丙帕他莫联合氟比洛芬酯、舒芬太尼对烧伤切痂植皮术后镇痛的效果观察

目的观察丙帕他莫联合氟比洛芬酯、舒芬太尼对烧伤切痂植皮术后镇痛的效果。方法将60例烧伤切痂植皮术后患者按随机数字表法随机分为A、B及C组,各20例。A组负荷剂量为舒芬太尼5 g,镇痛泵用药为舒芬太尼150 g+0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;B组负荷剂量为氟比洛芬酯50 mg,镇痛泵用药为氟比洛芬酯100 mg+舒芬太尼100 g+0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;C组术毕前15 min静脉滴注盐酸丙帕他莫2 g(加入100 ml0.9%氯化钠注射液中,15 min内滴完),负荷剂量为氟比洛芬酯50 mg,镇痛泵用药为氟比洛芬酯100 mg+舒芬太尼100 g+0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。3组镇痛泵均设置维持量2ml/h,单次负荷剂量0.5 ml,锁定时间15 min。记录3组术后2、6、12、24及48 h患者安静和活动时的疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应情况。结果 3组患者安静和活动时均获得满意的镇痛效果,术后2及6 h安静与活动时VSA C组均要小于A、B组,差异均有统计学意义(均<0.05)。3组不良反应发生率差异有统计学意义(<0.05),A组不良反应的发生率显著高于B、C组(均<0.05)。结论在烧伤切痂植皮术后,丙帕他莫联合氟比洛芬酯、舒芬太尼在镇痛效果上更优,且安全有效,不良反应少。     

SLIPA喉罩在甲状腺手术全身麻醉中的应用

目的探讨SLIPA喉罩在甲状腺手术全身麻醉中的应用效果。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行甲状腺手术患者随机分为SLIPA喉罩组（L组）和气管插管组（T组）,各30例。观察并记录两组麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、置入气管导管（喉罩）时（T2）、手术开始10min（T3）及术毕拔管（喉罩）时（T4）患者心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）,记录人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时的气道压（Pmean）、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）和术后咽喉疼痛的病例数。结果两组T0～T4时点SpO2均为100%,T2～T4时点T组HR、SBP和DBP较L组明显升高,差异均有统计学意义（〈0.05）。两组间人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时Pmean、Ppeak及PETCO2差异均无统计学意义（〉0.05）。T组有8例出现不同程度的咽喉疼痛或不适,L组无一例出现。结论全身麻醉下SLIPA喉罩通气用于甲状腺手术效果优于气管插管,其对血流动力学影响小,应激反应轻微。     

SLIPA喉罩在烧伤整形手术麻醉中的应用

目的：评估SLIPA喉罩在烧伤整形手术麻醉中的应用效果,并探讨其安全性和有效性。方法：ASAⅠ-Ⅱ级择期瘢痕切除植皮术患者80例,随机均分为SLIPA喉罩组（L组）和气管插管组（T组）,分别记录两组患者在麻醉诱导前、诱导后,插管（喉罩）时、手术开始后10mi n及术毕拔管（喉罩）时的心率（HR）,血氧饱和度（SPO2）,收缩压（SBP）,舒张压（DBP）的变化,记录人工气道建立成功时、成功后30im n及手术结束时的平均气道压（Pmean）、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）和术后咽喉疼痛的病例数。结果：两组均能顺利完成手术,喉罩组和气管插管组在人工气道建立成功时、成功后30im n及手术结束时Pmean、Ppeak、Pet CO2比较,差异均无统计学意义;L组的血流动力学变化明显少于T组,两组比较有显著性差异,术后咽喉痛痛的例数也少于T组。结论：全麻SLIPA喉罩通气用于烧伤整形手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。