经尿道射精管切开术治疗射精管梗阻的效果(附60例报告)

目的：探讨经尿道射精管切开术（transurethral resection of ejaculatory duct, TURED）治疗射精管梗阻（ejaculatory duct obstruction, EDO）的效果。方法：2004年10月至2010年10月期间收治60例EDO患者,常规采用精液分析、精浆果糖和经直肠超声检查对其进行诊断,必要时行输精管造影检查。60例EDO患者均行TURED治疗,术后随访其疗效。结果：60例EDO患者的精液量为0.2~3.5 mL,平均(1.10±0.76) mL,pH值5.8~7.6,平均6.5±1.4;精浆果糖为一次射精0~51.4 μmol,平均为(5.86±2.19) μmol。经直肠超声检查结果为：单纯射精管扩张者15例,前列腺囊肿6例,单纯双侧精囊扩张10例,单侧精囊扩张4例,精囊扩张并射精管扩张10例,精囊扩张合并前列腺囊肿5例,单侧精囊扩张并对侧精囊发育不良或缺乏2例,精囊扩张并射精管扩张和钙化3例,单侧精囊扩张并射精管扩张和对侧精囊发育不良或缺乏5例。所有患者均完成手术,术后随访6~78个月。60例EDO患者行TURED术后,51例(85.0%)精液检查有不同程度的改善,16例(26.7%)妻子妊娠。结论：TURED是治疗EDO的一种简单、微创和有效的方法。     

阻滞真核细胞起始因子-4E对膀胱癌细胞乙酰肝素酶表达的影响

目的 探讨膀胱癌细胞真核细胞起始因子-4E( eIF-4E)与乙酰肝素酶表达的关系.方法 脂质体包裹eIF-4E于mRNA翻译起始点互补的反义寡核苷酸(asODN)及相应对照的正义寡核苷酸(sODN)以100、200 pmol/L两种浓度分别转染膀胱癌EJ细胞,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测eIF-4E转录水平的改变.荧光定量PCR和Western blot分别检测乙酰肝素酶mRNA及蛋白表达.结果 asODN转染显著抑制eIF-4E基因水平.eIF-4E被阻滞后,乙酰肝素酶mRNA水平及蛋白表达量:asODN1组(0.276±0.050、0.255±0.028)及asODN2组(0.195±0.022、0.160±0.032),均显著低于空白对照组(0.896±0.057、0.603±0.029)及sODN1组(0.867±0.099、0.572±0.029)和sODN2组(0.879±0.087、0.560±0.035,P＜0.01).结论 asODN转染膀胱癌EJ细胞可以阻滞eIF-4E基因表达,阻滞eIF-4E后,膀胱癌乙酰肝素酶mRNA水平及蛋白表达均明显降低.     

睾丸网腺癌(1例报告并文献复习)

目的了解睾丸网腺癌的发病和临床特点，提高其早期诊断和治疗水平。方法分析1例睾丸网腺癌患者的临床资料，并结合文献对睾丸网腺癌的临床病理特点、早期诊断和治疗进行讨论。结果术前诊断为左睾丸鞘膜积液、左睾丸肿瘤待排，遂行左高位睾丸切除术，术后病理检查诊断为睾丸网腺癌。免疫组化：AFP（-），PLAP（-），CK（＋），CD30（-），CK20（＋）。术后CT示肝内多发转移瘤、左肾和左肾上腺转移改变。结论睾丸网腺癌是原发于睾丸网纵膈的恶性肿瘤，极为罕见，其临床表现独特，基本治疗是根治性睾丸切除术辅以根治性腹膜后淋巴结清扫术，放疗和化疗效果欠佳。该病预后差，文献报道5年生存率仅为13％。     

长期小剂量西地那非治疗难治性勃起功能障碍的初步研究(附37例报告)

目的探讨长期、小剂量两地那非治疗难治性勃起功能障碍(ED)的机制。方法回顾性分析2004年12月至2005年10月间我院门诊收治的37例难治性ED患者临床资料。结果37例患者都完成了6周小剂量两地那非治疗。服药2周后勃起功能改善明显。第6周完成治疗后疗效满意,34例(91．89％)患者IIEF- 5评分、勃起硬度达到正常;停药后第2周及第6周复诊,33例患者疗效维持,4例稍有下降。结论长期服用小剂量西地那非治疗难治性ED患者疗效良好,其机制仍待探讨、证实。     

单针缝线纵向两针套叠显微输精管附睾吻合术17例分析

目的 探讨一种改良的单针缝线显微输精管附睾吻合术治疗附睾梗阻性无精症的临床效果. 方法 2011年9月至2011年12月,应用改良的单针缝线技术为17例附睾梗阻性无精症患者实施纵向两针套叠显微输精管附睾吻合术.术后3个月进行精液分析并设定为研究终点,精子密度大于104/ml定义为复通. 结果 本组平均手术时间为219 min.术后3个月时,行精液常规和阴囊彩超检查,包括1例再次手术者共有10例(58.8％)患者术后复通,平均精子密度为12.2×106/ml.研究期内未见精液囊肿并发症. 结论 改良的单针缝线纵向两针套叠显微输精管附睾吻合术后复通率与双针缝线技术相当,可减少缝线缠绕,节省手术时间,是无双针缝线时的理想选择.     

西地那非治疗男性勃起功能障碍的安全性评价：1999年英国全科门诊的经验

西地那非是第一个用于治疗勃起功能障碍(ED)的口服药,其良好的疗效和安全性已被大量的临床经验所证实。Boshier A等人对英国全科门诊的患者进行的大规模调研进一步证实了西地那非良好的安全性[BJUInt,2004,93(6):796-801]。他们采用处方监测(PEM)的方法进行临床观察研究,资料来自于1999年4月至8月开始治疗的患者。通过全科医生(GPs)反馈的“绿表”问卷(GFs)得出临床数据。在所有的患者中,有24835份“绿表”问卷(57.4%)返回给全科医生,其中22473例有效,包括22471例男患者和2例女患者。处方的主要适应证或临床疾病为阳痿(16583,73.8%)和…     

肾上腺神经纤维瘤1例

患,男,64岁。体检发现血压升高5年,给予络活喜治疗后血压恢复正常。2006年6月16日B超检查发现右肾上方、肝右后叶间探及一不均质团块,边界清,内部回声不均,可见液性暗区,考虑来源于肾上腺的可能性大。CT检查示右肾上腺区有一类圆形低密度肿块影,密度不均,CT值11～34HU,边缘光整,大小5．0cm×6．5cm×6．5cm,增强扫描动脉期肿块密度无明显变化,门脉期肿块内及边缘可见迂曲条状轻度强化影,延迟扫描可见肿块不均匀强化,CT值21～61HU。肿块与肝边界清。考虑为右肾上腺良性肿瘤。于2006年7月18日收入院。入院时心率60次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。实验室检查：血常规、尿常规、血生化检查均正常,血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇以及尿VMA、醛固酮、17-羟、17-酮均在正常范围。[第一段]     

顺行球囊扩张治疗移植肾输尿管梗阻：附4例报告

目的探讨经皮肾穿刺造瘘顺行球囊扩张治疗移植肾输尿管梗阻的安全性和疗效。方法回顾分析2002年以来本院4例接受顺行球囊扩张治疗的移植肾输尿管梗阻的患者资料,3例先行经皮肾穿刺造瘘,待肌酐降至正常,经造瘘口行输尿管镜术,1例直接行经皮肾穿刺造痿输尿管镜术,证实梗阻系输尿管或输尿管膀胱吻合口狭窄所致,顺行球囊扩张,成功后留置双J管。结果4例患者均1次扩张成功,术后输尿管梗阻症状缓解,尿量恢复至梗阻前水平,随访6～24个月,肾功能稳定,无梗阻复发。结论顺行球囊扩张治疗移植。肾输尿管梗阻是可行的。     

射精管梗阻性无精子症的诊断与治疗(附46例报告)

目的探讨射精管梗阻性无精子症的诊断及经尿道射精管电切术(TURED)的可行性和疗效。方法回顾分析2003年6月～2005年9月间收治的46例射精管梗阻性无精子症患者的临床资料。采用精液常规分析、精浆果糖测定和经直肠超声检查(TRUS)对其进行诊断,患者均使用TURED治疗,术后随访至少3个月以上。结果46例患者精液量0．4～1．9ml,pH值5．6-7．0,精浆果糖降低,一次射精(0～10．8)μmol。TRUS检查：单纯双侧精囊扩张8例,单侧精囊扩张3例,精囊扩张并射精管扩张18例,精囊扩张合并前列腺囊肿者12例,单纯射精管部分扩张或前列腺囊肿者5例。所有患者均完成手术。术后随访3～28个月,40例(86．96%)精液检查有不同程度的改善,22例(47．82%)精液中出现精子,9例(19．56%)精液检查正常；4例(8．7%)妻子妊娠。结论精液分析、精浆果糖测定和TRUS是射精管梗阻的主要诊断方式。TURED是治疗射精管梗阻性无精子症的首选方法。     

肾毛霉菌感染并肾血肿一例报告

患者 ,男 ,6 2岁。畏寒、发热 1个月 ,伴右腹及腰痛、全身黄染 2 0d ,于 2 0 0 2年 3月 2 8日入院。外院查患者ALT、AST、TBIL、DBIL升高 ;B超示胆囊结石并急性胆囊炎 ,予抗炎、保肝治疗 ,病情无缓解。入院查体 :皮肤、巩膜中度黄染 ,右上腹、胆囊点压痛 ,肝区轻叩痛 ,右肾区叩痛明显。B超示胆囊结石 ,右肾包膜下血肿 (7.3cm× 3.2cm) ;尿常规 :LEU 4 、ERY 3 、RBC 2 ;血常规 :WBC 17.99× 10 9/L ,N 0 .75 4。血糖升高 ,戊肝抗体阳性 ,HIV抗体阴性。拟诊 :胆囊结石并感染 ,肾周血肿并感染 ,2型糖尿病 ,病毒性肝炎戊型。入…