空心加压螺纹钉固定合并股方肌肌骨瓣移位治疗中青年股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科最常见的疾病之一，发病率为骨折患者的31．58％。由于股骨头血液循环供应的特殊解剖关系。股骨颈骨折其中股骨颈骨折囊内型骨折不愈合率达20％～30％，股骨头缺血坏死率达30％～40％，而组织学上的坏死率高达66％～84％。笔者1999年3月～2004年12月采用3枚空心加压螺纹钉合并股方肌肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折共36例，得到随访的34例中，其中优良者32例，取得较好疗效，现报告如下。     

延期切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折36例临床分析

多数跟骨骨折为关节内骨折,同其他关节内骨折一样,处理较为棘手,且存在争议。过去多采用非手术治疗为主,常遗留疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症。手术治疗后有可能发生切口皮瓣坏死、感染、跟骨及其周围疼痛等并发症。2001—2005年,我们对36例45侧跟骨关节内骨折,采用切开复位     

骨外软骨瘤5例

骨外软骨瘤临床上少见,恶性程度低,手术切除复发率低。我们从１９８６年—１９９５年１０年间共收治骨外软骨瘤５　　作者单位：山西省人民医院　０３００１２　太原市双塔东街９９号（赵金善、武仙梅）;山西省肿瘤医院　０３００１３　太原市职工新街３号（赵银善）例,并经５ａ～１０ａ随访无复发,疗效满意,现报告如下：１　临床资料１．１　性别与年龄　５个患者,女３例,男２例,年龄最小５岁,最大４０岁,平均２８岁。１．２　病程　从发现肿物到就诊时间最短６月,最长３ａ,６月内３例,１ａ内１例,２ａ内１例,３年内１例。…     

Sauve-Kapandji手术治疗陈旧性伴桡骨短缩的桡骨远端骨折的疗效观察

目的 探讨Sauve-Kapandji手术治疗陈旧性伴桡骨短缩的桡骨远端骨折的临床疗效.方法 2000年5月至2009年8月应用Sauve-Kapandji手术治疗12例陈旧性伴桡骨短缩的桡骨远端骨折患者,术后随访6～24(11.3±1.6)个月,以最后恢复的功能情况进行评估.结果 12例患者术后腕关节疼痛评分由术前的(1.76±0.61)分增加至(3.95±0.55)分,伸屈度由术前的99.45°±6.45°增加至125.67°±10.98°,前臂旋转度由术前的98.45°±13.12°恢复至134.94°±13.45°,手握力由术前的(17.56±1.13)kg恢复至(35.12±2.87)kg,术后与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Sauve-Kapandji手术是治疗陈旧性伴桡骨短缩的桡骨远端骨折的一种安全而有效的方法.     

菲普拉宗和谊师麻片联合治疗类风湿性关节炎162例疗效分析

菲普拉宗和祖师麻片联合治疗类风湿性关节炎,通过对门依患者１６２例临床追踪观察,其疗效优良率均大于８５％,高于两者单独应用优良率８３％和８３．５％。对于早、中期类风湿性关节炎发生于滑膜系统的疼痛、肿胀、关节液渗出具有可靠的止痛、消艇,关节活动功能也相应改善,且对肝肾功能影响小,胃肠不良反应轻微,价格低廉,可见二者联合应用可作为有效安全的治疗类风湿性炎的常规用药     

无骨折脱位型急性颈髓损伤的MR影像表现

目的:分析无骨折脱位型急性颈髓损伤的MR影像表现及其临床意义。材料与方法:无骨折脱位型急性颈髓损伤患者32例(其中男18例,女14例;年龄15～80岁,平均53岁)均在损伤后24小时内以西门子1.0T MR超导机行常规T_2和T_2加权磁共振成像。结果:无骨折脱位型急性颈髓损伤的MR影像主要表现为受损节段呈长T_1低信号或等信号及长T_2高信号,受损局部无明显受压或仅有轻微受压。结论:无骨折脱位型急性颈髓损伤的MR影像特征对早期确诊、指导治疗以及判断预后具有重要意义。     

CT扫描对脊柱结核早期诊断的意义

目的:评价CT在脊柱结核早期诊断中的应用价值。材料与方法:10例早期脊柱结核患者,其中男性7例,女性3例,年龄为5～30岁,平均25岁,于发病后5个月至1年内经CT扫描后确诊。结果:CT扫描1、能清晰显示椎体的微小骨质破坏、死骨的大小与数目,以及死骨周围干酪样物的形成状况2、可清晰显示椎间盘的破坏程度、及相邻间盘及椎体软骨板的破坏状况,3、还可较早地发现双侧或单侧肿胀的腰大肌、腰小肌、髂腰肌及其脓肿等。CT确诊脊柱结核的中心型6例,边缘型3例,混合型1例。结论:CT可以显示X线上所不能显示的种种微小病变,它是脊柱结核早期诊断的重要工具。     

10例脊髓肿瘤误诊分析

由于脊髓肿瘤的症状不典型及其隐袭性,往往造成诊断困难甚至误诊。虽然影像学使一些难确诊的脊髓肿瘤得以确诊,但由于一些临床医师缺乏全面分析,再加之先进设备高假阳性率,脊髓肿瘤仍存在误诊误治现象,现就作者误诊的10例脊髓肿瘤作一分析,供同道借鉴。     

多发骨折并脂肪栓塞应激性溃疡一例

<正> 患者男,46岁,工人。主因从九米高处坠地致多发性骨折(双股骨干闭合性骨折,右腓骨下端骨折,左肱骨髁及尺挠骨上端粉碎骨折)、创伤性失血休克收住院。入院后,首先抢救休克,经5小时休克纠正,即在全麻下行双股骨切开复位梅花髓针内固定术,左上臂中下段截肢术。手术顺利,但术后10小时突然出现意识障碍,由朦胧转为浅昏迷。压眶反射存在,双瞳孔等大,血压110～120/70～80mmHg,心肺(-),术后12小时,脉搏142次/分,呼吸30～34次/分,血压正常,氧分压64mmHg,尿、血中未找到脂肪球。请神经科会诊除外因颅脑损伤所致的意识障碍,拟脂肪栓塞综合征进行抢救:头戴冰帽、高频吸氧,大剂量激素(氢化考的松1g/日)、脱水、镇静等治疗。术     

儿童屈指肌腱损伤显微外科修复的临床分析

目的:通过显微外科操作,最大限度地恢复儿童屈指肌腱损伤后手指功能。方法:2010年～2013年收治的15例儿童屈指肌腱损伤患者,均在显微镜下清创,用5/0无损伤线,采用改良Kessler方法缝合,7/0无损伤线周边腱外膜内翻连续缝合,术后逐步进行功能锻炼。结果:患指术后均Ⅰ期愈合。经过1年随访,按TAM测定法评定,优9例,良8例,可3例,优良率85%。结论:利用显微外科技术及术后有效的功能锻炼,是提高儿童手指屈指肌腱损伤疗效的重要措施。