针刺对大鼠肾上腺素能的影响

临床实践表明,针灸对多种慢性、耗损性疾病有不同程度疗效,为探索其机理,本实验做了如下动物实验观察。 1.大鼠每日腹腔注射氢化可的松3毫克/公斤,连续9天,造成动物机体耗损,动物呈现一系列肾上腺皮质机能减退状态:毛松,少动,弓背,肾上腺萎缩(重量明显减轻),血浆糖皮质激素含量明显降低等。对这种耗损动物给以电针治疗(双“肾俞”穴,电针频率15次/秒,强度以动物耐受为度,间日电针一次,每次15分钟)经9次电针后,大鼠肾上腺湿重,血浆糖皮质激素含量都显著高于模型对照组。这一结果提示,针刺可以促进萎缩肾上腺修复,改善其分泌活动。 2.由上述实验结果表明,在动物血浆糖皮质激素处于低水平时,针刺对肾上腺皮质分泌活动具有激活作用,而当动物体内保持较高和平的列源性糖皮质激素时,针刺的作用又如何呢;对中枢五羟色胺系统是否参与垂体-肾上腺系统的调节的有关报道不鲜,那么中枢五羟色胺系统是否参与针刺的调正作用,本实验就如上问题做了初步探索。大鼠一次腹腔注射大剂量长较外源性糖皮质激素地塞米松(6.8毫克/公斤体重)4小时后,动物血浆皮质酮含量显著降低,表明肾上腺皮质分泌活动处于反馈性抑制状态。对这种地塞米松动物电针15分钟(方法同实验1)后,动物血浆皮质酮水平显著升高,它表明针刺可以显著对抗外源性激素对肾上腺皮质系统的反馈性抑制。在本实验中还观察到,注射地塞米松后,大鼠间脑5-HT,5-HIAA含量明显降低,地塞米松对5-HT的合成、代谢具有抑制作用。地塞米松动物电针15分钟后,其间脑5-HT,5-HTIAA水平明显高于地塞米松对照组,但仍显著低于盐水加电针组,针刺对地塞米松动物中枢5-HT系统功能活动具有激活作用,但激活程度与血糖皮质激素水平有关,中枢5-HT系统可能参与针刺对垂体-肾上腺皮质系统的调整作用。     

普通假体直接前入路全髋关节置换的早期疗效

目的探讨普通假体直接前入路(DAA)全髋关节置换(THA)治疗髋关节疾病的可行性及早期疗效。方法对58例行普通假体THA的患者(72髋)分别采用DAA(DAA组,35髋)与后外侧入路(PLA组,37髋)。对比分析两组手术时间、切口长度、失血量、并发症、术后影像学参数、术后疼痛VAS评分及HHS评分等指标。结果 57例患者(71髋)获得随访,时间3～12个月,PLA组失访1例(1髋)。DAA组手术时间长于PLA组,而失血量、臼杯前倾角及外展角少(优)于PLA组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组切口长度、并发症、股骨柄位置比较差异无统计学意义(P 0. 05)。术后1周VAS评分及术后1周、1个月、3个月HHS评分DAA组优于PLA组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论普通假体DAA THA具有创伤小、康复快、假体位置佳和关节稳定性高等优点,早期疗效满意。     

静脉结合关节腔内应用氨甲环酸对全髋关节置换老年病人手术后隐性失血影响的研究

目的探讨静脉结合关节腔内应用氨甲环酸(TXA)对全髋关节置换(THA)老年病人手术后隐性失血的影响。方法选取2015年11月至2016年12月期间于我院收治的86例行初次单侧THA的老年病人为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各43例。观察组病人术前10 min给予TXA 15 mg/kg静脉滴注,关闭切口后经引流管逆行向关节腔内推注0.5 g TXA,术后3 h再次静脉滴注10 mg/kg的TXA,对照组病人给予等量的生理盐水静脉滴注和关节腔内局部用药。比较2组的总失血量、隐性失血量等失血状况和手术时间、术后住院时间、并发症发生率的差异。结果 2组术前基线资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组的隐性失血量为(275.5±61.1)m L,显著低于对照组的(325.1±72.6)m L,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的总出血量、术中出血量、输血率、术后第1、3、5天时血红蛋白的下降值、术后住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组的手术时间、各并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉结合关节腔内应用TXA能显著降低THA老年病人手术后隐性失血量和总失血量,缩短住院时间,且并不增加并发症发生风险,安全可靠,值得临床推广应用。     

针刺抗休克肾和针刺抗休克作用神经体液调节机理研究

近几年来我们对针刺“人中”抗失血性休克和创伤性休克作用机理的实验研究表明,针刺确有一定的抗休克作用。由于败血症休克在临床死亡率仍较高,随着休克研究的深入,研究败血症休克的发病机理及探讨其有效的防治方法已成为休克研究中心问题之一。 1.针刺抗休克作用机理针刺对内毒素休克影响的研究现报道罕见。     

针刺后猫大脑皮层不同温区ATP酶活性及P物质含量比较

本实验选用家猫 ,在红外热像仪监视下 ,选取针刺后皮层温度较高和较低部位的组织进行分析 ,用酶学方法测定Na+,K+ ATP酶活力 ,放射免疫方法 (RIA)测定P物质 (SP)含量。实验结果如下 :针刺后 ,皮层温度较高部位 (3 4.9± 1 .1 3℃ )的Na+,K+ ATP酶活力与皮层温度较低部位 (3 3 .3 8± 1 .0 3℃ )比较 ,有明显升高 (P <0 .0 1 ) ;皮层温度较高部位SP含量亦较温度低部位显著升高 (P <0 .0 2 )。结果提示 ,针刺后大脑皮层某些区域温度的高低可能与中枢Na+,K+ ATP酶活力增强有关 ,同时和中枢SP的功能活动有关     

同时行锁骨和肋骨内固定术治疗锁骨合并肋骨骨折患者对肩关节功能的影响

【摘要】目的 探讨同时行锁骨和肋骨内固定手术治疗锁骨合并肋骨骨折患者对肩关节功能的影响。方法 分析79例锁骨合并肋骨骨折患者治疗效果，其中联合行锁骨和肋骨内固定治疗23例（联合手术组），单行锁骨内固定治疗的56例（锁骨手术组）。观察术前及术后不同时间两组Constant Murley评分、视觉模拟评分法（VAS）评分。观察两组术前术后活动、咳痰、药物镇痛情况，比较肺部并发症发生率、胸腔积液发生率、伤口愈合情况及住院时间。结果 与锁骨手术组比较，联合手术组术后Constant Murley评分较高，其中第1天和第7天评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；联合手术组VAS评分较低，其中第1天、第7天及第14天评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；联合手术组术后可坐位进餐、下床活动的比例较高（P＜0.05）；咳痰困难、肺部感染/实变及药物镇痛的比例较低（P＜0.05）；平均住院时间较短（P＜0.05）。结论 合并锁骨和肋骨骨折患者同时行锁骨和肋骨内固定治疗能促进近期肩关节功能恢复及多发伤的恢复，可供临床治疗选用。