眶内注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病的方法与护理

目的 探讨眶内注射曲安奈德的方法及治疗前后的护理。方法 回顾性分析我院门诊临床诊断TAO 83例92眼患者，根据病变部位，采取不同位置行眶内曲安奈德注射以及注射前后的护理。结果 下直肌旁注射42眼，上直肌旁注射34眼，泪腺区注射16眼。部分患者注射前出现紧张、焦虑的心理反应，经心理护理调整心态后积极配合治疗。全部病例注射后无眶内出血发生，部分患者主诉注射后疼痛，经四头带加压包扎、手掌按压，配合心理调适后症状减轻。结论 眶内局部注射曲安奈德对于治疗TAO是一种较好的方法。注射位置、方法、治疗前后的心理护理及注射后压迫观察尤为重要。     

基层老年护理培训班课程设计及评价

目的探讨基层老年护理培训班的课程设计、实施和评价。方法在文献调研的基础上,通过专家咨询形成基层老年护理培训班的七个培训模块;将培训课程应用于受日本笹川医学会专项经费援助的基层老年护理专业的护理人员,并对七个培训模块、30个课程进行效果评价。结果七个培训模块的需求评价和效果评价中老年护理安全评分最高,课程的评价中磁性护理文化、压力管理、老年患者的皮肤管理、预防老年人误吸以及老年人跌倒的管理排在前五位。结论护理人文建设和护理安全是基层老年护理工作者关注的热点。     

孕期保健操对产妇妊娠结局的影响分析

目的了解孕期保健操对产妇妊娠结局影响,为进一步在产科机构推广提供依据。方法选取2014年7月-2015年1月自愿参加广州市某医院母婴俱乐部的健康孕妇为研究对象。根据参与孕期保健操频率分为高孕期保健操组(2次/周)、中孕期保健操组(1次/周)及对照组,应用营养调查表及体力活动调查表进行基线调查,采用自编孕期保健操进行干预,追踪妊娠结局情况,采用方差分析、卡方检验及Logistic回归模型进行统计分析。结果共初筛500名孕妇,入组399名孕妇,追踪至分娩时327名孕妇,顺产率依次为高孕期保健操组72.9%、中孕期保健操组61.8%、对照组53.7%,3组差异均有统计学意义(P0.05)。孕期体重增加、分娩孕周、早产率、新生儿出生体重及身长3组间差异无统计学意义(P0.05)。结论孕期保健操可以提高顺产率,并且不增加早产风险,对新生儿体重和身长的影响不明显。     

方祝元教授心悸辨治经验

心悸是常见心系病证之一,其病因病机纷繁复杂,病程病势缠绵难愈,临床治疗甚是棘手。方祝元教授在长期临证过程中,对心悸诊治积累了丰富的经验,认为此病病因虽以内伤为主,但不可忽视外感热毒致病,病机多虚实夹杂,提出表里并治、五藏同调,治疗上擅用益气养阴、清热活血之法,辅以养心安神、清肠泄热以平心悸,上述观点可为理论探讨和临床工作提供借鉴。     

Rodin 4D技术与传统石膏技术制作青少年特发性脊柱侧凸矫形器的临床疗效观察

目的:观察Rodin 4D技术制作青少年特发性脊柱侧凸(AIS)矫形器与传统石膏技术制作AIS矫形器的疗效差异。方法:对2014年1月至2017年1月上海市残联康复中心与苏州市残联康复服务训练中心收治的青少年特发性脊柱侧凸患者30例,主弯角度(25°Cobb40°),年龄10—16岁,进行佩戴AIS矫形器干预。上海市残联康复中心收治AIS患者20例,其中,通过Rodin 4D技术制作矫形器10例(本地Rodin 4D组),传统石膏技术制作矫形器10例(石膏组);苏州市残联康复服务训练中心收治AIS患者10例,通过Rodin 4D脊柱扫描远程网络传输技术,将10例AIS患者评估数据网络传输至上海市残联康复中心,由上海市残联康复中心负责矫形器制作(远程Rodin 4D组)。所有AIS患者每日佩戴矫形器时间为20—22h,总计佩戴时间为1年,并对其干预前后进行Cobb角测量,观察疗效差异。结果:3组AIS患者矫形器干预前后Cobb角度均有改善,治疗前后差异有显著性意义(P0.05);本地Rodin 4D组与远程Rodin 4D组治疗后Cobb角度差异无显著性意义(P0.05);本地及远程Rodin 4D组与石膏组治疗前后Cobb角度差异有显著性意义(P0.05)。结论:应用Rodin 4D技术制作AIS矫形器疗效优于传统石膏技术,可推广应用Rodin 4D远程制作AIS矫形器模式。     

殡葬职工孤独感与社会支持的关系研究

目的调查殡葬职工孤独感与社会支持之间的关系。方法采用孤独分类量表和社会支持评定量表对重庆市城区105名殡葬业职工进行问卷调查。结果男性职工在集体关系的孤独感得分显著高于女性职工,"20~36岁"职工在家庭关系孤独感和孤独感总分得分均显著高于"37~55岁"职工;女性职工社会支持各维度及总分得分均显著高于男性职工,"20~36岁"职工在主观支持、支持利用度及总分得分上均显著低于"37~55岁"职工;孤独感各维度及总分与社会支持各维度及总分均有显著负相关,社会支持对孤独感有预测作用。结论殡葬职工感受到的主客观支持越多、越善于利用社会支持,孤独感越低。要降低殡葬职工的孤独感,就要增强利用社会支持的能力,改善他们的社会支持状况,加强他们的心理健康辅导。     

中文版修订躯体快感缺失量表的信度和效度

目的对中文版修订躯体快感缺失量表(RPAS-C)的信度和效度作初步分析。方法采用RPAS-C对202名精神分裂症患者及311名正常人进行评估,2周后随机抽取其中100名精神分裂症患者和74名正常人进行重测。以多伦多述情障碍量表(TAS-20)总分和阳性与阴性症状量表(PANSS)的阴性症状分为校标,计算校标关联效度。结果总样本RPAS-C的Cronbach'sα系数为0.850,分半信度为0.796,重测信度为0.909,患者组与正常组的Cronbach'sα系数、分半信度和重测信度趋于一致;患者组RPAS-C得分高于正常组,差异具有统计学意义(P0.01);总样本、患者组和正常组RPAS-C得分与述情障碍总分间的相关系数分别为0.316、0.422和0.237,患者组RPAS-C得分与PANSS阴性症状分的相关系数为0.448,具有显著统计学意义(均P0.01)。结论 RPAS-C具有较好的信度和效度,可用于中国精神分裂症患者人群和正常人群躯体快感缺失的评估。     

带量采购下的骨关节耗材管理方案探究

目的 探索在带量采购背景下院内骨科关节类高值耗材管理模式升级方案,控制原有管理风险,并为未来承接诊断相关组-预付费制度（Diagnosis Related Groups-Prospective Payment System,DRGs-PPS）落地,响应医疗体系改革做准备。方法 深入分析我院原有骨关节管理模式存在的局限点,充分结合骨关节管理创新理念、供应链协同优化理念,在信息化技术手段的支持下,构建我院基于实体智慧仓的数字化智慧化管理方案。结果 基于骨科高值智慧仓管理模式,单件耗材入院清点核验时长从（1.53±0.07）min缩短至（0.62±0.05）min,单件耗材术后计费时长从（22.2±4.21）s缩短至（9.26±0.83）s,单台手术耗材全流程追溯比例从12.58%±3.71%提升至100.00%,且差异均具有统计学意义（P<0.05）。建设骨科高值耗材仓后管理效果明显优于模式建设前,控制了原模式下术前入院质量、术后计费、运转全流程追溯等环节的管理风险,同时提升数据管理精细化程度,实现了数字化管理。结论 带量采购背景下的管理方案升级可有效管控原有风险,同时提升院内管理精...     

老年患者出院准备服务专家共识（2019版）

目的 形成老年患者出院准备服务临床实践专家共识,规范老年患者出院准备服务的相关内容。方法 运用循证方法,按照证据级别高低,检索、评价和汇总该领域的证据,提取与老年患者出院准备服务相关的推荐建议和研究结论,形成共识初稿,通过2轮专家函询和2次专家论证会,结合专家意见,对初稿进行调整、修改和完善,形成共识终稿。结果 2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威程度均为0.83,各指标重要性赋值均数均>3.5,且变异系数均<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.234和0.253（均P<0.001）。最终对老年患者出院准备服务的概念、主要原则、意义、内容及实施过程5个部分的推荐意见达成一致。 结论 该共识为老年患者出院准备服务在中国的实施提供了指导依据,促进出院准备服务在中国的实施和发展。