基于术前血清学指标AFP和GGT的标准在预测肝细胞癌患者肝移植术后长期生存中的作用研究

目的 分析术前血清学指标对肝细胞癌（HCC）患者肝移植术后长期生存和肿瘤复发的预测作用,探索其对扩大米兰标准的意义。方法 回顾性分析669例HCC肝移植受者的临床资料,采用受试者工作特征（ROC）曲线计算最佳截取值,采用单因素和多因素回归分析影响HCC患者肝移植术后总生存率和无复发生存率的危险因素,分析术前血清肝酶与肿瘤病理学特征的相关性,比较甲胎蛋白（AFP）联合γ-谷氨酰转移酶（GGT）以及不同肝移植标准对HCC患者肝移植术后生存和复发的预测价值。结果 超米兰标准、肿瘤直径之和（TTD）>8 cm、AFP>200 ng/mL和GGT>84 U/L是影响HCC患者肝移植术后总生存率和无复发生存率的独立危险因素（均为P<0.05）。相关性分析结果显示,术前血清GGT水平与TTD,肿瘤数量,静脉侵犯,微卫星病变,包膜侵犯,肿瘤、淋巴结、转移（TNM）分期,Child-Pugh评分,超米兰标准均存在相关性（均为P<0.05）。将米兰标准、TTD与血清肝酶指标（AFP和GGT）结合,提出Milan-AFP-GGT-TTD(M-AGT)标准。符合M-AGT标准者（...     

济南市中小学生贫血状况的调查分析

血红蛋白的测试是评价儿童及青少年身体健康的重要指标之一。贫血是青少年的一种常见病、多发病。它严重地影响儿童的身体健康及生活学习，造成营养不良和体弱多病，阻碍其正常的生长发育。1995年5月，我市进行了学生体质健康调查工作，对城乡学生进行了血红蛋白的测试，并与1991年调查结果进行了比较。1对象与方法1．1对象：根据全国学生体调监测方案的要求，采用整群抽样的方法，在济南市区，长清，章丘，历城三县确定监测点校、年级、班级。受检者为确定点校的7、9、12、14、17岁等5个年龄组的学生共2298人。其中城市学生1015人，乡村学…     

2000年济南市中小学生贫血状况

血红蛋白 (Hb)测定结果是评价儿童少年身体健康的重要指标之一。低血红蛋白是一种儿童青少年常见病、多发病 ,如不及时纠正 ,将严重影响儿童少年的身体健康以及学习和生活。我们对山东省济南市城乡中小学生体质健康调查中的血红蛋白测试数据进行了分析 ,并与 1 995年济南市中小学生贫血状况进行了对比。报道如下。1　对象与方法1 .1　对象　分别在济南市和历城、长清两县 ,确定监测点校 ,以随机整群分层抽样法抽取调查样本。检测对象为确定点校的 7、9、1 2、1 4、1 7岁 5个年龄组学生 ,共 1 2 85人。其中城市学生 60 6人 ,农村学生 679人 …     

肝移植治疗肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症1例(英文)

背景:肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症是一种少见病,可引起多种威胁生命的并发症。肝移植是惟一根治性选择,但有关肝移植治疗肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症的疗效罕有报道。目的:探讨肝移植对肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症的疗效。方法:回顾性分析了中国武警总医院肝移植研究所1例肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症女性 59 岁患者行肝移植的临床资料,患者肝移植后共随访 8 个月,对肝移植后8个月内的肝功能和腹部超声进行严密观察。结果与结论:患者肝移植后身体状况良好。肝移植对肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗有效,对其长期生存效果满意,且应在该疾病出现威胁生命的症状前进行肝移植。尽量避免对肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症进行姑息性介入治疗,尤其是对肝动脉的介入治疗措施,因为姑息性介入治疗可能增加其并发症发生率,但远期疗效有待于进一步评估。     

济南市部分中小学生龋齿患病现状调查

为了解济南市中小学生龋齿患病情况 ,为今后的龋齿防治工作和进一步开展健康教育提供科学的依据 ,更好地在儿童青少年中开展口腔疾病防治和口腔卫生健康教育 ,于 2 0 0 0年 10月对济南市部分中小学生的龋齿患病情况进行了调查。1　对象与方法本次调查按全国学生体质健康调研的标准 ,对济南市区及长清、历城两区以整群抽样的方法 ,在确定的监测点学校中对 7、9、12、14、17岁 5个年龄组的 12 85名中小学生进行调查。口腔常规检查及质量控制 ,表格的填写均按照全国学生体质调查的统一标准要求 ,并对检查人员进行了统一的培训。此次调查对龋齿…     

肝移植前行经导管动脉化疗栓塞术疗效对肝细胞癌预后的影响

目的:探讨肝移植前行经导管动脉化疗栓塞术（TACE）疗效对肝细胞癌预后的影响。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2005年1月至2012年12月解放军总医院第三医学中心收治的311例肝移植前行TACE的肝细胞癌患者临床病理资料;男276例,女35例;中位年龄为52岁,年龄范围为47~59岁。所有患者肝移植前行TACE。...     

济南市部分学校学生食堂卫生现况调查

学生食堂的卫生状况是卫生监督的一项重要内容,它直接关系到每一位学生的饮食和健康.我市大部分学校中都具备一定规模的学生食堂,为全面了解和掌握学生食堂的基本卫生状况,保证广大学生饮食卫生安全,于2001年10月～11月对我市29所学校食堂卫生状况及餐具消毒情况进行了一次较全面的调查.     

胆道锌型综合征动物模型的建立

目的 建立胆道铸型综合征的动物模型,探讨胆道铸型综合征发生的病理机制.方法 40只日本大耳白兔被随机分成两组,实验组用石炭酸腐蚀肝内外胆道上皮,后以支撑管连接;对照组(假手术组)仅作肝外胆道的横断及支撑管连接.术后观察4周后处死,行肝脏大体标本解剖及病理切片分析.结果 全部兔均按预期方案手术成功,在随后的观察期内,实验组有6只兔在术后3周左右死亡,实验组及对照组在观察期均出现精神萎靡、食欲不振、大便性状改变及体质量减轻等症状,但实验组症状偏重.实验组兔处死后大体标本见肝门部粘连严重,胆总管横断以上扩张,4只出现胆道壁坏死,6只出现肝外带的胆汁潴留性肝脓肿,所有实验动物均可见胆道铸型的存在.对照组兔大体标本见肝内外胆道全部扩张,肝门部无明显粘连,肝内外胆道壁光整,无胆道铸型.病理切片损伤后24h出现肝内大胆管黏膜的大片坏死、脱落;72 h可见肝内外大小胆管内均充盈着大量粉染物质,部分大胆管正常腺上皮为扁平上皮覆盖,管壁周围有大量炎细胞浸润;术后21 d见大胆管失去正常黏膜上皮,为纤维组织及扁平上皮覆盖.结论 胆道铸型综合征动物模型已初步建立,该征起因于胆道上皮的严重损伤,继而出现的炎性反应是胆道铸型形成及出现相关病征的基础.     

三年来开展小学生龋齿防治工作的体会

<正> 在小学生常见病,多发病中,龋齿的患病率尤为突出,它不仅影响儿童的学习、生活也影响他们生长发育。又由于多种原因而使大部分学生未能及时得到治疗而发展为重度齿龋。降低其患病率,保障儿童的健康,是我们儿少卫生工作者义不容辞的责任。欲有效地控制龋患率,除加强宣传教育,提高儿童的口腔卫生保健意识的能力外,治疗也是一项不可缺少的措施。为此,我站于1987年9月组织口腔医疗专业技术人员,携带包