眶内注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病的方法与护理

目的 探讨眶内注射曲安奈德的方法及治疗前后的护理。方法 回顾性分析我院门诊临床诊断TAO 83例92眼患者，根据病变部位，采取不同位置行眶内曲安奈德注射以及注射前后的护理。结果 下直肌旁注射42眼，上直肌旁注射34眼，泪腺区注射16眼。部分患者注射前出现紧张、焦虑的心理反应，经心理护理调整心态后积极配合治疗。全部病例注射后无眶内出血发生，部分患者主诉注射后疼痛，经四头带加压包扎、手掌按压，配合心理调适后症状减轻。结论 眶内局部注射曲安奈德对于治疗TAO是一种较好的方法。注射位置、方法、治疗前后的心理护理及注射后压迫观察尤为重要。     

方祝元教授从瘀热搏结论治冠心病

方祝元教授认为瘀热相搏是冠心病的基本病机之一,可从理气解郁清热,宁心安神;活血化瘀通络,血脉调和;益气养阴敛阴,培补正气3方面入手治疗,临证之时当辨证论治,明清热、分气血,补益当辨阴阳,活血当忌伤阴,方能去菀陈莝,调和阴阳。     

替米沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并早期肾损害的疗效观察

目的:观察替米沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并尿微量白蛋白(mALB)阳性者的降压效果和对早期肾损害的临床疗效.方法:mALB阳性的老年高血压患者104例,随机均分为观察组和对照组.观察组给予口服氨氯地平缓释片和替米沙坦片.对照组单纯给予氨氯地平缓释片,剂量方法同观察组.2组疗程均为8周,分别观察8周后血压下降以及尿mALB变化情况,同时比较治疗前后2组的血糖、血脂、肝肾功能变化,并监测常见不良反应的发生情况.结果:观察组血压下降显效率和总有效率分别为69%和96%,与对照组(29%和77%)比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的尿mALB((67.2±35.2)mg/d))较对照组((140.5±28.3)mg/d))明显下降(P<0.05).2组患者均无肝肾功能损害,无其他不良反应.结论:采用替米沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并尿mALB阳性者的临床疗效优于单纯使用氨氯地平.     

多元化教学方法在普外科住院医师肿瘤学培训中的应用效果分析

目的探讨普外科住院医师规范化培训肿瘤学教学中多元化教学方法的应用效果。方法选取2018年1月至2019年4月首都医科大学宣武医院普外科进行规范化培训的住院医师36人,分为实验组和对照组,每组18人。实验组采用多元化教学模式:肿瘤综合知识培训采用基于课堂的教学法(lecture based learning, LBL)培训;抗肿瘤治疗并发症的处理,采用以问题为基础的教学法(problem based learning, PBL)培训;抗肿瘤治疗方案的制定,采用以案例为基础的教学法(case based learning, CBL)培训。对照组采用传统的LBL教学法培训。学生出科前进行临床能力考核和教学效果主观感受问卷调查。结果在试卷成绩、病史采集及查体、病例分析等方面,实验组成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。调查问卷结果显示,实验组在提高解决问题能力、加强临床思维能力、发挥主观能动性方面优于对照组,实验组学生普遍认为多元化教学方法的课程设计更合理。结论外科住院医师肿瘤学培训中,综合运用LBL、PBL和CBL教学法优于单一的LBL教学法,适合临床教学推广。     

PACS在中枢神经系统影像学教学中的应用

目的:检测乳腺癌蒽环类药物耐药细胞株中微小RNA(microRNA,miRNA)的表达差异,探讨miRNA与乳腺癌化疗耐药的关系.方法:miRNA芯片检测乳腺癌蒽环类药物(阿霉素)耐药细胞MCF-7/ADM和其亲本细胞MCF-7的miRNA表达谱,找出差异表达的miRNA,并利用实时荧光RT-PCR法对miRNA芯片结...     

基层老年护理培训班课程设计及评价

目的探讨基层老年护理培训班的课程设计、实施和评价。方法在文献调研的基础上,通过专家咨询形成基层老年护理培训班的七个培训模块;将培训课程应用于受日本笹川医学会专项经费援助的基层老年护理专业的护理人员,并对七个培训模块、30个课程进行效果评价。结果七个培训模块的需求评价和效果评价中老年护理安全评分最高,课程的评价中磁性护理文化、压力管理、老年患者的皮肤管理、预防老年人误吸以及老年人跌倒的管理排在前五位。结论护理人文建设和护理安全是基层老年护理工作者关注的热点。     

孕期保健操对产妇妊娠结局的影响分析

目的了解孕期保健操对产妇妊娠结局影响,为进一步在产科机构推广提供依据。方法选取2014年7月-2015年1月自愿参加广州市某医院母婴俱乐部的健康孕妇为研究对象。根据参与孕期保健操频率分为高孕期保健操组(2次/周)、中孕期保健操组(1次/周)及对照组,应用营养调查表及体力活动调查表进行基线调查,采用自编孕期保健操进行干预,追踪妊娠结局情况,采用方差分析、卡方检验及Logistic回归模型进行统计分析。结果共初筛500名孕妇,入组399名孕妇,追踪至分娩时327名孕妇,顺产率依次为高孕期保健操组72.9%、中孕期保健操组61.8%、对照组53.7%,3组差异均有统计学意义(P0.05)。孕期体重增加、分娩孕周、早产率、新生儿出生体重及身长3组间差异无统计学意义(P0.05)。结论孕期保健操可以提高顺产率,并且不增加早产风险,对新生儿体重和身长的影响不明显。     

方祝元教授心悸辨治经验

心悸是常见心系病证之一,其病因病机纷繁复杂,病程病势缠绵难愈,临床治疗甚是棘手。方祝元教授在长期临证过程中,对心悸诊治积累了丰富的经验,认为此病病因虽以内伤为主,但不可忽视外感热毒致病,病机多虚实夹杂,提出表里并治、五藏同调,治疗上擅用益气养阴、清热活血之法,辅以养心安神、清肠泄热以平心悸,上述观点可为理论探讨和临床工作提供借鉴。     

Rodin 4D技术与传统石膏技术制作青少年特发性脊柱侧凸矫形器的临床疗效观察

目的:观察Rodin 4D技术制作青少年特发性脊柱侧凸(AIS)矫形器与传统石膏技术制作AIS矫形器的疗效差异。方法:对2014年1月至2017年1月上海市残联康复中心与苏州市残联康复服务训练中心收治的青少年特发性脊柱侧凸患者30例,主弯角度(25°Cobb40°),年龄10—16岁,进行佩戴AIS矫形器干预。上海市残联康复中心收治AIS患者20例,其中,通过Rodin 4D技术制作矫形器10例(本地Rodin 4D组),传统石膏技术制作矫形器10例(石膏组);苏州市残联康复服务训练中心收治AIS患者10例,通过Rodin 4D脊柱扫描远程网络传输技术,将10例AIS患者评估数据网络传输至上海市残联康复中心,由上海市残联康复中心负责矫形器制作(远程Rodin 4D组)。所有AIS患者每日佩戴矫形器时间为20—22h,总计佩戴时间为1年,并对其干预前后进行Cobb角测量,观察疗效差异。结果:3组AIS患者矫形器干预前后Cobb角度均有改善,治疗前后差异有显著性意义(P0.05);本地Rodin 4D组与远程Rodin 4D组治疗后Cobb角度差异无显著性意义(P0.05);本地及远程Rodin 4D组与石膏组治疗前后Cobb角度差异有显著性意义(P0.05)。结论:应用Rodin 4D技术制作AIS矫形器疗效优于传统石膏技术,可推广应用Rodin 4D远程制作AIS矫形器模式。