“N”字形Trocar布置法在达芬奇机器人手术系统减重代谢手术中的应用价值

目的:探讨“N”字形Trocar布置法在达芬奇机器人手术系统减重代谢手术中的应用价值。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2020年3―10月吉林大学中日联谊医院收治的69例行达芬奇机器人手术系统减重代谢手术病人的临床资料;男18例,女51例;中位年龄为34岁,年龄范围为12~67岁。手术均采用“N”字形Trocar布...     

1例带状疱疹后神经痛合并肺部感染病人经CT导航行皮胸椎管脊髓电刺激植入术的围术期护理

总结1例带状疱疹后神经痛合并肺部感染的高龄病人在CT导航下经皮胸椎管脊髓电刺激植入术的围术期护理。护理内容包括：术前进行全面评估,通过多模式镇痛和智能疼痛管理系统进行疼痛管理,加强饮食和皮肤护理,做好术前心理护理;术中注重病人体位摆放的舒适度,关注疼痛程度的变化以配合医生完成疼痛区域的定位,及时处理突发性疼痛,并做好术中液体管理;术后加强管道和伤口的护理,预防感染和电极移位等的并发症发生,持续、动态、全程的效果评估与监测,重视出院计划的制订。     

单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术对中国肥胖型2型糖尿病患者的疗效

背景与目的 在众多减重代谢手术中，单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术（SADI-S）是治疗肥胖型2型糖尿病最有效的术式之一。但目前国内有关SADI-S的报道较少，本次研究探讨SADI-S对中国肥胖型2型糖尿病患者的疗效，以期为今后临床治疗的选择提供参考。方法 回顾性分析2018年10月—2021年8月期间在吉林大学中日联谊医院接受SADI-S治疗的50例肥胖型2型糖尿病患者的临床资料。分析患者术中及术后情况（手术时间、术后住院时间及手术并发症）、术后体质量、体质量指数（BMI）、多余体质量减少率（%EWL）、总体质量减少率（%TWL）、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病完全缓解率等指标的变化。随访时间截至2022年8月。结果 50例患者中，男24例，女26例；平均年龄34（28~43）岁。所有患者均通过腹腔镜（11例）或达芬奇机器人（39例）顺利完成SADI-S手术，无中转开腹及死亡病例。手术时间为（187.9±37.9）min，术后住院时长为6（6~7）d。手术并发症共3例（6%），其中，Clavien-Dindo Ⅱ级患者2例（分别为腹腔积液及吻合口瘘）；Clavien-Dindo Ⅲ级患者1例（胃瘘）。吻合口瘘患者通过禁食、禁饮、全静脉营养及静脉应用抗生素等综合保守治疗后痊愈出院；胃瘘患者则通过胃瘘修补术治疗后痊愈出院。患者术后3、6、12、24个月体质量、BMI、空腹血糖及糖化血红蛋白均较术前明显下降（均P<0.05）。术后3、6、12、24个月%EWL分别为（57.8±17.5）%、（78.3±18.6）%、（97.3±22.1）%、（92.5±9.9）%；%TWL分别为23.2（19.9~25.9）%、31.9（29.3~33.7）%、39.3（34.7~45.2）%、43.0（39.1~47.1）%；2型糖尿病完全缓解率分别为82.0%（41/50）、95.7%（45/47）、100%（36/36）、100%（8/8）。术后3、6个月时，SADI-S对高ABCD评分患者糖尿病的治疗效果优于低ABCD评分患者，而在术后12、24个月时，SADI-S对各级ABCD评分患者的糖尿病治疗效果均显著。结论 SADI-S对中国肥胖型2型糖尿病患者具有显著的疗效，但其长期疗效仍需进一步随访观察。     

近十年国内脑卒中护理研究热点的共词聚类分析

目的 分析2010年—2019年国内脑卒中护理研究热点,探索脑卒中护理研究的发展趋势,以期为国内脑卒中护理的发展提供参考。方法 以中国知网为数据来源,以“脑卒中”“护理”为主题词进行扩展检索,采用BICOMB 2.0及SPSS 20.0软件进行关键词聚类分析。结果 共纳入8 571篇相关文献,截取到41个高频关键词,共获得7个研究热点,分别是：脑卒中患者负性情绪的评估与应对、脑卒中患者吞咽障碍的康复、脑卒中危险因素的管理和预防、脑卒中并发症的症状管理、脑卒中患者身体功能的康复研究、脑卒中患者后遗症期的居家康复护理、集束化护理在脑卒中患者中的应用研究。结论 近十年国内脑卒中护理的研究主题和研究方向呈现多样化的趋势,但此类研究在全面性和深入性方面还有待提升。     

袖状胃切除术、Roux-en-Y胃旁路术、单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术和胆胰转流十二指肠转位术治疗超级肥胖患者的一年疗效分析

目的评估袖状胃切除术(SG)、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)、单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术(SADI-S)和胆胰转流十二指肠转位术(BPD/DS)等4种减重术式治疗超级肥胖患者术后1年的疗效。方法采用回顾性观察性研究, 收集2015年11月至2020年12月期间在吉林大学中日联谊医院接受减重手术治疗的40例超级肥胖症[体质指数(BMI)≥50 kg/m2]患者的临床资料, 全组男性21例, 女性19例, 年龄(31.7±9.0)岁, 术前体质量和BMI分别为(159.2±16.9)kg和(53.4±3.0)kg/m2。术前合并高血压30例, 高尿酸血症27例, 2型糖尿病15例, 总胆固醇异常升高10例, 甘油三酯异常升高20例, 低密度脂蛋白异常升高24例。根据减重术式的不同分为SG组(16例)、RYGB组(9例)、SADI-S组(9例)和BPD/DS组(6例)。观察术后3、6和12个月的体质量、体质指数、多余体质量减少百分比(%EWL)、总体质量减少百分比(%TWL)、术前合并的代谢性疾病(包括高血压、高尿酸血症、2型糖尿病、高脂血症等;其中高血压观察指标为收缩...     

带状疱疹后神经痛评估工具的研究进展

从当前国内外学者认可的带状疱疹后神经痛的定义,带状疱疹后神经痛患者疼痛评估工具的内容、优缺点和应用情况进行总结,以期为编制专业化的带状疱疹后神经痛评估工具提供参考依据。     

机器人辅助单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切术（SADI-S）

与胆胰转流十二指肠转位术相比,单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术（SADI-S）操作相对简单,且两种术式对肥胖及其代谢病的疗效相当。本中心报道国内第一例达芬奇机器人辅助SADI-S治疗重度肥胖症。患者为27岁男性,身高180 cm,体质量140 kg,腰围125 cm,体质指数43.2 kg/m 2。入...     

叙事护理在慢性疼痛患者中的应用及研究进展

本文通过回顾国内外关于慢性疼痛患者实施叙事护理的相关文献,对叙事护理的概念、慢性疼痛患者实施叙事护理的步骤、干预形式及效果评价进行综述。从培养疼痛专科护士叙事能力、网络化管理慢性疼痛患者叙事护理的远期效果、丰富叙事形式以实现慢性疼痛个性化叙事护理以及注重患者实施叙事护理前后生理指标的监测共4个方面提出建议,以期为我国护理人员对慢性疼痛患者的疼痛管理提供新思路和新方法。     

达芬奇机器人单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术治疗肥胖患者的安全性及学习曲线

目的:探讨达芬奇机器人单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术（SADI-S）治疗肥胖患者的安全性及其学习曲线。方法:采用描述性病例系列研究方法。回顾性分析2020年3月至2021年5月期间在吉林大学中日联谊医院接受达芬奇机器人SADI-S治疗的肥胖患者的临床资料。单纯肥胖者体质指数≥37.5 kg/m 2...