老年骨质疏松性压缩骨折患者行椎体成形术后服用补肾健骨汤的临床疗效观察

目的 观察椎体成形术后服用补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性压缩骨折(OVCF)的疗效,以及对患者骨密度和腰椎功能的影响.方法 选取2019年1月1日-2019年12月31日在北京中医药大学房山医院接受椎体形成术治疗的OVCF患者56例,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组28例.两组术后均进行常规治疗,观察组在术后3d...     

漂浮肩损伤的手术治疗

目的探讨手术治疗漂浮肩损伤的临床疗效。方法对15例漂浮肩损伤予以手术治疗,按Hardegger肩关节评分系统进行术后功能评价。结果 15例获随访12~24个月,骨折均愈合良好。功能评定结果:优9例,良4例,可2例。结论对于有手术适应证的漂浮肩损伤,手术切开复位内固定是良好的治疗手段。     

脱水治疗结合广泛针刺减压治疗早期骨筋膜室综合征临床研究

目的:总结肢体严重受伤后发生骨筋膜室综合征早期治疗的方法。方法:骨筋膜室综合征患者18例,首先采用甘露醇、β七叶皂甙钠进行脱水治疗,小剂量应用碱性药物,同时结合广泛针刺减压。结果:治疗10～14天18例早期骨筋膜室综合征患者均治愈,肢体肿胀均消退,脉搏强度恢复,其他症状亦消失,无后遗症及不良反应发生。结论:脱水治疗结合广泛针刺减压治疗早期骨筋膜室综合征,方法简便易行,效果显著,可有效避免不良后果的发生。     

椎体成形或后凸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨椎体成形或后凸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对缓解疼痛和矫正椎体畸形的临床疗效。方法回顾性分析78例骨质疏松性压缩骨折患者应用椎体成形或后凸治疗,在伤椎椎弓根建立工作通道,不用或应用球囊扩张后注射骨水泥,骨水泥固化后拔除工作套筒,完成手术。结果所有患者随访6～18个月,平均13个月,视觉模拟疼痛评分(VAS)术前平均(8.5±1.1)分,术后平均(2.2±1.3)分;椎体矢状面指数(SI)术前平均57%,术后平均76%;Cobb角术前平均(24.3±3.5)°,术后平均(16.9±2.8)°。结论椎体成形或后凸在治疗骨质疏松性压缩骨折中有缓解疼痛及恢复椎体高度和形态的作用,是一种理想的治疗方法。     

补骨脂素通过炎症和Ras/Raf1介导对类风湿关节炎大鼠的保护作用

目的：研究补骨脂素减少炎症和抑制Ras/Raf1表达保护类风湿关节炎大鼠的机制。方法：将SD大鼠分成对照组、模型组（类风湿关节炎大鼠模型）、补骨脂素低剂量组（22 mg/kg补骨脂素处理）、补骨脂素中剂量组（44 mg/kg补骨脂素处理）、补骨脂素高剂量组（88 mg/kg补骨脂素处理）、补骨脂素高剂量+NC组（88 mg/kg补骨脂素+阴性对照慢病毒载体处理）、补骨脂素高剂量+Ras组（88 mg/kg补骨脂素+Ras过表达慢病毒载体处理）;采用Western Blotting检测大鼠的肾素-血管紧张素系统（RAS）、原癌基因丝苏氨酸蛋白激酶-1（Raf1）、成骨细胞特异性转录因子（Osx）、Ⅰ型胶原蛋白α1链（COL1A1）、骨钙素（OC）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）蛋白表达;检测关节肿胀度,HE染色对关节组织病理评分,ELISA法检测炎症介质白细胞介素-2（IL-2)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6)水平。结果：与对照组比较,模型组大鼠关节组织中Ras、Raf1、MMP-3、MMP-13蛋白表达以及关节肿胀度、关节组织病理评分和IL-2、TNF-α、IL-6水平均升高,Osx、COL1A1、OC蛋白表达均降低（均P<0.05）;与模型组比较,补骨脂素低、中、高剂量组大鼠关节组织中除Osx、COL1A1、OC蛋白表达均升高外,其他指标均显著降低（均P<0.05）;与补骨脂素高剂量+NC组比较,补骨脂素高剂量+Ras组大鼠关节组织中Osx、COL1A1、OC蛋白表达均降低,而其他指标均显著升高（均P<0.05）。结论：补骨脂素通过减少炎症和抑制Ras/Raf1表达减轻类风湿关节炎大鼠关节损伤,促进软骨修复。     

掌长肌腱深浅层正中神经阻滞麻醉的研究与应用

目的介绍一种用于手部手术的腕部正中神经阻滞麻醉的新方法。方法在腕部掌侧远端腕掌横纹近侧2cm，于掌长肌腱的尺侧进针，将局麻药注射在掌长肌腱的深层，麻醉正中神经主干；另将局麻药注射在掌长肌腱及深筋膜浅层，麻醉正中神经的掌皮支。结果麻醉起效时间2～23min，平均9．1min。手掌桡侧半、桡侧三个半手指掌侧、示指及中指中远节背侧、环指中远节背桡侧均起到麻醉效果。132例患者中仅2例出现拇指掌侧及示指桡侧麻醉不完善，追加指根阻滞麻醉后手术得以顺利进行。结论对于手部掌桡侧半手术，应用腕部掌长肌腱深、浅层正中神经阻滞麻醉法，患者痛苦相对较小，麻醉确切，安全可靠，是一种较理想的麻醉方法。     

以指固有动脉为蒂的掌背逆行岛状皮瓣的设计与应用

目的 探讨第2～5指中远节皮肤缺损伴骨折、肌腱断裂的新的修复方法. 方法 以指固有动脉-指总动脉-指蹼动脉-掌背动脉-掌背动脉皮支为蒂,设计掌背逆行岛状皮瓣.在修复指掌侧皮肤缺损、切取皮瓣时,皮瓣近端沿掌背神经方向做延长口,切取足够长度掌背神经,以便与指固有神经吻合,恢复指腹感觉.2003年6月至2009年3月应用此方法修复24例(26指)伴骨折、肌腱断裂的手指中远节皮肤缺损患者,男17例,女7例;年龄16 ～63岁,平均37岁.掌侧皮肤缺损15例17指,背侧缺损9例9指.合并肌腱缺损2例,切取皮瓣时一并切取一段示指(小指)固有伸肌腱修复. 结果 皮瓣切取面积为3.1 cm×1.6 cm～6.0 cm ×4.0 cm.24例皮瓣全部成活,无一例发生血管危象.22例患者术后获4 ～32个月(平均14个月)随访,2例失访.皮瓣质地、色泽好,外形良好,指腹较饱满,恢复痛温觉,两点辨别觉为5～9 mm,平均7.5 mm,按感觉功能评定标准为S3+～S4.4例发生肌腱粘连,术后3～6个月行松解术,手指功能恢复良好. 结论 以指固有动脉为蒂的掌背逆行岛状皮瓣修复伴骨折、肌腱断裂的手指中远节皮肤缺损,是一种较理想的方法.     

股骨颈骨折患者术后血清miR-133a、BMP-2水平与骨折延迟愈合的关系

目的 探讨股骨颈骨折患者术后血清miR-133a、骨形成蛋白2(BMP-2)水平与骨折延迟愈合的关系.方法 选择行手术治疗的251例股骨颈骨折患者,根据是否发生骨折愈合延迟将患者分为延迟组(30例)和正常组(221例).于术后4周复查时采集患者静脉血,采用RT-PCR法检测血清miR-133a水平,酶联免疫吸附法检测血...     

涤痰法治疗神经官能症

涤痰法是中医治疗法则的常用方法之一，只要辩证准确对一些疑难杂症有很好的治疗效果。本文列举三个应用该方法治愈神经官能症的病例，都是采用涤痰法，针对脏腑病权遣方用药，其疗效迅速、显著。