病人自控硬膜外镇痛对血浆β-内啡肽的影响

病人自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)能有效降低机体应激反应。本研究旨在观察前列腺摘除术后ＰＣＥＡ治疗对病人血浆 β 内啡肽 ( β ＥＰ)的影响。资料与方法一般资料　择期耻骨上经膀胱前列腺摘除术 4 0例 ,ＡＳＡ均在Ⅱ～Ⅲ级 ,随机均分为两组。Ⅰ组年龄 ( 68 9±5 7)岁 ,Ⅱ组年龄 ( 67 3± 7 8)岁。方法　两组均选Ｌ2～ 3间隙硬膜外阻滞 ,术中局麻药为1 4 %～ 1 6%利多卡因 ,平均用药量 ( 18 2± 3 6)ｍｌ,麻醉效果满意。Ⅰ组为对照组 ,术后根据病人情况肌注哌替啶镇痛 ;Ⅱ组留置硬膜外导管 ,手术结束开始ＰＣＥＡ治疗 ,负荷量为 4ｍｌ,持…     

提高手术室护士工作效率的排班方法研究及应用

目的 通过更新排班方法，使千差万别的护理工作者在很短时间内达到最佳身心状态。确保单位时间内的工作效率，提高护理质量，杜绝差错事故发生。方法 对本科室38名护士，分A、B、C3组，通过每组不同排班方法探讨，观察手术室护士的工作激情和精神状态及工作的主动性。结果实验组A与对照组B、C2组比为P＜0．01，差异有显著性，两对照组比较有差异，但无统计学意义。结论 护士长的合理搭配排班是保证护理工作顺利完成的前提，是提高护理质量、杜绝差错事故的重要保障，更是提高手术室护士满意度的一种新举措。     

饮食护理干预在脑卒中患者中的应用

目的:探讨饮食护理干预在脑卒中患者中的应用效果。方法:对224例脑卒中患者(脑出血、脑梗死、TIA发作)进行分组护理,对两组患者的饮食分别给予不同的指导、干预,定期观察患者的自理能力恢复程度、头痛、头晕改善程度及中风复发率。结果:脑出血、脑梗死患者干预组自理能力恢复程度和头痛、头晕改善程度明显优于对照组(P<0.05),脑出血、脑梗死TIA发作患者1年内、5年内病情复发率干预组低于对照组(P<0.01)。结论:对脑卒中患者进行饮食护理干预十分必要,应积极提倡和推广。     

对患者行手术前后访视对手术室护士工作质量的影响

手术室护士协会(AORN)规定术前访视是手术室护士的职责之一[1].2007年以来,我们要求21名手术室护士对患者开展手术前后访视工作,效果满意.现报告如下.     

对患者行手术前后访视对手术室护士工作质量的影响

手术室护士协会（AORN）规定术前访视是手术室护士的职责之一。2007年以来，我们要求21名手术室护士对患者开展手术前后访视工作，效果满意。现报告如下。     

颈椎前路手术的配合与护理

2000年1月-2002年5月我院收治23例颈椎病患者,本文就经颈前路手术的配合与护理进行分析,报告如下.     

麻醉科职业性危害因素情况调查

麻醉科是一个特殊的工作环境,在这个相对封闭的环境 中,充满着诸多职业性伤害因素。通过对10年来在麻醉科 工作2年以上的医护人员及部分外科医师采取问卷形式进行 回顾性调查,结合相关资料复习,总结情况如下。     

麻醉前集中护理管理模式对择期手术患者应激的影响

目的探讨择期手术患者入手术室后实施麻醉前集中护理管理模式对其应激的影响。方法选取择期手术患者236例,随机分为干预组和对照组各118例。干预组患者术日入手术室后在麻醉复苏间实施麻醉前集中护理管理,并进行相应的人文关怀等护理干预措施;麻醉前5—10min由巡回护士接入手术间,在巡回护士的人文关怀下进行麻醉手术。对照组以传统护理管理模式,入手术室后接入安排的相应手术间等待麻醉手术。评估比较两组患者心率、血压、血糖和心理状态的差异。结果干预组患者术后3d焦虑自评量表（SAS）评分结果为（42．3±3．8）分,对照组为（50．6±3．4）分,组间比较差异具有统计学意义（t=8．63,P〈0．01）。干预组患者麻醉前血糖为（4．7±0．3）mmol／L,心率为（78．3±7．4）次／min,收缩压为（16．9±0．3）kPa,对照组分别为（5．3±0．4）mmol／L、（95．3±7．6）次／min、（18．3±0．6）kPa,组间比较差异具有统计学意义（t值分别为14．10,7．82,8．12;P〈0．01）。结论术前集中护理管理并实施相关的护理干预,可降低患者的情绪反应,提高其后续的手术、治疗依从性,提高患者的术前安全性。     

不同时间手术部回风口过滤器除尘效果的比较

目的通过在不同时间对洁净手术部回风口过滤器的滤网清洁除尘与空气细菌培养的研究,探讨手术部回风口过滤器滤网清洁的最佳时间。方法分别对择期手术间百级2个、眼科手术间百级1个、急症手术间万级3个,在各过滤器及滤网彻底清洁除尘后,分别在各手术间开启层流系统（40-50）,（80～90）,（110—120）h、150h,对各手术间进行尘埃和沉降菌的静态采样培养,并对结果进行统计学分析。结果择期和眼科手术问细菌总数≥0．5μm粒子数和≥5μm粒子数随着开启层流时间的增加而逐渐升高,150h明显高于（110～120）h,（110—120）h明显高于（80～90）h,（80—90）h明显高于（40～50）h,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急症手术间、一般择期手术间、眼科分别在（80～90）h、（110—120）h、150h的时间段内对回风口过滤器及滤网清洁除尘安全可行。     

术前访视应用循证护理对腹部手术患者全身麻醉后恢复的影响

目的探讨术前访视应用循证护理对腹部手术患者全身麻醉后恢复的效果。方法选取择期腹部手术患者124例,采用分层随机法分为循证组和对照组各62例。循证组在常规术前访视的基础上建立循证信息支持系统,针对患者手术前心理应激反应给予个体化的疏导和手术过程模拟演示干预。对照组按传统方式对手术患者进行术前访视。比较两组患者麻醉前后各项指标变化。结果循证组患者麻醉前心率和平均动脉压低于对照组,咪达唑仑用量少于对照组,差异有统计学意义（t分别为6．73、7．24、8．17,P〈0．05）。两组患者麻醉前焦虑评分比较,差异有统计学意义（t=7．68,P〈0．01）,术后焦虑评分比较差异无统计学意义（t=0．62,P〉0．05）。循证组患者术后呼之睁眼、呼之握拳、拔管时间早于对照组差异有统计学意义（t分别为9．71、10．45、11．32,P〈0．05）,循证组术后不同时间段疼痛评分低于对照组,患者满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义（t分别为2．38、5．22、2．63、7．62,P〈0．05）。结论术前访视应用循证护理信息支持有效缓解了术前焦虑,减少了麻醉镇静药物用量,缩短了苏醒期时间,提高了患者满意度,达到厂预期效果。