成功抢救青霉素过敏1例

<正> 1.病例介绍 患者,男性,58岁。因急性肺炎来我院住院,首次注射青霉素治疗,青霉素注射前皮肤过敏实验阴性,肌肉注射80万单位,刚拨出针,患者即出现四肢瘫软,面色紫绀,意识丧失。小便失禁。治疗护士敏捷的认为以上症状系青霉素过敏所致心脏骤停的表现。故此,一     

肝硬化引起上消化道出血的抢救护理

<正> 上消化道出血是肝硬化病人由于门脉高压静脉血回流受阻而引起食管、胃底静脉曲张所致。病人常因劳累或酒后突然发病而以前没有自觉症状,甚至有的病人还不知道自己有慢性乙肝等疾病。此类病人发病急,来势凶猛,如抢救护理不及时,可导致失血性休克或死亡。笔者抢救护理20例肝硬化引起上消化道大出血的病人,除1例因来院过晚延误抢救时间而死亡外,其中19例抢救成功。现将抢救、观察、护理体会报告如下:     

超声引导下胃冠状静脉栓塞术治疗肝炎肝硬化上消化道出血的临床观察

食管-胃底静脉曲张破裂出血为肝硬化门脉高压常见而严重的并发症,起病急且出血量大,尽管近年来出现了许多新的治疗方法和手段,但其病死率仍高达15%～35%[1],如何有效地控制大出血并预防再次出血是一个重要的临床课题,我院2003年至2007年对50例上消化道出血患者进行了超声引导下胃冠状静脉栓塞术并取得了良好的治疗效果,现报告如下:……     

促肠动力药治疗老年肝硬化肠源性内毒素血症106例临床观察

目的：探讨促肠动力药对老年肝硬化患者肠源性内毒素血症的治疗价值。方法：将106例老年肝硬化病人分成促肠动力药组（A组）、乳果糖组（B组）和对照组（C组）。疗程2周,治疗前后分别抽血测内毒素。结果：治疗前各组肝硬化病人的血清内毒素水平无明显差异（P〉0．05）,对高于正常的病人（P〈0．01）经促肠动力药物治疗后,内毒素明显降低（P〈0．01）;而治疗后肝硬化病人的内毒素水平,在A、B组均有下降（P〈0．01）,两组间差异无统计学意义。对照组前后两次检查血内毒素水平无明显差异。结论：促肠动力药能降低老年肝硬化病人的血清内毒素水平,提示其对老年肝硬化患者肠源性内毒素血症的治疗有益。     

促肠动力药对老年肝硬化患者肠源性内毒素血症的影响

目的评价促肠动力药对老年肝硬化患者肠源性内毒素血症的治疗价值。方法肝硬化分为促肠动力药治疗组和对照组,治疗前后分别采血测内毒素水平。52例老年肝硬化患者分成促肠动力药组(A组)、乳果糖组(B组)和对照组(C组),疗程2周,治疗前后分别抽血测内毒素。结果治疗前两组肝硬化患者的血清内毒素水平无差别(P>0.05),高于正常患者(P<0.01)经促肠动力药物治疗后内毒素明显降低(P<0.01)。治疗后肝硬化患者内毒素水平在A、B组均有下降(P<0.01),两组间差异无统计学意义;对照组前后两次血内毒素水平无明显差异。结论促肠动力药能降低老年肝硬化患者的血清内毒素水平,提示其对老年肝硬化患者肠源性内毒素血症的治疗有益。     

超声引导下胃冠状静脉栓塞术治疗上消化道出血及盲穿栓塞术成功率与并发症的比较

食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压常见而严重的并发症,起病急,出血量大,止血困难,常可危及患者生命.近年来采用介入治疗食管-胃底静脉出血可有效止血和防止再出血,但放射造影辅助下的门静脉穿刺技术要求高,需要操作医师具有娴熟的操作技巧和深厚的放射解剖学知识,穿刺成功率得不到保证,有时需多次穿刺、造影才能进入门静脉,延长了患者的抢救时间,在盲穿情况下可能会误穿胆囊、穿破胸膜造成气胸、胆汁漏入腹膜腔等严重并发症,增加了患者的病死率,影响了该法在基层医院的推广.我院于2004年开展了超声引导下经皮门静脉穿刺胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化上消化道大出血,在超声全程监控下进行门静脉穿刺,操作安全、简单,准确性高、术后并发症少且轻微,解决了经皮门静脉栓塞术的瓶颈问题和操作难度.……     

麻疹患者393例的护理管理

目的探讨麻疹病区的管理技巧。方法对麻疹病区的消毒与隔离的统一管理,对患儿静脉留置针的统一管理,对医疗器械的统一管理。结果除一例入院10 h内死于急性心衰外,其余均治愈出院。结论护理的护理管理措施,可以提高护理工作效率,使护理工作忙而不乱,井然有序,杜绝医院感染的发生,使患儿顺利安全地治愈出院。     

超声显像技术在胃冠状静脉栓塞术中的作用

目的探讨超声显像技术在胃冠状静脉栓塞术中的作用。方法64例上消化道出血病人随机分组。A组32例病人在超声准确定位,全程超声示踪条件下行门静脉穿刺胃冠状静脉栓塞术,B组32例在放射造影辅助定位条件下行门静脉盲穿胃冠状静脉栓塞术。结果A组31例病人一次穿刺成功,1例病人术后需用镇静止痛药处理。一次穿刺成功为96.8%,术后并发症发生率为3.2%。B组6例病人经1次穿刺成功,26例经1次以上穿刺成功,25例术后需用镇静止痛药处理,一次穿刺成功率为18.7%,术后并发症发生率为78.1%。两组随访5个月到1年,无再出血发生。结论超声显像技术可准确定位,及时校正穿刺针走向,缩短手术时间,减轻患者痛苦,提高手术成功率。     

探讨老年肝硬化患者肠源性内毒素血症的护理干预措施

目的:探讨老年肝硬化患者肠源性内毒素血症的临床护理干预措施.方法:通过对116例老年肝硬化伴肠源性内毒寨血症的患者采用口服西沙必利5～10mg,每日三次,或应用乳果糖清洁灌肠,并根据捧出毒素需要对老年患者采取相应的心理护理、饮食护理,以利于老年患者情绪稳定,积极配合治疗及护理,顺利排除毒素,减少内毒素吸收入血.结果:老年肝硬化患者内毒素水平明显降低(P<0.01),心情舒畅,情绪稳定,愉快接受泊疗及护理.结论:应用正确护理干预措施,联合药物治疗,可以降低肠源性内毒素水平,阻止并发症及合并者的发生,有利于机体快速康复,提高老年肝硬化患者的生活质量.