阿霉素聚乳酸微球的制备及体外释药特性研究

目的:对阿霉素聚乳酸微球的制备工艺、含量测定及体外释药特性进行初步研究.方法:以人工合成可生物降解聚合物聚乳酸为载体,采用乳化-溶剂挥发法制备阿霉素聚乳酸微球,用UV-260紫外分光光度计测定其药物含量和体外释药量.结果:所制备的阿霉素聚乳酸微球外形圆整,算术平均球径为55.2 μm,载药量为30.21 μg*mg-1,12 h体外累积释药量36%.结论:聚乳酸微球具有很好的控释能力,使用前景广阔.     

肠内营养喂养不耐受与慢阻肺急性加重期机械通气患者并发ICU获得性衰弱的相关性研究

目的探讨肠内营养喂养不耐受(FI)与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期机械通气患者并发ICU获得性衰弱(ICU-AW)的相关性。方法收集254例慢阻肺急性加重期患者作为观察对象,根据是否发生FI分为FI组132例和非FI组122例,统计肠内营养FI和ICU-AW发生情况。采用生存分析中的Kaplan-Meier(K-M)生存曲线,分析肠内营养FI对慢阻肺急性加重期机械通气患者并发7d ICU-AW的影响。采用Logistic回归分析慢阻肺急性加重期机械通气患者发生FI的影响因素。结果慢阻肺急性加重期机械通气患者肠内营养FI和ICU-AW的发生率分别为52.0%和59.8%。K-M分析显示,FI组患者7d内ICU-AW发生率高于非FI组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=5.998,95%CI:3.057~11.766)、APACHEⅡ评分(OR=1.150,95%CI:1.080~1.225)、高血糖(OR=2.090,95%CI:1.091~4.005)、放置鼻胃管(OR=2.098,95%CI:1.097~4.015)、床头未抬高≥30°(OR=4.151,95%CI:1.951~8.832)和营养液输注速度(OR=1.049,95%CI:1.019~1.080)均是慢阻肺急性加重期机械通气患者发生FI的危险因素(P均<0.05)。结论慢阻肺急性加重期机械通气患者肠内营养FI和ICU-AW发生率高,FI会增加其ICU-AW发生风险。年龄≥65岁、APACHEⅡ评分、高血糖、放置鼻胃管、床头未抬高≥30°和营养液输注速度均是慢阻肺急性加重期机械通气患者发生FI的危险因素,应根据危险因素进行针对性干预。     

穴位贴敷联合温灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察温经通络散穴位贴敷联合温灸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将60例入组患者随机分成2组,2组均采用统一的西医治疗方案(如,控制血糖、营养神经、改善微循环为主);治疗组加用温经通络散穴位贴敷联合温灸治疗。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为80.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温经通络散穴位贴敷联合温灸治疗糖尿病周围神经病变疗效好,操作简便,患者易接受,值得推广应用。     

应用HFMEA降低PIVAS用药错误发生率

目的 制定防范错误的相关策略,降低医院静脉用药集中调配中心（pharmacy intravenous admixture services,PIVAS）用药错误发生率。方法 利用医疗失效模式与效果分析法（healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA）,分析山西省儿童医院PIVAS工作流程中的失效模式并评估其风险,提出针对性的控制方案,再通过比较HFMEA实施前、后差错率和风险优先级数值评分评价实施效果。结果 HFMEA实施后,笔者所在医院PIVAS各环节错误发生率明显降低（P<0.01）。结论 采用HFMEA对PIVAS工作流程各环节进行风险防范管理,可有效减少工作中的用药错误,促进儿童用药安全。     

儿童药品临床综合评价主题的遴选方法初探

目的:探索儿童药品临床综合评价主题遴选的路径和方法,为国家出台相关技术指南提供参考.方法:采用系统文献综述,总结国际卫生技术评估主题遴选经验.通过专家咨询,总结提炼主题遴选方法框架.联合6家试点医疗机构开展试点验证.结果:通过对17个卫生技术评估机构主题遴选经验总结,提出儿童药品临床综合评价主题遴选德的5大步骤即确定重...     

贻贝粘蛋白治疗变应性鼻炎的临床疗效以及安全性

目的:探究变应性鼻炎应用贻贝粘蛋白治疗的临床疗效和安全性。方法:本次研究对象全部选自本院2020年3月至2021年12月期间收治的117例变应性鼻炎患儿为研究对象,按照随机表法分成三组,实验A组(n=39)通过贻贝粘蛋白鼻腔喷雾治疗,实验B组(n=39)通过糠酸莫米松治疗,对照组(n=39)通过生理盐水喷剂治疗,对比三组不同治疗方式对患儿治疗效果、变应性鼻炎症状评分表(SRS)、视觉模拟量表(VAS)和鼻炎相关生命质量量表(RQLQ)、不良反应的影响。结果:实验A组、实验B组、对照组的治疗总有效率对比差异显著(P<0.05);实验A组、实验B组SRS评分、VAS评分和RQLQ评分低于对照组,实验A组低于实验B组(P<0.05);实验A组无明显不良反应,实验B组有2例鼻灼热感、1例鼻干,对照组无不良反应。结论:变应性鼻炎应用贻贝粘蛋白治疗,能够有效缓解患儿多种症状,且治疗安全性较高。     

运用FOCUS-PDCA法降低儿童医院静脉用药集中调配中心不合理医嘱发生率

儿童处在生长发育阶段,具有独特的生理特点.机体各系统、器官的功能尚未发育完善,对药物的吸收、分布、代谢、排泄无论与成人相比还是不同年龄段儿童相比差异均有显著性[1].同时有文献报道,儿科住院患者中,药物不良事件的发生率高达11.1％,约为成年患者的3倍[2].儿童患者的用药剂量、输注液量需要根据年龄、体质量、体表面积等...     

山西省医疗机构儿科药学服务问题研究

目的：调查山西省146所设有儿科的医疗机构儿科药学服务现状及225名药师药学服务能力基本情况,研究目前山西省儿科药学服务存在的问题。方法：以“问卷星”的形式发放调查表,对山西省医疗机构儿科药学人员配备情况、硬件水平及药学服务能力水平等进行调查,并进行统计分析。结果：省内医疗机构未配备药学智能化设备占比53.42%,配备情况有待提高;儿科临床药师配备较少,仅占16.44%;受访医疗机构开展的药学服务在儿科患者用药交代、用药咨询及用药教育、处方（医嘱审核）、药学科普服务等方面占比较大,在开展儿童静脉药物集中调配、药学门诊、慢病管理及治疗药物监测（TDM）等药学服务占比较小,分别占比11.64%、10.27%、4.79%以及4.11%。结论：本次调查在一定程度上反映山西省目前医疗机构儿科药学服务存在的相关问题,药学服务水平需要整体提升,服务模式目前尚属于探索性阶段,需要逐渐模式化、规范化及统一化,为患者提供同质化的药学服务。     

舒芬太尼复合异丙酚用于结肠镜诊治中的效果探析

目的探析舒芬太尼复合异丙酚用于结肠镜诊治中的效果。方法我院进行的结肠镜检查患者160例,将所有患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予静脉注射异丙酚2.0 mg/kg,观察组患者静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg后,再注射异丙酚2.0 mg/kg。两组均待患者入睡,对呼唤反应迟钝后,即开始进行结肠镜诊治,术中根据病人的反应酌情追加异丙酚10～20 mg。记录用药前1 min、用药后2 min及手术结束时的HR、BP、SpO2,异丙酚用量,术中镇静评分（OAA/S评分法）、术中肢体反应、手术时间及苏醒时间。结果对照组患者在用药后2 min HR、MAP、SpO2均出现一定程度的下降,差异有显著性（P〈0.05）;观察组的异丙酚用量,苏醒时间显著优于对照组。结论舒芬太尼复合异丙酚用于结肠镜诊治是一种安全有效的方法 ,值得临床推广。     

昏迷病人气管切开的护理

我们总结了昏迷病人气管切开的整体化护理，实施了有计划、有重点的护理，使气管切开昏迷病人安全地渡过了呼吸道管理困难期，有效地预防了常见并发症。