腰椎间盘综合症——兼谈腰椎管疾患临床表现的非典型性及其三维影像诊断

骨科临床工作者在腰椎管疾患的诊治中,常常因相同临床表现的不同疾病而感到困惑。特别是腰椎间盘突出症与各种原因引起的腰椎管狭窄症等腰椎管退行性疾病、症状、体征大多相同,往往缺乏典型的可供鉴朗诊断的依据,即使是应用X线、B超、肌电图甚至脊髓造影等手段也难以确诊。从而     

硬膜内腰椎间盘突出症(附6例报告)

硬膜内腰椎间盘突出症临床上少见,术前诊断困难。本文报告6例,其中5例发生于L_(4-5),1例L_(3-4)。6例中2例有椎间盘手术史。术中均发现腹侧硬膜与后纵韧带紧密粘连、无法分离。水溶性非离子碘造影剂脊髓造影显示位于椎间隙平面的全梗阻、不全梗阻(本组各3例),根据梗阻断端边缘不规则或呈毛刷状。且有梗阻头、尾侧的硬膜囊前间隙增宽的特点,即可明确诊断。CTM(脊髓造影CT扫描)于梗阻部位扫描,能显示突出物与硬膜、蛛网膜下腔、神经根等的关系。本组5例术前已明确诊断,可能与水溶性造影剂脊髓造影及CTM联合应用有关。硬膜内突出一经确诊,应尽早手术,手术效果满意。     

足底外侧神经第一支卡压所致跟痛症

作者对３２例跟痛症患者用类固醇激素在内侧跟结节处封闭治疗，随访６月～１年，优良率为８１．３％。认为：内侧跟结节及其周围组织的反复损伤及炎症反应所致的足底外侧神经第一支卡压是发生跟痛症的重要原因。     

腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症的诊断及治疗

半个世纪多以来在腰椎间盘突出症的理论研究和临床应用上已做了许多工作,随着腰管狭窄症的提出开始较多地探索腰椎间椎盘突出症合并腰椎管狭窄症的问题。结合近年新开展的三维影象诊断腰椎间盘突出症工作,作者在此报道32例腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症病例,探讨提高诊疗水平。 一、一般资料 男性19例,女性13     

硬膜内腰椎间盘突出症（附六例报告）

作者报告6例硬膜内腰椎问盘突出症,其中5例发生于L_(4-5),1例发生于L_(3-4)。6例中2例有相应椎间隙椎间盘手术史。术中均发现腹侧硬膜与后纵韧带紧密粘连,无法钝性分离。脊髓造影显示位于椎间隙平面的全梗阻、不全梗阻边缘不规则或呈毛刷状,且有梗阻头、尾侧的硬膜囊前间隙增宽。CTM可显示突出物与硬膜、蛛网膜下腔、神经根等的关系。本症唯一行之有效的治疗方法是尽早外科手术。     

特殊类型的腰椎间盘突出症及其CT诊断——附二例病例报告

应用CT扫描检查腰椎间盘突出症,不仅能提高诊断的准确率,且能观察到椎间盘突出的部位及程度,同时发现靠其它方法难以确诊的一些特殊类型的腰椎间盘突出症,我院自1987年6月以来见到的二例特殊类型的腰椎间盘突出症报告如下: 一、病例报告 例一,女,38岁,汉族,列车员。因腰疼并双下肢疼一年半余,于87年7月6日收入院治     

甲泛影酰胺和三碘三酰苯在颈脊髓造影CT(CTM)检查中的对比分析

本文报道100例腰椎穿刺注入非离子型水溶性造影剂后行颈脊髓造影CT(CTM)检查,共分4组:组1、组2为注入Amipaque后的60min或120min行颈椎CTM扫描;组3、组4为注入Omnipaque后的60min或120min行颈椎CTM扫描。经分析和统计学处理后提出:上述两种造影剂在颈椎CTM扫描中显影效果相同,但Omnipaque所产生的副作用明显少于Amipaque。     

三维影像诊断腰椎间盘突出症

本文报道92例径脊髓造影后立即又行脊髓造影CT检查,即三维影像的检查方法诊断腰椎间盘突出症。其中53例为手术治疗,手术与三维影像诊断的符合率为96.2％。作者认为三维影像检查能以冠状、矢状及横切面上获得腰椎管疾患更多可靠信息,较单纯脊髓造影或单纯CT平扫检查的准确率更高。     

混合型颈椎病新手术方法

在经前路钩椎关节切除治疗颈椎病的基础上,作者发展了本新手术:即将横突孔切开、钩椎关节切除、椎间孔扩大,以利