B型超声引导下龙胆紫穿刺定位行乳腺小肿瘤切除

我们在B型超声(B超)定位的基础上,应用龙胆紫穿刺定位指导对术中触摸不到的乳腺小肿瘤行手术切除,取得了满意的疗效。资料与方法1 .临床资料:健康体检者,年龄2 4～4 5岁,B超检查发现乳腺小肿瘤,体格检查阴性。2 .B超定位与穿刺:定位后在距肿瘤1cm处穿刺,当针尖接近肿瘤后,边退针边注射龙胆紫约0 0 5～0 1ml。3.手术方法:在B超室进行穿刺定位后1 5min至6h之内进行手术,在距穿刺点约1cm处切开,进入乳腺组织后沿染色方向切开,在最浓染处或上下0 5cm处可以找到该小肿瘤,予以切除。结果本组共进行了30例,均在3～8min之内找到肿瘤,顺利切除,…     

小腿外侧逆行岛状皮瓣移植修复足踝部皮肤缺损

我院在小腿外侧部皮肤血管显微解剖的基础上[1] ,利用腓动、静脉的远端作为小腿外侧逆行岛状皮瓣的血管蒂 ,将该皮瓣向远侧倒转移位修复足、踝部的皮肤缺损 ,自 1994年以来临床应用 13例 ,效果良好 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 13例中 ,男 9例 ,女 4例。年龄 7～3 8岁 ,平均 16 8岁。部位 :踝部 5例 ,足部 8例。其中 7例为贴骨疤痕 ,6例为软组织缺损性感染创面。有 2例伴有第一跖骨缺损。疤痕切除或病灶清除后切取移植皮瓣面积为 10×8cm2 ～ 15× 10cm2 。岛状皮瓣同时携带腓骨瓣者 2例同期修复跖骨缺损。1 2　手术方法 :…     

三维能量多普勒超声预测子痫前期的临床应用研究

目的 探讨三维能量多普勒超声（3D-PDU）及其定量参数对预测子痫前期的应用价值。方法 应用三维能量多普勒超声成像对328例11～14周进行常规超声检查的孕妇胎盘血流灌注情况进行前瞻性观察分析,应用三维多普勒直方图计算胎盘血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管和血流指数（VFI）。所有患者在16～20周之间再进行一次检查。孕妇随访至分娩结束,按有无发生子痫前期分为正常妊娠组和子痫前期组。结果 16～20周子痫前期组胎盘血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管和血流指数（VFI）等胎盘血管指数明显低于对照组。11～14周子痫前期组胎盘血管指数与对照组差异无统计学意义。结论 三维能量多普勒超声可定量分析胎盘血流灌注情况,可以预测及诊断子痫前期。     

妊马雌酮对绝经后妇女心血管功能的影响

目的：探讨妊马雌酮替代疗法对绝经妇女心脏和周围血管功能的影响。方法：随机选择22例有更年期症状的绝经妇女（20例自然绝经，2例子宫切除），采用多普勒超声测定妊马雌酮治疗前后心血管轿流动力学参数，统计学分析采用配对t检验。结果：服用后左心室收缩末期容积减小，射血分散和短轴缩短率增高，治疗前后差异显性意义；左心室舒张功能差异无显性意义。左颈内动脉、左大脑中动脉和左视网膜中动脉舒张期最小流速增大，搏动指数和阻力指数减小。结论：妊马雌酮可改善绝经妇女的心脏功能，降低周围血管阻力。     

应变-血压指数评价终末期肾病患者中型动脉弹性

目的探讨应用应变-血压指数评价终末期肾病患者肱动脉和胫前动脉弹性的可行性及临床价值。方法随机选取终末期肾病患者39例作为终末期肾病组,健康志愿者46例作为对照组。全部应用应变和应变率成像对肱动脉和胫前动脉进行检查。通过应变和应变率成像获得肱动脉和胫前动脉的最大圆周应变,同时测量被检者肱动脉和胫前动脉血压,计算肱动脉和胫前动脉的应变-血压指数,对终末期肾病组和对照组的参数进行对比分析。结果终末期肾病组的胫前动脉应变-血压指数(4.01%±0.59%)明显低于对照组(5.71%±0.55%,P<0.01);终末期肾病组和对照组的肱动脉应变-血压指数(3.82%±0.39%比3.95%±0.46%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论应变-血压指数可以作为评价终末期肾病患者中型动脉弹性改变的新指标。     

多层螺旋CT容积漫游技术诊断呼吸系统发育异常的价值

目的:探讨多层螺旋CT容积漫游技术(Volume rendering technique,VRT)诊断呼吸系统发育异常的价值。材料和方法:搜集经影像学检查及临床诊断证实的呼吸系统发育异常22例,均行多层螺旋CT薄层扫描及支气管树VRT重建,评价其诊断呼吸系统发育异常的优势与不足。结果:VRT立体显示气管性支气管3例中,伴副心支气管、气管及支气管多发节段性狭窄1例,右上叶尖段支气管直接开口于气管2例。VRT清晰显示气管支气管狭窄14例,表现为管腔气柱变窄,解剖标志明确。VRT显示支气管肺发育不良3例,相应肺体积缩小或无充气肺组织,气管支气管不规则狭窄或不发育。直观显示支气管树呈囊、柱状扩张1例,左上隔离肺1例(手术病理证实),阻塞性肺气肿8例,纵隔疝4例。结论:MSCT-VRT可直观、立体也显示呼吸系统发育异常,但显示肺叶以下支气管狭窄,节段性肺不张、肺气肿及肺感染有一定限度。     

EPM1000电子喉镜结构原理及保养与维修

主要介绍了EPM1000电子喉镜的结构原理、维护保养及故障维修。     

先天性胆总管囊肿合并胆道及肝胰病变的影像学诊断

目的 探讨先天性胆总管囊肿(CCC)伴发胆道、肝脏及胰腺病变的影像学表现特征。方法 回顾性分析经手术证实的47例CCC多普勒超声及CT表现，47例均行多普勒超声检查，CT扫描13例。结果 CCCⅠ型29例，Ⅱ型3例，Ⅳ型9例，Ⅴ型6例：合并肝内外胆管结石13例，胆囊结石16例，胆囊炎18例，后位胆囊4例，囊肿穿孔3例，肝肿大18例，胰腺肿大17例。结论 CCC并发胆道系统结石、感染及肝胰损害机率较高，多普勒超声及CT检查不应仅满足于CCC的诊断，还应注意其合并病变。     

肾上腺髓性脂肪瘤的影像学诊断

目的 探讨肾上腺髓性脂肪瘤影像学诊断及鉴别诊断价值。方法 搜集肾上腺髓性脂肪瘤10例，全部病例行彩色多普勒超声检查，CT扫描7例，分析其超声及CT表现。结果 彩色多普勒超声检查肿块呈高回声8例；混合回声2例，内部伴不规则低回声；5例CT表现为境界清晰、圆形或卵圆形低密度肿块，CT值小于-20Hu，内见条索状或团片状小阴影。2例呈混杂密度，以脂肪密度为主，其中1例肿瘤破裂并腹腔出血。结论 彩色多普勒超声及CT检查对肾上腺髓性脂肪瘤诊断及鉴别诊断具有重要价值，可为临床治疗方案选择提供必要的影像学依据。