阑尾切除术后右侧腹股沟疝诊治体会

阑尾切除术后右侧腹股沟疝发生率较正常人约高5倍.其主要原因是阑尾手术时损伤了腹股沟神经,致使腹内斜肌、腹横肌收缩无力,因而减弱了腹股沟管的括约肌和掩闭作用.此类疝常规修补方法复发率高,手术要点为切实修复内环、加强后壁.本文时腹内斜肌、腹横肌肌电图呈外周神经损伤的3例,采用改良式McVay 修补法后,随访4～7年未见复发.     

胆道术后经双腔T管行胃肠内营养的体会

双腔T管是我们设计的一种新型胆道引流管,具有多种功能。近年来我们应用该管对11例胆道手术后病人行全肠内营养,取得良好效果。     

隐匿性甲状腺癌34例分析

目的 探讨隐匿性甲状腺癌的诊断与治疗。方法 对34例隐匿性甲状腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果 6例术前获得诊断;16例行患侧腺叶及峡部切除术,其中14例加颈淋巴结清扫术,18例行双侧腺叶次全切除术;病理见34例癌灶均位于单侧腺叶,有颈淋巴结转移者4例。15例在癌灶内及其周围甲状腺组织内查见砂粒体;随访31例,平均随访时间为9年,1例死于肺转移,2例死于其他疾病,结论 （1）甲状腺组织内查到砂粒体,应警惕存在癌的可能性;（2）治疗应选择一侧腺叶全切或次全切除术,癌已穿透甲状腺被膜者应行颈淋巴结清扫术。     

几种特殊类型甲亢的诊治体会：附55例分析

几种特殊类型甲亢的诊治体会（附５５例分析）边凤国，李光桐，陈强谱，王荣华，张洪臣，裴象昌，杨振林（附属医院外科，２５６６０３利津县人民医院，２５７４００）关键词甲状腺机能亢进症，甲状腺，手术我院于１９７７～１９９２年收治特殊类型甲亢５５例，现对其诊断...     

胰十二指肠切除术48例体会

建立了用椭圆拟合法评定轴线对轴线垂直度误差的数学模型；并用Ｔｕｒｂｏｃ语言编制了用最小二乘法和最小区域法评定垂直度误差的计算程序，经过实例验证，这种方法符合形位公差标准的有关规定。     

间置空肠肠袢的内引流术(附21例报告)

Roux—en—y 在内引流术中广为应用,为防止其逆行感染并发症,近年来Roux—en—y 改良术式日益增多,现将我院从1980—1988年采用改良术式一间置空肠肠袢资料完整的21例报告如下。     

直肠癌病人术后性机能障碍调查

作者调查72例直肠癌病人术后的性功能情况,其中腹会阴联合直肠切除术(Miles手术)29例,前切除术(Dixon手术)43例,分别有86％、58％发生性机能障碍。性机能障碍的程度及发生率除与病人年龄、肿瘤病理分期有关外,主要是手术损伤神经,特别损伤骶前神经和盆内脏神经。预防此并发症的关键在于正确掌握手术剥离层次,仔细辨认与保护神经,避免损伤。     

门奇静脉断流术后再出血的诊治体会

门奇静脉断流术后再出血率文献报告为14%～45.5%。在整个不可逆的肝硬变门脉高压症的病程中,出血是一个严重的并发症,至今不论何种手术方式,均有一定的再出血率,故再出血的处理也就成为治疗门脉高压症的重要课题之一。现将我院近10年对再出血42例病人的诊治体会报告如下。临床资料本组42例中,男性30例,女性12例。     

闭合性十二指肠损伤11例诊治体会

我院1980～1990年8月间诊治腹部闭合性损伤病人共306例,其中十二指肠损伤11例,占3.6%.由于其解剖特点,术前诊断困难,术中常有漏诊.由于手术治疗较复杂,十二指肠如广泛损伤同时合并胰腺损伤,术后肠瘘和胰瘘、胆瘘等并发症以及病死率都较高.本文就其诊治中的几个问题进行讨论.     

针吸细胞学检查对腹膜后肿瘤的诊治体会(附31例分析)

为解决B超引导下经皮针吸细胞学检查对腹膜后肿瘤的诊断准确性较差的问题,本文报告采用:①设法获得清晰的超声因像.⑦采用肿瘤内旋转进针法,获得了较多的细胞标本.③针吸细胞诊断由经训练的病理学医生完成等措施,取得了较满意的结果.本组31例腹膜后肿瘤,最后诊断恶性肿瘤19例,细胞学阳性(14/19)为73.7%,假阴性5例,无假阳性.认为本法对恶性肿瘤细胞学诊断具有肯定的价值.