心功能Ⅲ级合并支气管扩张病人腹腔镜胆囊切除术的护理

众所周知,心功能不全病人手术难度高、风险大且并发症严重,尽管腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部瘢痕小等优点,但据大宗病例文献报告,经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆囊切除术.患者全身情况差,年龄大,不但有胆囊疾病,而且支气管扩张合并心功能不全,更增加了手术的难度及并发症的发生率,故加强对复杂高危胆囊疾病患者的围手术期护理,对保证患者生命安全,提高手术成功率、减少死亡率极为重要.     

鼻咽癌误诊3例分析

例1,患者,男,21岁,于2003年3月出现左上颈部包块,发热,盗汗,一般抗炎无效,于本院及肿瘤专科医院分别行淋巴结针吸病理均诊断为淋巴结结核。予抗结核治疗2年无效,且包块肿大至左颈中下部,并出现鼻塞,涕血症状。于2005年5月再次来我院,针吸病理诊为淋巴结转移癌,经CT诊为鼻咽癌而行专科治疗。例2,患者,男,60岁,右上颈部包块,伴发热无力,自汗,于2004年7月就诊于我院门诊。经针吸病理诊为淋巴结结核,予抗痨治疗半年,无缓解,且肿块增大,再就诊。经再次针吸病理诊为淋巴转移癌,并行CT检查,诊为鼻咽癌,予放疗一周期肿块缩小,现行化疗中。例3,患者…     

埋没导引缝合埋线法阴道紧缩术的效果

随着经济水平的提高和整形外科的发展,妇科整形越来越受到关注.产伤、生育、频繁性生活、年龄增长等多种原因均可导致阴道松弛,从而引起性快感下降,有时还会发生令人尴尬的异常声响.阴道紧缩术一直被诸多学者认为是最为有效的治疗阴道松弛的方法.当前,手术术式很多,部分学者采用将阴道后壁的黏膜做菱形切除缝合术,此法有诸多弊端,如恢复慢,阴道后壁的直线瘢痕可能引发性交痛等.因此,保留完整阴道黏膜的紧缩手术方法相继出现,如某些微创的两针法、双环法等报道,且手术创伤小、恢复快,更易于为受术者所接受.我们将两针法的治疗原理与埋没导引缝合技术相结合应用于轻、中度阴道松弛(不伴有阴道前后壁膨出)的受术者,效果可靠,手术操作更为简单.2008年3月至2010年6月,用本法行阴道紧缩手术24例,多数效果良好,非常满意者17例(70.8 ％).现报告如下.     

原发性喉结核1例

患者，女性，28岁，农民，因声音嘶哑1年半，渐进性呼吸困难4个月，于2004年8月10日入院。病程中不伴低热、盗汗、血痰、咳嗽、消瘦。曾诊断“慢性咽喉炎”，间断应用“抗生素、激素、中草药”等治疗，症状无改善。入院查体：T36．3℃，R26次／min，神志清，营养中等，平卧位，呼吸稍促，吸气时见明显“三凹征”，轻度发绀，气管居中，     

盐酸格拉司琼预防肿瘤患者化疗诱发呕吐89例临床观察

我科近两年来采用国产格拉司琼预防化疗药物引起的恶心、呕吐等消化道副反应，现报告如下。     

锁骨下静脉穿刺置管术的护理

锁骨下静脉穿刺置管术因其部位开放，固定，血流量充足，置管后活动不受限制，我科2004年8月-2006年2月，对长期输液而周围静脉不易穿刺者，特殊的抗肿瘤药物的静点（因其药物刺激可形成静脉炎）的60例病人采用锁骨下静脉穿刺作为病人住院期间的静脉通路，很大程度上减轻了病人反复穿刺的痛苦，保证了治疗药物的顺利进行，临床使用方便，实用，深受病人和家属的认可，下面就锁骨下静脉穿刺置管术的护理谈几点体会。     

心功能Ⅲ级合并支气管扩张病人腹腔镜胆囊切除术的护理

众所周知，心功能不全病人手术难度高、风险大且并发症严重，尽管腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、痛苦轻．恢复快、腹部瘢痕小等优点，但据大宗病例文献报告，经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆睫切除术。患者全身情况差，年龄大，不但有胆噬疾病，而且支气管扩张合并心功能不全，更增加了手术的难度及并发症的发生率，故加强对复杂高危胆炭疾病患者的围手术期护理，对保证患者生命安全，提高手术成功率、减少死亡率极为重要。     

冷沉淀在凝血能力低下患者中的应用

目的 分析七台河市人民医院输血工作中血液成分冷沉淀的应用对象及效果,探讨进一步提高临床科学合理应用冷沉淀水平的方法,加强临床医生对凝血能力低下患者冷沉淀的应用能力.方法对2008年～2010年七台河市人民医院临床血液成分冷沉淀的应用状况及应用前后患者凝血能力的改善状况进行总结分析.结果 七台河市人民医院2008年～2010年间共有43位患者应用了冷沉淀,共输冷沉淀62次,总用量为633单位,平均每次应用10.2单位,输注次数最多的为4次,每次输注量最多的为18单位,最少的为2单位,足量输用后,患者的凝血能力均得到改善.结论 血液成分冷沉淀的输注对改善患者凝血能力低下有重要作用,不足是许多临床医生对冷沉淀还缺少认识,还需对其作用及用法用量进一步掌握,以提高科学、合理应用冷沉淀水平.     

低分子肝素钙联合生脉注射液对高原地区肺心病失代偿期血液流变学及心功能的影响

应用低分子肝素钙联合生脉注射液观察对高原地区肺心病失代偿期血液流变学及心功能的影响。临床病例60例,随机分治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上应用低分子肝素钙联合生脉注射液,观察发现心功能改善及降低血粘度作用优于对照组。     

益气活血通络汤对糖尿病患者血糖水平及血清胱抑素C的影响

目的:探讨益气活血通络汤对糖尿病患者血糖水平及血清胱抑素C的影响。方法:将青海红十字医院中西医结合糖尿病科2016年8月～2017年3月收治的84例2型糖尿病患者按照计算机随机序列进行分成2组,每组各42例。对照组采用常规治疗,口服降糖药或皮下注射胰岛素,观察组在对照组的基础上采用益气活血通络汤治疗。比较两组患者的血糖控制情况、胱抑素C(CysC)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等。结果:观察组的临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组FPG、2hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、CysC均显著低于对照组(P<0.05)。结论:益气活血通络汤能降低糖尿病患者血糖水平,提高临床疗效,其作用机制可能与降低了患者胰岛素抵抗以及CysC水平有关。