主动脉夹层的急诊识别

近年来由于影像学长足的进步和人们对主动脉夹层认识的提高，主动脉夹层发生率有逐年上升趋势。本文就近4年本科遇到的19例报告如下。     

急性前壁心肌梗死心电图定位诊断与梗死相关动脉的急诊判断

目的：探讨急性前壁心肌梗死(AMI)的急诊判断方法。方法：对48例急性前壁心肌梗死患者的心电图及选择性冠状动脉造影结果进行对比分析。结果：48例冠脉造影患者中，共有69支动脉发生明显狭窄乃至完全闭塞；心电图对AMI(前壁)诊断的灵敏度为52．0％，假阴性率48．0％，特异度95．0％，假阳性率6．0％；阳性预测值91．0％，阴性预测值64．0％；阳性拟然比52．0，阴性拟然比0．05。结论：本组资料分析表明，心电图对前壁心肌梗死相关动脉的急诊判断价值较大，比较可靠，可作为AMI(前壁)判断梗死相关动脉急诊判断时的一种简便，快捷、可靠方法。     

急诊患者四肢远端损伤缓解疼痛方法的比较及护理

对 98例四肢远端损伤急诊患者使用 3种缓解疼痛方法比较研究。 3种方法在 3 0min至 6 0min内都可以不同程度降低患者疼痛水平 ,其中音乐疗法患者满意度为 85 %,与常规法、药物法比较有显著差异 ( P <0 .0 1 ) ;78%的患者由于及时采取措施而满意度提高 ,但疼痛度高的患者对相关处置满意率低。     

灾害医学对护理人员的要求

灾害是一种客观存在的自然社会现象,灾害医学作为一门研究人类生存的影响及灾后医疗救护的新兴学科,近10年来已受到世界各国医学界的高度重视。为提高护理人员在灾害急救中的应急能力,进一步完善全科医学教育体系,提倡应加强护理人员灾害医学培训,使其尽快掌握各种减灾、防灾的医疗卫生知识,同时塑造优良的全科素质,使其具备良好的心理素质、人际关系及优良技术能力,以应对灾害的发生。     

胸外伤后肺气囊肿1例

1例胸外伤病人,发生肺气囊肿,报告其病史,治疗及影像学动态演变。并讨论外伤性肺气囊肿的特点。     

重视多脏器功能损伤后脏器功能的保护

近30年来,随着医疗技术和交通运输水平的不断发展,越来越多的危重病人在早期得到的了救治,但随后而来的后期治疗而成为一个重要问题。很多病人会发生脏器功能的损伤,如何对重症患者的器官功能进行维护和支持,是我们现在面临的更大挑战。多脏器功能不全综合征（MODS）、多脏器功能衰竭（MOF）是由重症感染、严重创伤、烧伤、重症胰腺炎、产科、某些中毒等疾病所诱发的全身两个以上脏器同时或序贯地发生功能不全乃至衰竭的一组综合征。     

急性心肌梗死合并阿斯综合征急诊复苏成功15例

我院急诊科2001年度成功抢救急性心肌梗死(AMI)合并阿斯综合征患者15例,现总结如下。 一、临床资料 1.一般情况:15例中男9例,女6例。年龄33～80岁,平均59.4岁,≥40岁者13例。15例均急诊确诊为AMI。既往有冠心病史者10例,其余5例无任何病史。 发病时间:发病月份为春季者5例,夏季2例,秋季6例,冬季2例;发病时间为1:00～6:00者2例,7:00～12:00者6例,13:00～18:00者3例,19:00～24:00者4例。     

急诊护士心身耗竭综合征的三维模式分析和应对措施

目的研究急诊护士心身耗竭综合征的三维模式，为采取应对措施提供依据。方法随机抽样，运用自制的心身耗竭综合征精神耗竭、人格解体、职业效能下降3种问卷调查表对4家医院的门诊部、ICU和急诊科护士进行问卷调查。结果3种调查表均显示，急诊护士现存较重的心理压力，压力源主要来自接触未知传染病、患者自虐及护理设备差等；与门诊部及ICU护士比较，部分条目有显著差异。结论管理者应围绕急诊护士心身耗竭综合征的压力因素进行积极预防和干预，采取相应措施保证急诊护士的身心健康。