全髋关节置换术联合阿仑磷酸钠片对老年股骨颈骨折的关节功能及骨密度的影响

目的:探讨全髋关节置换术联合阿仑磷酸钠片对老年股骨颈骨折的关节功能及骨密度水平的影响。方法:选取股骨颈骨折行全髋关节置换术老年患者100例,随机分成观察组和对照组各50例。对照组全髋关节置换术后7 d给予钙尔奇D片(1片/次,1次/d)、骨化三醇胶丸(25μg/次,2次/d)口服,行常规抗骨质疏松治疗;观察组在对照组治疗基础上口服阿仑磷酸钠片(10 mg/次,1次/d)联合治疗,连续治疗3个月。观察两组术后7 d、术后3个月和术后6个月时间点的髋关节功能优良率和假体周围7个兴趣区(ROI 1～7)的骨密度水平。结果:术后7 d,观察组髋关节优良率为18.00%(9/50),对照组为16.00%(8/50),二组比较无差异;术后3个月及6个月,观察组髋关节优良率分别为74.00%(37/50)、90.00%(45/50),对照组分别为42.00(21/50)、72.00%(36/50),观察组明显优于对照组(P0.05)。术后7 d,两组假体周围7个兴趣区的骨密度水平比较无差异;术后3个月,两组假体周围骨密度较术后7 d时均有不同程度下降,观察组ROI 1和ROI 7区骨密度下降水平明显低于对照组(P0.05);术后6个月,观察组除ROI 4区外,其他各兴趣区骨密度水平均明显高于对照组(P0.05)。结论:全髋关节置换术联合阿仑磷酸钠片治疗股骨颈骨折,能明显提高患者术后关节功能和假体周围骨密度水平,临床应用效果明显。     

消渴清颗粒联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨消渴清颗粒联合门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年9月天津市北辰医院收治的86例糖尿病患者作为实验对象,将全部患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组皮下注射门冬胰岛素30注射液,初始剂量12 U,每周至少血糖监测3 d根据餐前血糖水平调整胰岛素剂量,每3~5天调整1次,调整剂量为-2~6U,直至血糖水平达标后保持,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服消渴清颗粒,6 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、空腹胰岛素(INS)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率95.35%比对照组(81.40%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的HbA1c、FBG、2 hBG明显降低(P<0.05),且治疗组血糖相关指标降低的更明显(P<0.05)。治疗后,两组的INS、HOMA-β显著升高,HOMA-IR显著降低(P<0.05);治疗后治疗组的INS、HOMA-β比对照组高,HOMA-IR比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的ICAM-1、TNF-α、IL-6水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组的ICAM-1、TNF-α、IL-6水平比对照组低(P<0.05)。结论消渴清颗粒联合门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病有较好的疗效,可降低血糖水平,改善胰岛β细胞功能,降低炎症因子的水平,具有一定的临床研究价值。     

度洛西汀联合青鹏软膏治疗全膝关节置换术后早期疼痛的效果分析

目的:全膝关节置换术是治疗膝关节晚期退变最有效的方法之一,全膝关节置换手术不仅解决了患者的痛苦,还解决了社会问题,但是术后疼痛仍然是影响患者恢复的严重问题之一。本研究旨在探讨度洛西汀联合青鹏软膏治疗全膝关节置换术后患者疼痛的效果以及对于血清炎性因子的影响。方法:对2020年5月—2020年11月接受全膝关节置换手术的患者进行术前CSI评分,选取得分≥40的患者60名,随机平均分为治疗组(度洛西汀联合青鹏软膏)和对照组(塞来昔布),每组各30名患者。对照组给予塞来昔布200mg,2次/d。治疗组给予度洛西汀20mg,2次/d,同时给予青鹏软膏,5 g,早晚各1次。两组从术后第1天开始实施,持续6周。观察两组术后第3天,第1、2、4、6周步行VAS疼痛评分;术后第1、2、4、6周WOMAC功能评分;术后第3天,第1、2、4、6周血清白介素-1(IL- 1)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:两组术后第3天VAS评分比较无差异,术后第1、2、4、6周治疗组评分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组术后第1、2、4、6周的WOMAC功能评分治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组术后第3天的IL-1,IL-6,TNF-α水平比较无明显差异(P＞0.05),在术后第1、2、4、6周治疗组和对照组均下降,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:度洛西汀联合青鹏软膏治疗对全膝关节置换术后疼痛具有良好的效果,促进患者快速康复,同时对于膝关节置换术后疼痛的患者可以进行中枢敏化量表评估,可以更有针对性的使用镇痛药物。因此,我们可以将度洛西汀联合青鹏软膏用于治疗膝关节置换术后早期疼痛。     

人工颈椎间盘置换术后异位骨化的临床研究进展

颈椎间盘置换手术目前已经成为治疗颈椎病的有效手段，但是近年来随着手术例数的增加，相关的并发症发生率也随之增加，其中发生率较高的就是异位骨化。异位骨化出现后会出现手术部位了出现活动度下降以及疼痛，文章就异位骨化的发生机制、影响因素，以及治疗方法进行综述。     

口腔诊疗中潜在感染风险与防控措施

<正>口腔诊疗在人群中非常普遍,人员密集、流量大，治疗用设备、器械周转率高，治疗期间使用涡轮手机、超声洁治器、三用枪等器械会产生含有微生物、血液、唾液、牙结石碎屑、治疗用水等的混合喷溅污染物,导致致病微生物可能被吞食、吸入或污染口腔伤口，发生定植或感染,给患者和医务人员健康造成威胁，由于口腔治疗获得感染的问题已受到公众关注^[1]，现对口腔诊疗中可发生的潜在感染和防控措施进行综述，以利提高口腔医患双方的重视。