食管良性狭窄金属支架治疗后的并发症及再手术治疗

1999年至2005年底我们收治了14例食管良性狭窄金属支架置人后出现食管再狭窄、严重反酸、胸骨后疼痛、食管穿孔、食管气管瘘等并发症,采取手术治疗,疗效满意,现总结报道如下.     

冠状动脉旁路移植术围手术期管理体会

2002年4月～2008年12月,我们行冠状动脉旁路移植术（CABG）232例,现介绍其围手术期管理体会。临床资料：本组232例患者,男159例、女73例,年龄43-78（62．5±3．5）岁。有陈旧心肌梗死病史者152例,不稳定心绞痛149例,射血分数（EF）〈0．408例,高血压107例,糖尿病63例,高血脂93例,     

两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效分析

目的研究并探讨两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法选取该院在2008年1月—2012年1月收治的80例自发性气胸患者,将这些患者作为研究对象。使用全麻双腔插管,在腋中线的第3或4肋间切口,选择合理的观察孔和操作孔,观察肺叶,找出肺大泡,再把它从操作孔拉出,在其基底处切除肺大泡。结果所有采用两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者在随访4～6个月内痊愈率超过90%,仅有2例气胸复发,经过第二次胸腔镜手术后治愈。结论两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸效果显著,其具有操作简便,复发率很低,创口小,费用较低等优势确保了临床推广率。     

外科内固定治疗创伤性连枷胸的临床疗效研究

目的 评价采用TiNi 环抱式接骨器手术内固定治疗创伤性连枷胸的临床及预后效果.方法 将本院270 例创伤性连枷胸患者分别采取外科内固定治疗（ 观察组,146 例） 和保守治疗（ 对照组,124 例）,治疗后随访3 个月,对全部患者的治疗过程、临床效果及预后情况进行观察记录.结果 全部患者均治愈.观察组的住院时间、机械通气时间、ICU时间显著低于对照组（P〈0.05）.且治疗后的呼吸系统并发症和随访后胸廓畸形患者显著少于对照组（P〈0.05）.结论 采用外科内固定治疗创伤性连枷胸可有效的对胸壁产生稳定作用,使呼吸并发症及胸廓畸形的发生率下降,同时可有效对维持患者的呼吸功能,较保守治疗更能加速患者的康复.     

胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床体会

目的对使用胸腔镜进行自发性气胸治疗的临床效果进行探讨。方法我院2008年4月至2010年6月之间使用胸腔镜进行治疗的86例自发性气胸患者进行回顾性分析,对其治疗效果进行评价。结果全组86例患者均治愈出院,无死亡,无中转开胸。手术后出现不同程度漏气患者3例,发生肺膨胀不全患者1例,发生复张性的肺水肿且伴有呼吸衰竭的患者1例,在采取相应的治疗方式之后均已痊愈。术后1~24个月内进行随访,无气胸复发现象。结论使用VATS进行自发性气胸的治疗,有着手术时间较短、造成创伤小、术后恢复快等优点,值得在临床应用中推广。     

高龄患者冠状动脉旁路移植术22例临床分析

高龄患者常合并不同程度的肺、脑、肾等重要脏器功能不全,对这类患者行冠状动脉旁路移植手术(CABG)手术风险大.近年来,我们对22例高龄患者行CABG,现对结果进行分析.     

非体外循环冠状动脉搭桥术的临床疗效观察

目的分析和研究非体外循环冠状动脉搭桥术的临床效果。方法选取2010年1月-2012年1月冠心病患者52例,采用非体外循环冠状动脉搭桥术进行治疗,将其临床资料进行回顾性分析。结果52例患者均治愈出院;术后14h内拔除气管插管;在ICU监护的时间为72-98h;出院时间为12-18d。结论非体外循环冠状动脉搭桥术治疗冠心病,能够降低患者免疫损伤、心肌缺血、再灌注损伤、炎症等发生概率,有效保护患者心脏功能,并且减少呼吸神经系统及心律失常等并发症发生,值得临床应用与推广。     

重症心脏瓣膜病外科20例治疗体会

目的:探讨重症心脏瓣膜手术治疗和围手术期处理的经验。方法:对2000年8月~2004年8月收治的重症心脏瓣膜病患者20例进行回顾性分析。结果:20例中死亡2例,死亡率10%,余18例术后恢复好,心功能分别恢复至I-II级。结论:重症心脏瓣膜病的治疗应注重围手术期处理,选择适当手术时机,合理纠正病变,加强术后并发症的防治。     

心脏瓣膜疾病合并冠心病10例手术治疗

目的:探讨心脏瓣膜疾病合并冠心病的手术治疗方法及围术期处理。方法:2000年8月～2004年8月,同期手术治疗冠心病合并心脏瓣膜病10例,其中二尖瓣病变7例,主动脉瓣病变2例,联合瓣膜病变1例,手术在中低温体外循环下进行,均行人工机械瓣膜置换。结果:其中1例因低心排死亡,其余病人心功能明显改善。结论:瓣膜疾病合并冠心病者,手术死亡率偏高,但若能纠正瓣膜功能,改善心肌缺血情况,并完善术中心肌保护,对提高此类疾病患者的生活质量有良好的效果。