照组各时段PaO2值均较治疗前上升（P＜005）；PaCO2值较治疗前下降（P＜005）；OI值较治疗前明显下降（P＜005）；a/APO2值较治疗前升高（P＜005）。但观察组治疗4、8、12、24、48h时后PaO2、PaCO2、OI、a/APO2值改善情况明显优于对照组，（P＜005）。观察组呼吸机平均使用时间为（37±13）/d明显短于对照组的（71±18）/d（P＜005）。观察组X线胸片恢复时间为（41±19）/d明显短于对照组的（95±23）/d（P＜005）。治疗过程中两组患者无明显并发症情况发生（P＞005）。结论 HFOV和CMV两种通气治疗新生儿气胸均有明显效果，但HFOV的临床治疗疗效更好，检测血气分析指标及肺功能改善更明显，且安全性更高，无明显并发症，更适合治疗新生儿气胸。     

实验性肝硬化大鼠CD34阳性细胞Fas抗原表达及其意义

目前肝硬化外周血细胞减少的发生机制仍不明确。近几年大量研究表明,造血干细胞的Fas抗原表达变化与多种造血与非造血疾病有关,我们推测在肝硬化时骨髓CD34＋细胞通过Fas／FasL系统参与而诱导其凋亡,引起造血干／祖细胞减少。本研究以四氯化碳、酒精等复合因素诱导肝硬化大鼠为实验模型,观察药物诱导的肝硬化形成过程中骨髓CD34＋细胞Fas表达的动态变化,探讨Fas介导的骨髓CD34＋细胞凋亡在肝硬化外周血细胞减少中的作用。     

鲁迅小说与绍兴民俗文化

俄罗斯文学理论家别林斯基认为:"习俗构成一个民族的风貌,没有了它们,这个民族就好比是一个没有面孔的人物,一种不可思议不可实现的幻想."[1]任何一个民族都有着它独特的习俗,这种融汇了精神和物质、文化和历史的具有地方性、传承性的民俗,成为人民社会生活中的重要组成部分.     

血液透析患者合并肺部感染的危险因素及护理

目的：探讨预防减少肺部感染的护理对策。方法：将66例血透患者分为感染组与非感染组,选择维持性透析期间发生肺部感染的21例为观察组,而半年内未发生肺部及其他部位感染的维持性透析患者45例为对照组,对其年龄、血色素、血清白蛋白等进行统计学分析。结果：维持性透析患者肺部感染与患者的年龄、血色素、血清肌酐、血清白蛋白、空腹血糖、血清总胆固醇差异有显著性（P〈0.05）。结论：维持性透析患者易并发肺部感染,通过积极护理,可预防和降低肺部感染的发生。     

老年急腹症患者责任制输液管理的体会

老年急腹症是指年龄在60岁（美国为65岁）以上患者的急性腹痛[1]。老年急腹症患者往往伴随着基础疾病,病情复杂,变化快。输液是治疗急腹症患者的最基本而又重要的措施之一,存在一定的风险和护理隐患。因此老年急腹症患者输液管理显得尤为重要。     

有机磷中毒患者心肌酶谱的变化分析

有机磷中毒是临床常见的急危重症,临床上常有乙酰胆碱酯酶活力测定值与临床表现不完全吻合,故参考值有一定局限性,我们通过对42例有机磷农药中毒患者血清心肌酶谱的测定,发现血清心肌酶谱变化可用于判断病情的发展与预后。     

针刺治疗脑干炎验案1则

<正>脑干炎是指发生于脑干的非特异性炎症,临床较为罕见。常见症状为头晕,步态不稳,相对的特异症状为呃逆及延髓性麻痹。由于该病病因尚未明确,诊断需结合临床表现、发病特点及相关医技检查结果进行综合分析^[1]。西医多采用糖皮质激素、免疫球蛋白、抗病毒及营养神经治疗。邹伟教授采用头针透刺结合辨证取穴治疗以声音嘶哑、吞咽困难为主要临床表现的脑干炎患者1例,收效甚好,现介绍如下。     

肝硬化患者血脂变化的观察

两年来对本院50例肝硬化患者的血清总胆固醇、甘油三脂和高密度脂蛋白胆固醇的变化进行了观察,结果表明血清总胆固醇、甘油三脂及高密度脂蛋白胆固醇水平随着肝脏损害程度的加重而降低,且总胆固酵水平在肝脏功能损伤时降低更明显.同时,提示血清总胆固醇与血清谷丙转氨酶一样能较准确地提示肝细胞的损害程度,判断肝硬化病情以及估计预后.