COX-2、Ki-67联合检测对良恶性前列腺病变鉴别诊断的价值分析

目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)、细胞增殖核抗原Ki-67(Ki-67)联合检测对良恶性前列腺病变的鉴别诊断价值。方法 选取2017年1月至2019年6月本院收治的168例良恶性前列腺病变患者,将其中83例前列腺癌(PCa)患者设为PCa组,85例良性前列腺病变患者[良性前列腺增生（BPH）患者40例、前列腺上皮内瘤(PIN)患者45例]设为BPH+PIN组。检测两组前列腺病变组织的COX-2、Ki-67表达水平;分析前列腺组织中的COX-2、Ki-67表达水平与PCa临床病理特征的关系;采用受试者工作特征（ROC）曲线评价前列腺病变组织COX-2、Ki-67 mRNA表达水平对PCa的诊断和鉴别价值。结果 PCa组患者的前列腺组织中COX-2、Ki-67 mRNA及蛋白阳性表达率水平均高于BPH+PIN组（均P<0.001）;PCa组患者的前列腺组织中COX-2、Ki-67表达水平与临床分期、远处转移、淋巴结转移、浸润深度、分化程度有明显相关性（均P<0.05）,与年龄、组织类型无相关性（均P>0.05）;前列腺病变组织的COX-2、Ki-67 mRNA诊断PCa的曲线下面积（AUC）分别为0.885、0.868,灵敏度分别为83.13%、78.31%,特异度分别为91.76%、92.94%;两者联合鉴别PCa的灵敏度（95.18%）高于两项单独检测,而特异度（90.59%）低于两项单独检测。结论 前列腺病变组织中的COX-2联合Ki-67对PCa具有较高的诊断价值,可提高诊断灵敏度,且具有较高准确度,有助于临床鉴别良恶性前列腺病变。     

COX-2、Ki-67在前列腺癌组织中的表达及其临床意义分析

目的探讨环氧化酶(COX)-2、增殖细胞核抗原Ki-67在前列腺癌组织中的表达水平及其临床意义。方法选择该院2017年1月至2019年6月收治的前列腺癌患者67例为观察组,选取同期良性前列腺疾病患者81例为对照组。分别采用免疫组织化学法、荧光定量PCR检测COX-2和Ki-67水平及mRNA相对表达量;采用蛋白质印迹法分析2组前列腺组织标本中COX-2和Ki-67蛋白表达灰度值差异。结果观察组COX-2阳性率为71.64%,Ki-67阳性率为67.16%,对照组分别为16.05%、11.11%,差异有统计学意义(χ^2=46.774,P<0.05;χ^2=49.716,P<0.05)。观察组COX-2 mRNA相对表达量为1.68±0.51,Ki-67 mRNA相对表达量为0.83±0.15,对照组依次为0.32±0.10、0.12±0.03,差异有统计学意义(t=23.476,P<0.05;t=41.633,P<0.05)。观察组COX-2蛋白表达灰度值为0.76±0.15,Ki-67蛋白表达灰度值为0.58±0.14,均显著高于对照组的0.27±0.05、0.16±0.03,差异有统计学意义(t=27.620,P<0.05;t=25.145,P<0.05)。COX-2、Ki-67表达水平与前列腺癌患者临床T分期、淋巴结转移及血清前列腺特异抗原(PSA)水平关系密切(P<0.05)。结论COX-2和Ki-67过表达与前列腺癌的发生有关,二者可成为前列腺癌的诊断标志物和潜在治疗靶点。