髓内钉进钉处取骨及微创植骨治疗胫骨骨折

[目的]探讨交锁髓内钉进钉处取骨及有限切开复位植骨治疗胫骨干新鲜闭合骨折的可行性及临床疗效.[方法]本院2009年3月～2010年8月收治的30例胫骨干新鲜闭合骨折病例,均采用交锁髓内钉进钉处取骨及有限切开复位植骨的方法治疗,术后所有病例均获得随访,随访时间6 ～ 12(7±1.8)个月.所有病例从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等方面进行统计分析.[结果]30例患者平均手术时间(60±5)min,术中出血量(50±12) ml,骨折愈合时间3.5～4.2 (3.2±0.6)个月.[结论]交锁髓内钉进钉处取骨及有限切开复位植骨治疗胫骨干新鲜闭合骨折的方法具有可行性,在不影响内固定稳定程度的条件下,既不增加手术时间及术中出血量,又可以缩短骨折愈合时间.     

有限切开内固定结合带关节型外固定架治疗难复性桡骨远端粉碎骨折的疗效分析

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床常见的骨折,约占全身骨折的17%[1]。各种年龄段均可发生,多见于50岁以上人群。桡骨远端骨折通常采用手法复位石膏外固定治疗来获得满意疗效。但当骨折碎裂严重,手法无法复位,且桡骨远端短缩、骨质疏松、关节面碎裂骨块     

SuperPATH入路半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床短期疗效

目的探讨Super PATH入路髋关节置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用及疗效。方法入选2015年9月至2017年3月期间爱得堡医院骨科收治的老年单侧股骨颈骨折患者39例,根据手术方法分为2组:SuperPATH入路组(n=14)和后外侧入路组(n=25)。对比2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后24 h内疼痛视觉模拟量表(VAS)评分等围术期参数。随访3个月,对比2组患者的术后独立行走时间、并发症发生情况及Harris髋关节量表(HHS)评分。采用SPSS 17.0软件进行数据处理,依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ~2检验。结果与后外侧入路组患者相比,SuperPATH入路组患者的术中失血量[(101.4±16.7)vs(135.3±21.6)ml]和术后引流量[(70.4±10.2)vs(85.9±16.4)ml]更少、切口长度更小[(6.8±0.7)vs(10.1±0.9)cm]、VAS评分更低[(3.5±1.0)vs(6.8±1.7)分],差异均具有统计学意义(P0.05)。截止末次随访时,2组患者均无脱位、感染和松动发生。与后外侧入路组患者相比,SuperPATH入路组患者的术后独立行走时间显著缩短[(2.8±1.2)vs(9.2±2.2)d,P0.05]。结论 SuperPATH入路是一种可以达到快速康复目的的髋关节置换的微创入路方式,对老年患者这一特殊人群尤为适合。     

强直性脊柱炎经椎间盘骨折损伤机制及诊疗体会

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是脊柱的慢性进行性炎症,最终可以导致脊柱的纤维性或骨性强直和畸形,使脊柱呈"竹节样"改变,基本病理变化为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症和继发性韧带骨化[1]。患者常有双侧骶髂关节以及下腰部疼