糖尿病与非糖尿病患者尿路感染的临床对比研究

目的探讨糖尿病与非糖尿病患者尿路感染在临床表现、病原菌分布及药敏结果的差异性,以期提高临床诊治水平。方法选取2009年4月-2012年3月29例糖尿病尿路感染患者为研究对象,将其作为观察组,另选同期36例尿路感染无糖尿病患者作为对照组,对比分析两组患者在临床表现、病原菌分布及药敏结果的差异性。结果糖尿病尿路感染无临床症状占51.72%;观察组分离出病原菌37株,排前3位的病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌,分别占54.05%、13.51%、10.81%,对照组分离出病原菌49株,排前3位的是大肠埃希菌、耐甲氧西林固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,分别占48.98%、18.37%、12.24%;观察组患者检出大肠埃希菌对亚胺培南、头孢米诺、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,<15.00%;对照组检出大肠埃希菌对氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,<16.67%。结论糖尿病尿路感染无症状性菌尿较常见,住院时间长、治愈率低,临床上要重视对尿液的培养,选择敏感抗菌药物。     

按摩“关元”穴解除尿潴留91例

自１９９５年５月至１９９８年１０月，本作者对非病理性膀胱尿潴留患者行手法“关元”穴按摩，解除了尿潴留症状，恢复了患者排尿功能，有效率达１００％，避免了因导尿对患者造成的痛苦，且操作简单易行。１　资料收集　　在９１例尿潴留患者中，年龄最小９个月，最大６８岁。男７４例，女１７例。其中药物所致６１例，麻醉所致２８例，前列腺肥大所致１例，骨折后长期卧床功能性尿潴留１例。２　方法　　指导患者全身放松，用手指在“关元”穴处作环行按摩（脐中到耻骨联合中点处），使病人感到小腹部出现酸、麻、胀的感觉为佳，时间３０…     

未成曲调先有情--谈初中语文课堂导入艺术

导入新课是课堂教学的重要环节，运用一定的技巧方法导入新课可以为课堂教学整体优化创造一个良好的开端。导入的形式是灵活多样的，本文就民谣谚语导入法、设置悬念导入法、影音导入法、类比导入法、故事激趣导入法等作一些浅显的探讨。     

后尿道闭锁经尿道内切开术治疗的探索(附12例分析)

目的:探讨经尿道手术治疗后尿道闭锁的方法,提高手术成功率。方法:采用X线介入术前经皮球部尿道穿刺通过闭锁段至近端尿道并置入引导丝,再循引导丝行经尿道内切开治疗12例后尿道闭锁患者。结果:12例后尿道闭锁患者均1次手术成功,成功率100%,术后常规尿道扩张,随访6～18个月,11例排尿通畅,1例因多次手术可能合并瘢痕体质拔管1个月后再次后尿道狭窄。结论:X线介入下经皮球部尿道穿刺通过闭锁段至近端尿道并置入引导丝,在导丝引导下行经尿道闭锁段内切开术安全有效,较盲目内切开优势显著。     

恶性肿瘤患者糖代谢水平与VEGF的相关性

目的探讨恶性肿瘤糖代谢水平与血管内皮生长因子（VEGF）的关系。方法选择88例恶性肿瘤患者,其中糖代谢异常43例（肿瘤TNM分期为Ⅱ、Ⅲ期19例,Ⅳ期24例;分化好19例,分化差24例）,包括糖尿病（DM）21例（DM组）、糖调节受损（IGR）22例（IGR组）;糖耐量（NGT）正常者45例（NGT组,TNM分期为Ⅱ＋Ⅲ期20例,Ⅳ期25例;分化好18例,分化差27例）。测定三组VEGF水平。结果化疗前三组Ⅳ期患者VEGF水平均高于Ⅱ＋Ⅲ期者,DM组VEGF水平明显高于NGT组,P〈0.05;化疗后各组VEGF水平均明显降低,但NGT组及IGR组降低程度明显大于DM组;糖代谢异常患者血糖控制差者VEGF水平高于血糖控制理想和一般者。结论恶性肿瘤晚期内皮细胞损伤明显,高血糖对内皮细胞损伤起促进作用;严格控制血糖可减轻血管内皮损害,有助于缓解病情。     

血尿酸水平对老年2型糖尿病患者心脏结构与功能的影响

目的探讨血尿酸水平对老年2型糖尿病（T2DM）患者心脏结构及功能的影响。方法选择98例无心脏病病史的老年T2DM患者,根据血尿酸水平分为正常尿酸（A组）、高尿酸血症（B组）两组;均行彩超检测室间隔舒张末厚度（IVST）、左室后壁舒张末厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVDd）、左室收缩末内径（LVDs）、左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、二尖瓣E峰及A峰血流速度,计算E/A比值、左室质量（LVM）及左室质量指数（LVMI）。结果与A组比较,B组LAD、LVDs、LVDd明显增大,IVST、LVPWT、LVM、LVMI明显增加,E/A比值变小,EF、FS明显降低（P〈0.01或〈0.05）。结论老年T2DM并高尿酸血症患者的心脏结构改变明显,左室收缩、舒张功能异常严重。     

超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流186例经验总结

目的探讨超声下经皮经肝胆管穿刺置管引流术在梗阻性黄疸的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声引导对186例梗阻性黄疸患者进行经皮经肝胆管穿刺置管引流术,并将治疗结果进行分析。结果186例梗阻性黄疸患者总成功率为97.3%(181/186),一针穿刺成功率达72.0%(134/186)。穿刺胆管直径范围为4～11mm。平均直径为5.3mm,术后胆汁引流量平均为420ml/d,带管时间为7～97d,平均为18.3d,并发症发生率为0.5%。结论彩色多普勒超声引导下的经皮经肝胆管引流术穿刺置管简便、安全、成功率高的优点,能够使患者得到持续性胆汁引流的机会,因此将成为治疗梗阻性黄疸的重要方法。     

输尿管癌临床诊治与预后（附10例报告）

目的探讨输尿管癌诊治与预后。方法回顾分析10例输尿管癌的临床诊断与治疗,结合相关文献进行总结。结果 10例患者手术效果佳,平均随访1年无复发及转移。结论输尿管癌临床患病率低,术前明确诊断困难,但手术效果佳,预后较好。     

偶然分支杆菌臀部感染62例临床分析

目的 观察偶然分支杆菌爆发臀部感染临床特点.方法 对2009年9月～2010年7月间收治的62例偶然分支杆菌臀部感染患者进行回顾性分析.结果 62例均有未经规范消毒注射器注射史,本组患者平均年龄38.2岁,男:女为1:4.1,平均发病时间为(68±28.5)d,62例患者共计78处感染灶.所有患者均采用病灶或窦道切除、切开引流、敏感抗生素及抗结核药物治疗,全部患者均临床治愈.结论 肌注后群体发病的偶然分支杆菌感染,潜伏期长,症状不典型,对多种抗菌药物耐药,治疗困难.     

CK19 mRNA在大肠癌患者外周血中的表达及临床意义

目的 探讨CK19 mRNA在大肠癌患者外周血的表达及临床意义.方法 应用巢式RT-PCR技术检测20例健康人、20例大肠腺瘤疾病患者和90例大肠癌患者外周血CK19 mRNA的表达.结果 健康人中CK19 mRNA不表达,大肠良性腺瘤疾病患者外周血中CK19 mRNA有1例表达,表达率为5%,大肠癌患者外周血中CK19 mRNA有53例,表达率为58.9%,CK19 mRNA表达率与肿瘤分期,瘤细胞的分化程度,肿瘤转移有显著相关性(均P<0.05).结论 CK19 mRNA作为检测大肠癌患者外周血微转移的分子标记物具有良好的敏感度和特异性同时CK19 mRNA可作为判断大肠癌患者的预后的指标.