天津市城镇职工骨质疏松参保患者骨折风险及其影响因素

目的掌握天津市城镇职工骨质疏松(OP)患者基本特征,分析随访2年期间OP患者骨折发生率并识别骨折的风险因素。方法利用2008～2013年天津市城镇职工基本医疗保险参保人的30%抽样人群,筛选出在2009～2011年有过至少1次OP诊断、年龄≥50岁的OP患者。回顾性分析患者随访2年期间骨折发生率,建立Logistic回归模型识别骨折的影响因素。结果共纳入患者66 197例,57.8%(38 239例)为女性,平均年龄(63.1±9.5)岁。仅19.4%(12 855例)的患者在基线期使用过抗OP药物。随访2年期间,6.9%(4 585例)的患者发生骨折,骨折部位主要集中在椎体、髋部和下肢,三部位患者人数约占骨折患者总人数56%。高龄、女性和基线期患者总体健康状况是影响骨折的主要风险因素。结论天津市OP患者中,女性略多于男性,患者早期诊断和治疗率低。高龄、女性、基线期全因住院患者骨折风险更高。     

天津市早发型Ⅱ型糖尿病患者并发症负担及相关因素的横断面研究

目的分析天津市早发型Ⅱ型糖尿病患者与晚发型Ⅱ型糖尿病患者并发症负担的差异并探讨相关因素。方法于2015年11月23日至2015年12月17日在天津市8所医保定点医院的门诊部开展一次横断面调查,以就诊的Ⅱ型糖尿病门特患者为调查对象,最终回收有效问卷5292份。结果 5292名研究对象中,早发组582人(11.0%),晚发组4710人(89.0%),早发组女性比例低于晚发组(39.9%vs 50.3%),中心性肥胖比例高于晚发组(63.7%vs 58.5%),未达糖化血红蛋白控制标准(Hb A1c≥7.0%)的比例高于晚发组(84.5%vs 75.7%),以上差异均有统计学意义(P0.05)。除糖尿病肾病与心血管疾病外,早发组与晚发组并发症患病率差别无统计学意义(P0.05)。随病程增长,早发组并发症患病率增长速度远高于晚发组。此外,当并发症患病率相近时,早发组病程短于晚发组。logistic回归结果显示在调整传统危险因素、代谢紊乱及病程后,除脑血管疾病外,早发型糖尿病与增加并发症患病风险的关联有所衰减直至消失。结论天津市早发型Ⅱ型糖尿病患者与晚发型Ⅱ型糖尿病患者并发症负担没有显著差异,但早发组病情进展更为迅猛,会在相对短的时间内承受较高的并发症负担,而与这一结果有关的主要因素是病程较长而非患病年龄较小。     

424名武警官兵救援创伤后成长状况的调查分析

目的 探讨武警官兵救援创伤后成长的状况及影响因素,为救援官兵的心理干预工作提供新的思路.方法 以创伤后成长量表PTGI为研究工具,施测于执行抗震救灾任务的424名官兵,对其成长状况进行分析并对不同群体间成长差异进行比较.结果 （1）424名被试在PTGI21个条目的平均得分在2.72～ 3.72之间,绝大部分条目平均得分在3分以上,成长程度在“变化中等（3分）”与“变化较大（4分）”之间.8个得分最高的条目分别集中在人际关系、生活欣赏及个人力量等三个维度中.（2） PTGI总分在列兵[（3.43±0.66）分]、上等兵[（3.50±0.62）分]、士官[（3.50±0.79）分]及干部[（3.30±1.11）分]等不同级别群体间差异无统计学意义（F=0.885,P＞0.05）;执行抗震救灾任务大于14天官兵组的PTGI得分,除生活欣赏维度,其余4个维度分及总分均显著高于执行任务小于14天官兵组（P＜0.05或0.01）.结论 执行抗震救灾任务官兵普遍觉知到心理的成长,主要表现在人际关系、生活态度以及个人力量的增强等方面.执行救灾任务时间较长的官兵倾向于觉知到更显著的心理成长.     

舌侧隐形正畸技术的临床应用研究

目的：研究应用舌侧隐形正畸技术治疗错【牙合】畸形的应用疗效和与常规唇侧正畸技术的不同。方法：应用舌侧隐形正畸技术治疗错【牙合】畸形8例,年龄22～37岁。平均29.5岁,均为女性,其中5例减数拔第一双尖牙矫治。结果：8例均得到了预期疗效,患者对最终治疗效果满意。结论：舌侧隐形正畸技术能够同常规的唇侧正畸技术一样,均能通过对错【牙合】畸形治疗达到预期疗效。     

冲牙器辅助控制正畸患者牙龈炎及牙釉质脱矿的临床观察

目的:评估冲牙器清除菌斑能力,控制牙龈炎及牙釉质脱矿的作用,探讨有效地维护正畸患者口腔卫生方法。方法:30例正畸患者,年龄14～18岁,男12例,女18例随机分为2组,每组15人,A组:普通牙刷加ORAL-B冲牙器,每天早中晚刷1次,每次3分钟,晚上刷牙后使用冲牙器;B组:用特制的正畸牙刷刷牙,每天早中晚各刷1次,每次3分钟;观察6个月。每种方案实施之前和结束时分别记录每个患者上下颌前牙区的牙龈指数、菌斑指数以及牙釉质有无脱矿发生用来评估该刷牙方案的效果。结果:A组患者的菌斑水平明显降低,龈炎指数减少,且无牙釉质脱矿,差异具有统计学意义。结论:对于戴有固定矫治器的正畸患者,使用冲牙器是必要的,可以有效的维护患者的口腔卫生健康。     

天津市公务员健康状况调查研究

目的为推动天津市医疗保险工作科学、有序的开展,为提高该人群的健康水平提供指导依据。方法采用整群抽样的方法,自编调查表对2 822例公务员的一般情况、常见病和高发病、膳食习惯、生活方式等内容进行现况调查。患病情况用患病率描述,logistic分析疾病影响因素,检验水准α=0.05。结果调查显示天津市公务员人群患病率较高的前四种疾病及患病率分别为:脂肪肝(17.86%)、高血压(14.64%)、颈腰椎疾病(14.25%)、高血脂(13.11%)。公务员患病的多因素分析显示其影响因素有:年龄(OR=1.052,95%CI:1.041~1.063)、性别(OR=1.345,95%CI:1.029~1.759)、体质指数(OR=1.186,95%CI:1.145~1.228)、吸烟(OR=1.311,95%CI:1.066~1.613)、睡眠时间(OR=0.829,95%CI:0.760~0.905)、按时吃饭情况(OR=1.570,95%CI:1.365~1.806)、按时吃早餐情况(OR=1.240,95%CI:1.090~1.434)。结论本调查研究表明,公务员人群健康状况不容乐观,公务员是各种慢性病发病的高危人群,是今后开展健康管理的重点群体。     

天津市公务员亚健康状况及影响因素分析

目的了解天津市公务员亚健康状况,为提高该人群健康水平提供指导依据。方法自编调查表,采用分层整群抽样方法对公务员的一般情况、常见病和高发病、心理健康状况、亚健康状况、生活方式等进行问卷调查。结果本次发放调查问卷3 000份,回收2 900份,有效问卷2 822份;公务员患病率较高的前4种疾病为脂肪肝、高血压、颈腰椎疾病及高血脂,患病率分别为17.86%,14.64%,14.25%,13.11%;天津市公务员亚健康状况影响因素有年龄(OR=1.015,95%CI=1.005～1.026)、地区(OR=1.109,95%CI=1.018～1.208)、常见病患病情况(OR=1.986,95%CI=1.593～2.475)、家庭月总收入(OR=0.871,95%CI=0.777～0.977)、按时吃饭情况(OR=1.198,95%CI=1.057～1.357)、吸烟(OR=1.363,95%CI=1.099～1.690)、睡眠时间(OR=0.893,95%CI=0.814～0.979)、心理健康分值(OR=1.921,95%CI=1.796～2.054)。结论公务员人群亚健康状况不容乐观,各种慢性病患病率较高,是今后开展健康管理的重点群体。     

天津市糖尿病患者社区首诊意愿的调查研究

目的分析天津市糖尿病患者社区首诊意愿及影响因素,为相关管理人员完善社区首诊及分级诊疗制度提供参考依据。方法针对天津市糖尿病患者进行问卷调查,调查内容包括糖尿病患者基本情况、费用情况、对社区首诊认知情况、首诊意愿和对社区医院服务满意情况。发放调查问卷220份,收回有效问卷201份,应用SPSS 22.0软件进行统计分析,采用χ2检验进行影响首诊意愿的单因素比较。结果糖尿病患者的并发症数量、医疗费用、报销比例与糖尿病社区首诊意愿差异有统计学意义(P0.05)。结论提高社区卫生服务机构技术水平,完善社区首诊配套制度,提高社区医院服务能力,建立社区转诊绿色通道,加强社区首诊制度宣传。     

天津市郊县公务员心理健康状况调查

目的了解天津市公务员心理健康状况并进行评价,为提高公务员的心理健康水平提供依据。方法采用整群抽样的方法 ,自编调查表对2822名公务员的一般情况、常见病和高发病、心理健康状况、生活方式等进行现况调查。结果公务员吸烟率为40.4%,饮酒率为69.8%,睡眠平均时间为7.35h。天津市公务员心理健康状况的影响因素有:性别(OR=1.724,95%CI:1.280~2.324)、年龄(OR=1.014,95%CI:1.001~1.026)、文化程度(OR=1.248,95%CI:1.087~1.433)、常见病患病情况(OR=1.772,95%CI:1.421~2.211)、家庭月总收入(OR=0.805,95%CI:0.711~0.910)、按时吃饭情况(OR=1.697,95%CI:1.490~1.933)、吸烟(OR=1.419,95%CI:1.121~1.797)、体育锻炼时间(OR=0.885,95%CI:0.831~0.943)、睡眠时间(OR=0.736,95%CI:0.670~0.808)。结论公务员的整体心理健康水平有待提高。     

突发公共卫生事件下定点医院开展纪检监察工作的实践与思考

北京小汤山医院为收治新冠肺炎患者的定点医院,突发公共卫生事件对定点医院的纪检监察工作提出了挑战。北京小汤山医院探索构建了“12350”纪检监督工作模式,即建立一个立体式组织架构、形成两大工作机制、坚持三个深度融入、探索五种监督形式、明确十方面重点监督事项,该模式为今后应对突发公共卫生事件下开展纪检监察工作提供理论指导。