改良穿针外固定架与DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折分析

目的比较改良穿针单臂外固定架术与动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法 80例股骨粗隆间骨折患者,分成单臂支架外固定组（A组）和DHS组（B组）,每组患者40人,两组患者一般资料没有显著差异（P〉0.05）,具有可比性。结果 80例患者骨折均骨性愈合,A组优良率92.00%,B组优良率75.00%,具有显著性差异（P〈0.05）。A组手术平均时间及术中出血量均明显少于B组,两组并发症发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论改良穿针单臂外固定架术较DSH治疗股骨粗隆间骨折患者疗效更好,改良穿针固定可靠,能早期下地扶拐行走,手术时间短,术中出血量少,不需再次手术取内固定,适合高风险的老年体弱者,值得临床进一步推广应用。     

跖趾关节内侧副韧带重建术治疗外翻

目的 探讨跖趾关节内侧副韧带重建加跖趾关节成形术治疗外翻疗效.方法 采用改良跖趾关节成形术治疗外翻23例(38足),并对趾畸形的矫正程度、疼痛症状的改善及行走功能的恢复等进行充分评估.结果 本组患者外翻角(HAV)及第一、二跖骨间夹角(IMA)术前、后比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访(13.6±2.3)个月,疗效优28足,良8足,可1足,差1足,总优良率达94.7%.结论 跖趾关节内侧副韧带重建加跖趾关节成形术能够治疗多种中、重度外翻及合并趾跖关节炎患者,能有效改善足部外形及症状,恢复行走功能,并发症少.     

俯位改良Hippocrates法整复肩关节脱位

目的:探讨肩关节前脱位复位方法,评价俯位改良Hippocrates法治疗效果。方法:1998年2月至2011年4月,应用俯位改良Hippocrates法整复肩关节前脱位1028例,男689例,女339例;年龄11～86岁,平均38.3岁;其中32例曾因Hippocrates法复位失败;86例合并肱骨大结节撕脱性骨折。复位方法:患者取俯卧位,术者立于患侧,双手握患侧腕部,足蹬于患侧腋下(左侧脱位用右足,右侧脱位用左足),另一足立地支撑;复位时,双手持缓用力牵引腕部约半分钟,足蹬腋下加以对抗,并且逐渐由畸形位置变为外展、外旋及后伸位;牵引同时发挥足跟的杠杆支点作用进行收展时轻轻摇晃患肢并内旋外旋进行复位。结果:1027例患者1次复位成功,平均复位时间50s;1例因合并肱骨外科颈骨折后行手术治愈。86例合并肱骨大结节撕脱性骨折中84例达到解剖复位或近解剖复位,2例较大骨片者复位后不稳定,行经皮克氏针内固定痊愈。按Neer评分:优1012例,良15例。结论:俯位改良Hippocrates法整复肩关节脱位成功率高,复位时不需麻醉,患者痛苦少,费用低,复位时间短,易掌握值得广泛应用。     

改良穿针外固定架与DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折分析

目的 比较改良穿针单臂外固定架术与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 80例股骨粗隆间骨折患者,分成单臂支架外固定组(A组)和DHS组(B组),每组患者40人,两组患者一般资料没有显著差异(P＞0.05),具有可比性.结果 80例患者骨折均骨性愈合,A组优良率92...     

前侧切口治疗距骨骨折脱位探讨

距骨骨折脱位是足部的严重损伤,它占下肢骨折的3%～6%[1] ,随着交通事故等外伤增多,目前此类损伤有上升的趋势.距骨骨折脱位常容易发生缺血性坏死及创伤性关节炎、骨折不愈合等并发症,严重影响足部功能;此类患者临床处理困难,治疗方法多样,手术切口较多,预后不等;本文分析了自2003 年6 月至2011 年4 月经前侧切口治疗的15 例距骨骨折并脱位患者的病例资料,现报道如下.     

三种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的并发症原因分析

目的：探讨老年股骨粗隆间骨折内固定术后并发症的原因和治疗对策。方法：回顾总结我院2004年1月～2010年9月179例股骨粗隆间骨折的病例,分析术后并发症的原因。结果：145例获得随访,13例出现术后并发症,发生率8.97%。术后并发症包括单纯髋内翻8例,股骨头颈钉切割穿入髋臼合并髋内翻3例,螺钉断裂1例,股骨颈短缩1例。结论：髋部生物力学的特殊性及老年人骨质疏松增加了术后并发症的概率。复位欠佳、内固定物选择不当、手术操作技术欠佳和不恰当的康复锻练是发生术后并发症的主要原因。     

利用单侧骨外固定器治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折为老龄人常见骨折，该病易发生各种并发症，病死率较高；其持点为多数患者年老体弱，既难于耐受较大手术，又不宜长期卧床限制活动，加之骨折部位存在着较大的弯矩，极易发生髓内翻，故在治疗上有一定困难，很多学者针对该骨折设计了各种固定方法，以提高疗效、减少病死率及病残率。在分析各种作用原理的基础上，我们利用骨外固定器进行治疗时，改进了穿针固定方法，经临床应用，疗效满意。至！临床资料与方法1．1一般资料1995年6月～1998年5月，我们应用闭会穿针骨外固定器治疗股骨粗隆间骨折28例，其中男17例，女11例，年龄…     

改良穿针外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折分析

目的 观察应用改良穿针外固定架治疗高龄股骨粗隆问骨折的疗效.方法 采用AO单边骨外固定器,上组针用4mm斯氏针三根,向股骨颈及股骨头方向穿入;在股骨大粗隆处、股骨大粗隆下方2c m、3c m处确定好进针点,两针用带130度的正常颈干角及15度前倾角平行交叉穿入,最下面的针要紧贴股骨距穿人,另一针在股骨大粗隆处平行穿入达股骨柱处尖达股骨头软骨面下0.5-lcm;股骨中上段外侧用直径5mm带罗纹骨针两根穿入股骨,连接外固定架.结果 骨折断端稳定,无骨园针松动,无穿出股骨头及髋内翻畸形;68例骨折均愈合.按H a r r i s标准评定关节功能为:优56(82.3%)、良11(16.17%)、中1(1.47%)、差0(0.00%).结论 该方法 固定可靠,能早期下地扶拐行走,手术时间短,术中出血量少,不需再次手术取内固定,适用于高风险的老年体弱者,值得临床进一步推广应用.     

MSCT对不同分型桡骨远端骨折的鉴别及与X线的对照研究

目的探讨MSCT(多层螺旋CT)在桡骨远端骨折分型评估中的应用价值,比较X线与MSCT对不同分型桡骨远端骨折的鉴别价值。方法选取我院收治的80例桡骨远端骨折患者作为研究对象,均接受腕关节正侧X线摄片及MSCT检查,参照AO标准作骨折分型,比较X线与MSCT在不同分型桡骨远端骨折鉴别中的应用价值。结果 80例患者经X线确诊为骨折者70例(87.50%),漏诊10例,其中A、B、C型分别为26例(37.14%)、24例(34.29%)、20例(28.57%);MSCT共检出80例骨折,A、B、C型分别为19例(23.75%)、31例(38.75%)、30例(37.50%)。MSCT检出率为100.00%,明显高于X线的87.50%,差异有统计学意义(χ2=10.6667,P<0.05)。结论 MSCT对桡骨远端骨折的鉴别诊断及分型更为细致及准确,对较复杂的关节内骨折诊断价值较高。