乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床观察及安全性分析

目的：探究乳糖酸阿奇霉素在小儿支气管肺炎的临床治疗效果以及安全性。方法：选取2010年2月～2014年1月在我院儿科进行治疗的小儿支气管肺炎患者95例，将其随机分为对照组和治疗组，对照组患者采用阿莫西林克拉维酸钾药物治疗，治疗组患者则采用乳糖酸阿奇霉素药物治疗，观察记录两组患者的临床治疗效果以及不良反应事件的发生情况。结果：治疗组患者的临床治疗总有效率为95.8％，对照组的临床治疗总有效率为72.3％，治疗组患者的治疗效果优于对照组（P＜0.05），其差异显著具有统计学意义，同时治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），其差异显著具有统计学意义。结论：在小儿支气管肺炎的临床治疗中采用乳糖酸阿奇霉素不仅能够提高其临床治疗效果，还能降低患儿治疗过程中的不良发生情况，值得在儿科小儿支气管肺炎的临床治疗中推荐应用。     

胆道再次手术76例分析

目的：探讨胆道再次手术的术前评估及处理策略。方法：回顾性分析我院2005年7月~2010年4月收治的76例胆道再次手术病人的资料。既往有糖尿病史16例,高血压病史11例,肝功能不全19例,肺气肿3例,肾功能不全、甲亢和呼吸衰竭各1例。结果：再次手术时间1.5~7 h,平均为3.5 h,术中输血8例,输血量400~1200 ml,平均（545±389）ml,住院5~38 d,平均为（13±7.46）d,手术病人均无围手术期死亡,未发生严重的并发症。结论：通过对初次手术资料认真分析,严格掌握手术适应证,充分做好术前准备和评估,强调再次手术的处理原则,力争此次手术为最后1次胆道手术。     

pT1-4aN0M0胃癌淋巴结微转移检测的临床意义

目的：探讨淋巴结微转移及临床病理因素对 pT1-4aN0M0期胃癌患者术后5年无瘤生存率的影响。 方法：纳入2008年1月—9月期间pT1-4aN0M0期胃癌患者行根治术者45例849枚HE染色阴性淋巴结,应用免疫组化法检测这些淋巴结中CK19表达,观察其淋巴结发生微转移情况,并分析发生微转移胃癌患者的临床病理特征及微转移的发生对患者5年无瘤生存率的影响。 结果：经免疫组化染色,849枚HE常规染色阴性淋巴结中CK19阳性表达率为8.13%（69/849）;有31.11%（14/45）患者的淋巴结CK19表达阳性。术后随访时间13~69个月（平均随访时间55.08个月）,淋巴结中CK19阴性表达、阳性表达患者的5年总生存率分别为83.87%、42.86%;两者无瘤生存率差异有统计学意义（χ2=9.112,P=0.003）。淋巴结CK19阳性表达与胃癌患者的肿瘤直径（P=0.007）、浸润胃壁深度（P=0.032）有关,5年无瘤生存率与临床病理因素无关（P>0.05）。Cox生存回归分析显示淋巴结微转移为独立预后因素,14例患者被检测出微转移,建议重新分期,重新分期率为31.11%（14/45）。 结论：胃癌pT1-4aN0M0期患者,免疫组化染色能检出常规HE染色阴性淋巴结中的微转移,有助于细化分期、判断预后及指导治疗。     

75岁以上老年患者腹腔镜胆囊切除术70例体会

目的探讨75岁以上老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性。方法回顾性总结70例75岁以上老年患者LC的中转率、术后并发症、住院时间、死亡率。结果70例患者总的中转率为8.6%,术后并发症、住院时间LC组均明显低于中转开腹组。全组无胆道损伤、无手术死亡。结论75岁以上老年人接受LC是安全的。     

Lemmel综合征25例的诊断与治疗分析

Lemmel综合征（又称为Papillen Syndrome,乳头旁综合征）。是指位于十二指肠较大的憩室,当进食后,憩室内由于食物潴留黏膜充血,水肿呈炎症改变,压迫胆总管的十二指肠开口处,导致胆汁及胰液的排泌障碍,而发生梗阻性黄疸、胆系感染、胰腺炎,     

甲状旁腺占位32例临床分析

目的探讨甲状旁腺占位的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院自2003年3月至2013年9月收治的32例甲状旁腺占位患者的临床资料。随访期截止至2014年2月。结果在本组32例病例中,因体检发现无症状者2例,表现为尿路结石者15例,表现为骨痛、骨质改变者10例,同时伴有骨骼系统及泌尿系统改变者5例。32例患者均接受手术治疗,术后病理结果：甲状旁腺囊肿12例,甲状旁腺腺瘤17例,甲状旁腺癌3例。术后患者在随访期内均未复发。结论甲状旁腺占位的临床表现复杂多样,诊断主要依赖于临床表现,血PTH及血钙等实验室检查,及超声,甲状旁腺双时相显像（99 mTc-MIBI）等影像学检查。以手术治疗为主的综合治疗,可以收到较好的疗效。     

手术治疗原发性腹茧症15例临床分析

目的 探讨原发性腹茧症的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2005年1月至2013年3月我科收治的15例腹茧症患者的临床资料及随访资料.结果 15例中10例在肠梗阻手术中发现,3例在胃癌根治术中发现,1例在腹部刀刺伤致小肠系膜出血中发现,1例在十二指肠球部前壁穿孔中发现.所有患者均于术中诊断,术后早期炎性肠梗阻为26.7％（4/15）.结论 对于反复出现的肠梗阻,而其它原因又无法解释者,应考虑腹茧症的可能性.手术是治疗腹茧症的主要治疗方法,彻底切除茧膜是手术治疗的关键.早期应用芒硝外敷及适当延长术后进食时间,合理应用肠内营养及肠外营养,能有效改善术后胃肠功能恢复情况.     

高要市学龄儿童幽门螺杆菌的感染状况及相关因素研究

目的了解高要市学龄儿童幽门螺杆菌（Hp）的感染率,探讨Hp感染的相关因素。方法498例学龄儿童采用酶联免疫分析双抗体夹心法进行检测血清Hp-0gG抗体,分析其Hp感染率;采用调查问卷方法对学龄儿童的父母进行调查其Hp感染的相关因素。结果本地区学龄儿童Hp感染率为4091％;进行多因素非条件的Logistic回归分析结果显示喜吃零食、共用牙刷口杯、养宠物、家庭人口多、家庭经济收入低、人均居住面积小及父母胃病史等是本地区学龄儿童Hp感染的重要相关因素。结论高要市学龄儿童Hp感染较高,应加强学龄儿童卫生知识的宣传和教育,使其养成良好的卫生饮食习惯,对预防Hp感染有舌垂啬哎．