弥漫性脂肪纤维瘤病1例诊治

脂肪纤维瘤病是一种罕见的软组织交界性肿瘤,术后易复发,但不转移,因少见易造成误诊。本病国内外报道较少,其临床表现为无痛性、生长缓慢肿块[1-2]。本文报告1例颈背部弥漫性脂肪纤维瘤病患者的诊治。1病例资料患者女,47岁,2005年因颈、背部肿物（约10 cm×10 cm）就诊于当地医院,考虑为脂肪瘤,遂行手术切除。2008年患者颈背部肿物复发,就诊于我院。超声及CT检查提示：颈、背部脂肪样组织堆积。     

单孔双视免气腹腔镜阑尾切除25例分析

2012年1月2013年2月,我们采用单孔双视免气腹腔镜切除急慢性阑尾炎25例,效果满意。现分析报告如下。     

消化道肿瘤患者围手术期营养状况对临床治疗效果的影响研究

目的探讨消化道肿瘤患者在围手术期应用营养支持的疗效。方法选择2007年10月~2013年10月期间我院收治的消化道恶性肿瘤患者186例,运用改良主观全面营养评估法调查消化道肿瘤患者的营养状况,术前7 d及术后7 d给予186例患者肠内或者肠外营养,并对相关营养状况指标进行检测与评估。结果本组患者治疗后营养状况得到改善,转铁蛋白(TF)有明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应给予患者合理的肠内及肠外营养支持,更有效地改善全身状况,降低手术后并发症的发生率和手术病死率。     

桦甸市2001-2005年法定传染病构成趋势分析

传染病是危害我国人群健康的主要疾病之一，随着经济的快速发展和医疗保健水平的提高，人群的疾病模式已经发生了较大转变。为了解近年来桦甸市传染病发病情况，为防治工作提供科学依据，现将该市2001--2005年法定传染病疫情进行分析，结果如下。     

全胃切除联合脾切除对进展期胃癌预后的影响

目的:探讨全胃切除联合脾切除术治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法:回顾性分析2008—2013年进展期胃癌50例患者的临床资料。胃癌全胃切除手术34例(对照组),全胃切除联合脾切除术16例(观察组),观察比较两组的手术情况、转移淋巴结分布情况和1、3、5年生存率。结果:观察组并发症发生率明显高于对照组(31.3%vs 5.9%,P0.05);观察组1年生存率明显低于对照组(37.5%vs64.7%,P0.05);两组的3年和5年并发症发生率和生存率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组No.10和11组转移淋巴结(6/23.1%)明显高于对照组(4/8.2%,P0.05)。结论:全胃切除联合脾切除不能提高进展期胃癌的生存率;无脾转移或10、11组淋巴结转移的进展期胃癌患者应谨慎选择联合脾切除术。     

单孔双视免气腹腔镜与传统阑尾切除术的对比研究

目的：探讨单孔双视免气腹腔镜在阑尾切除术中的应用价值。方法将我院2012年1月－2014年6月收治的96例急性阑尾炎患者随机分为两组各48例,对照组采用传统方法开腹阑尾切除术,观察组采用单孔双视免气腹腔镜阑尾切除术。结果观察组的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,观察组术中出血量明显少于对照组,组间差异有统计学意义（P ＜0．05）;观察组切口感染率低于对照组,组间差异无统计学意义。结论单孔双视免气腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快,安全可靠,住院时间短,值得临床关注。     

老年患者单孔免气腹腔镜胆囊切除术41例分析

目的 探讨老年患者行单孔免气腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性.方法 2010年10月至2012年3月,使用北京诺科氏微创研究所研制的单孔双视微创手术设备及数字腔镜系统,对65岁以上老年患者不同病因行单孔腹腔镜胆囊切除术41例,25例采用硬膜外麻醉,16例喉罩全身麻醉.于剑突右下方1.5 ～ 2.5 cm孔入腹,显露胆囊三角,分离、辨认胆囊壶腹、胆囊管、胆囊动脉及肝总管及胆总管,钛夹夹闭、切断胆囊管、胆囊动脉,分离胆囊床切除胆囊.操作质量管理检验流程合格后,缝合切口.结果 41例术中直视、腔镜视频显示手术过程清晰,术组成员配合满意,术程摄录效果满意.25例硬膜外麻醉患者未留置胃管、尿管.平均手术时间53 min,平均出血量30 ml,术后8～10h多数患者可下床活动,24 h可进流食.结论 单孔双视免气腹腔镜胆囊切除术创伤更小,无气腹,不须全身麻醉,手术程序新颖,操作简单、精准、安全而疗效可靠,更加适合患有多种内科疾病的老年患者,且学习曲线短,医疗费用低,是综合优势更为突出的微创外科技术.     

某市2001～2005年甲、乙类传染病疫情分析

传染病是危害人类健康的主要疾病之一,传染病的防治能力和防治效果被认为是评价社会经济发展和卫生保健事业水平的重要指标,近年来随着经济的快速发展和医疗保健事业水平的提高,人群的疾病模式已经发生了较大转变,为了解本市近五年甲、乙类传染病流行特征,探讨其流行规律,为今后制定防治对策提供科学依据,现将该市2001～2005年甲、乙类传染病疫情进行分析,结果报告如下。     

趋化因子受体CCR4和CCR7在三阴性乳腺癌组织中的表达及与临床预后的相关性

目的研究趋化因子受体CCR4和CCR7在三阴性乳腺癌组织中的表达及与临床预后的相关性。方法选取58例三阴性乳腺癌患者及58例乳腺增生患者,采用免疫组化技术检测标本中CCR4和CCR7的表达情况,并分析其与患者的临床病理之间的关系。结果三阴性乳腺癌患者中CCR4和CCR7高表达均显著多于乳腺增生患者(P均<0.05),且CCR4和CCR7两者的表达呈显著正相关(r=0.614,P<0.05)。CCR4表达阳性者总生存率显著低于CCR4蛋白表达阴性者(P<0.05)。CCR7表达阳性者总生存率低于CCR7蛋白表达阴性者,差异有统计学意义(P<0.05),CCR4的表达与肿瘤分期、腋窝淋巴结转移、远处转移有关(P<0.05),CCR7的表达与腋窝淋巴结转移、淋巴结转移个数有关(P<0.05)。CCR4与CCR7高表达患者内脏转移与骨转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论趋化因子受体CCR4和CCR7在三阴性乳腺癌组织中呈现高表达,两者呈负相关关系,可应用于临床诊治三阴性乳腺癌患者和判断预后。