微创经皮肾镜碎石术对肾内型肾盂结石的治疗评价

目的评价微创经皮肾镜碎石术对肾内型肾盂结石的治疗效果。方法回顾性分析肇庆市第二人民医院2013年1月1日至2013年12月31日由同一术者完成的微创经皮肾镜碎石术187例,其中肾内型肾盂肾结石58例,非肾内型肾盂肾结石129例,比较二者之间的一期结石清除率、二期结石清除率、一期手术时间、手术中取石通道个数、二期体外冲击波碎石例数、输血率、胸膜损伤发生率。结果肾内型肾盂结石病例一期结石清除率低于非肾内型肾盂结石病例,而一期手术时间、双通道取石率均高于后者(P<0.05)。二期结石清除率、术后体外冲击波碎石例数、输血率、胸膜损伤发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论微创经皮肾镜碎石术对肾内型肾盂合并结石的治疗安全有效。     

思维导图教育联合需求评估护理对结直肠癌化疗患者治疗依从性及自我感受负担的影响

目的 探讨结直肠癌化疗患者采用思维导图教育联合需求评估护理对治疗依从性及自我感受负担的影响。方法 选取2020年6月-2021年5月在本院接受化疗的结直肠癌患者共计70例,按照随机摸球法分为A组(n=35)和B组(n=35),B组采用常规护理干预,A组采用思维导图教育联合需求评估护理干预,比较两组治疗依从性、自我感受负担、护理满意度及生存质量。结果 与B组相比,A组治疗依从性明显更高(P<0.05),护理满意度评分明显更高(P<0.05);两组干预后自我感受负担量表(SPBS)评分明显降低(P<0.05),与B组相比,A组明显更低(P<0.05);两组干预后癌症患者生存质量量表(QLQ-C30)评分明显更高(P<0.05),与B组相比,A组明显更高(P<0.05)。结论 对肿瘤化疗患者采用思维导图教育联合需求评估护理方案,能够明显提高患者治疗依从性、护理满意度及生存质量,降低患者自我感受负担。     

经尿道前列腺剜除联合耻骨上经膀胱前列腺粉碎治疗巨大前列腺增生

目的 探讨经尿道前列腺完全性剜除联合耻骨上经膀胱前列腺粉碎术治疗巨大前列腺增生的临床应用价值.方法 切除前列腺腺体超过100 g的前列腺增生患者12例,年龄62～78岁,平均（68±3）岁,术前经直肠超声（TRUS）等计算前列腺体积162～263ml,平均（183±21）ml,均采用经尿道前列腺完全性剜除联合耻骨上经膀胱前列腺粉碎术.分析手术的疗效及安全性.结果 12例患者均手术成功,手术时间95～126min,平均（103±11）min,其中完全性剜除前列腺耗时45～78min,平均（65±13）min,腺体粉碎并取出耗时15～35min,平均（22±5）min;切除腺体105～168 g,平均（124±16）g;术后当天血红蛋白下降15～36 g,平均（23±5）g.均未输血;未发生电切综合征、下肢深静脉血栓等并发症.拔除尿管后均排尿通畅,6例发生压力性尿失禁,均在2周内恢复;11例术后住院9d,1例因尿管引流不畅,膀胱造瘘口漏尿,术后住院13d.结论 经尿道前列腺完全性剜除联合耻骨上经膀胱前列腺粉碎术治疗巨大前列腺增生的方法安全可行,可缩短手术时间.     

FMEA模式管理在降低PICC置管风险中的应用

目的:探讨失效模式和效应分析(FMEA)模式管理在降低经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管风险中的应用效果。方法:将2017年1~12月180例符合纳入标准的PICC置管患者随机分为对照组和观察组各90例,对照组实施传统护理风险管理,观察组实施FMEA模式管理。比较两组并发症发生率及患者满意率。结果:观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),患者满意率高于对照组(P0.05)。结论:将FMEA模式引入临床PICC置管患者中,能够有效降低并发症发生率,提高患者满意度。     

加味双柏散加蜂蜜外敷治疗PICC置管致机械性静脉炎的疗效观察

目的 观察加味双柏散加蜂蜜外敷治疗PICC置管致机械性静脉炎的临床疗效。方法 将67例PICC置管致机械性静脉炎的患者分为加味双柏散加蜂蜜外敷组32例和喜疗妥治疗组35例,比较两组临床疗效。结果 加味双柏散加蜂蜜外敷治疗PICC置管致机械性静脉炎的有效率为96.9%,治愈率为75.0%,治愈时间为（4.73±2.26） d;喜疗妥治疗的有效率为91.4%,治愈率为51.4%,治愈时间为（5.85±3.23） d,两组有效率比较差异无统计学意义（X²=0.180,P=0.672）,治愈率比较差异有统计学意义（X²=3.971,P=0.046）,治愈时间比较差异亦有统计学意义（t=2.213,P=0.015）。结论 加味双柏散加蜂蜜外敷治疗PICC置管致机械性静脉炎疗效确切,较喜疗妥治疗能提高治愈率、缩短治愈时间,值得临床推广应用。