立足教学管理,全面提高实践教学质量

为全面提高临床实践教学质量,我院从教和学两方面推进精细化管理。通过制定实践教学规范、加强临床师资队伍、加强实习带教过程管理、拓展实践教学空间和时间以及实施刚柔相济的实习管理,构建了有效的实践教学质量管理体系。开展以实践教学的五个环节—教学查房、教学病例讨论、科室小讲座、实习生考勤和出科考核为着力点的过程管理和以问题为导向的专项管理以及为学生安排各种临床技能的强化训练课程、实行实习生"考研假"制度、开展实习形成性评价、按照"查重-评阅-答辩"三部曲对学生论文进行考核等改革举措,取得了令人欣慰的实效。     

程序性坏死在非酒精性脂肪性肝病发病中的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)已逐渐取代乙型病毒性肝炎(viral hepatitis B, HBV)成为进展性肝病的主要病因。但NAFLD的发病机制涉及多种理论研究,目前尚无定论。程序性坏死(necroptosis)是细胞生理活动中关键的一环,在NAFLD的进展中具有举重若轻的作用。因此本文就程序性坏死的发生、调控及与NAFLD的作用进行概述,为NAFLD的治疗方案提供新的思路。     

先天性心脏病伴肺动脉高压患儿血浆神经肽Y、降钙素基因相关肽的研究

目的研究降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)与先心病肺高压的关系,分析两者是否具有相关性.方法采用放射免疫法测定80例先天性心脏病(13例非肺高压,67例肺高压)血清NPY、CGRP的浓度,比较两组间不同采血部位及手术前后水平变化.结果血浆NPY及CGRP浓度非肺高压组与轻、中、重度肺高压组均存在显著性差异;手术前后轻、中度肺高压组存在显著性差异,而重度肺高压组差异不明显;NPY与CGRP存在负相关关系.结论NPY及CGRP在先天性心脏病肺动脉高压的发生机制中有重要的作用,NPY/CGRP比值可作为估测肺动脉压力和判断先心病预后的重要指标.     

P73—肿瘤抑制基因P53家族成员的候选成员

人体正常细胞内肿瘤抑制基因的存在对控制人类肿瘤细胞的发生及增殖有重要作用.p53蛋白是最早发现的人类细胞的肿瘤抑制基因.经过近20年的努力,人们终于发现了人类的另一个肿瘤抑制基因—P73.这个基因的蛋白产物与P53蛋白在结构及功能上有不少相似之处,因此P53基因是P53基因家族成员的一个有力后选成员.深入研究不同的肿瘤抑制基因产物及抑制肿瘤细胞生长的特点,将有利于人们搞清肿瘤抑制基因的一般及特殊作用机制,为人们今后预防及控制肿瘤的发生奠定基础.     

煅硼砂蓬松度测定方法研究

目的 为煅硼砂质量研究提供一评价指标.方法 以8个不同来源煅硼砂样品为研究对象,测定其蓬松度,并对该蓬松度测量方法进行研究.结果 采用过60目标准筛的煅硼砂样品测量蓬松度,粒径,温度,湿度,颠簸摩擦和时间对蓬松度都有一定影响,作为评价指标蓬松度的测定应在样品炮制后尽快进行.结论 蓬松度可作为煅硼砂的质量分析的评价指标.     

珍视明滴眼液中硼砂、硼酸及总硼的含量测定

目的:建立珍视明滴眼液中硼砂、硼酸及总硼的含量测定方法。方法:结合微量滴定法与常量滴定法测定珍视明滴眼液中硼砂、硼酸及总硼的含量。结果:硼砂的线性范围为8～16 mg,线性方程Y=504.52X-0.14(r=0.998 8),加样回收率为98.29%(n=6,RSD 1.37%)。硼酸的线性范围为50～70 mg,线性方程Y=141.74X+0.07,(r=0.999 7),加样回收率为97.02%(n=6,RSD 0.78%)。总硼的线性范围在0.8～1.2 mmol,线性方程Y=9.51X-0.05(r=0.999 7),加样回收率为95.29%(n=6,RSD 0.75%)。结论:该方法简单、准确度高、易于推广,可用于珍视明滴眼液的质量评价。     

肠内营养对老年慢性心力衰竭病人营养状态、心功能及炎性因子的影响

目的探讨肠内营养对老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)病人营养状态、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素17(IL-17)水平及心功能的影响。方法选取老年CHF病人178例,随机分为研究组与对照组,每组各89例。研究组在常规纠正心力衰竭治疗基础上给予肠内营养支持治疗,对照组在常规纠正心力衰竭治疗基础上给予普通饮食,观察2组治疗前后营养状态、炎性指标、IGF-1、心功能指标及6 min步行距离(6MWD)的变化。结果治疗后,研究组的营养状况评分、营养相关指标、IGF-1水平均显著高于治疗前及对照组(P005),IL-17、CRP、N端脑钠肽前体(NTproBNP)水平显著低于治疗前及对照组(P005),6MWD大于治疗前及对照组(P005)。结论给予老年CHF病人肠内营养支持可提高IGF-1水平,降低CRP、IL-17水平,改善心功能,提高治疗效果。     

心率及血压变异系数对可疑直立不耐受患儿快速识别的临床价值

目的探讨心率及血压变异系数在可疑直立不耐受(OI)患儿快速识别中的临床应用价值。方法回顾性研究。选取2015年1月至2020年1月山东大学齐鲁医院儿科诊治的379例因OI症状入院患儿为病例组;选取20名无晕厥及晕厥先兆症状的门诊健康查体儿童为无症状对照组。病例组根据直立试验及直立倾斜试验(HUTT)结果分为HUTT阴性组、血管迷走性晕厥(VVS)组、体位性心动过速综合征(POTS)组、POTS合并VVS组。分析所有入组儿童试验过程中的血压及心率数据, 分别计算各组研究对象卧立位及卧立倾斜位收缩压变异系数(SBPCV)、舒张压变异系数(DBPCV)及心率变异系数(HRCV)。5组研究对象各项指标的组间比较采用Kruskal-Wallis检验, 组间两两比较采用Dunnett′s T3法;5组内卧立位与卧立倾斜位变异系数比较采用配对样本t检验。通过受试者工作特征(ROC)曲线对卧立位心率及血压变异系数的预测价值进行评估。结果 379例患儿中, HUTT阴性组79例、VVS组208例、POTS组52例、POTS合并VVS组40例, 无症状对照组20名。无症状对照组、HUTT阴性组、VVS组、...