92例单纯性肥胖儿童血脂检测结果分析

目的:通过对单纯性肥胖儿童血脂、脂蛋白及载脂蛋白的研究,了解其脂质代谢紊乱的状况,并探讨其发生动脉粥样硬化(AS)的危险性。方法:对92例单纯性肥胖儿童及80例正常体重儿童采禁食12h以上的静脉血,分别测定其血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白(ApoAI、ApoB)及动脉粥样硬化指数(atherosclerosisindex,AI)。结果:肥胖组儿童TG、LDL-C、VLDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB、AI水平显著高于正常儿童(P<0.05),HDL-C、HDL-C/TC、ApoA、ApoA/ApoB水平显著低于正常儿童(P<0.05),肥胖组与正常组儿童TC浓度差异没有显著性(P>0.05)。结论:单纯性肥胖儿童脂质代谢紊乱,其发生AS的危险性增加。     

26名梅毒抗体ELISA阳性TPPA阴性献血者随访调查

近年来,我国梅毒的发病率有逐年上升的趋势[1].为保证血液质量,须采用高灵敏度、高特异性的梅毒特异性抗体血清学检测方法.鉴于国产梅毒特异性抗体ELISA试剂盒,具有比常规的RPR、TRUST等法有较高的灵敏度与特异性,目前国内各采供血机构,已较普遍地认同,在献血者的血样初检和/或复检中使用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)进行筛查[2].阳性结果以梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确认.众所周知,ELISA法利用了酶的放大系统,大大提高了试验的灵敏度,但同时也存在有不同程度的假阳性结果的弊端.为检验国产TP-ELISA试剂盒的灵敏度与特异性,笔者从2000年9月～2001年5月,对血样在初复检中检出的TP-ELISA阳性、TPPA阴性的26名献血者,进行定期随访调查,结果报告如下.     

侧胸壁脂肪筋膜肌肉瓣在乳腺癌术后即刻乳房成形中的应用

目的:探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术后应用侧胸壁脂肪筋膜肌肉瓣即刻乳房成形的适应证、疗效及可行性。方法:对43例扁平或小乳房、IIIA期前的乳腺癌患者行保留NAC的乳腺癌改良根治术,术中即刻应用侧胸壁脂肪筋膜肌肉瓣乳房成形或同时联合假体乳房重建,术后评价美容效果,观察并发症,对治疗效果进行随访。结果:43例患者均成功手术。平均手术时间1.7(1.3~2.2)h,平均住院时间17(13~24)d,术后平均住院时间13(10~18)d。术后随访2~12个月,无乳头坏死,组织瓣感染2例;无局部复发及远处转移;患者总体满意度8.5分,乳房外观客观评价良好率86.0%(37/43)。结论:保留NAC的乳腺癌改良根治术后即刻应用侧胸壁脂肪筋膜肌肉瓣修复重塑乳房外形具有操作方便、手术快捷、技术可行的特点,特别适合于扁平小乳房、IIIA期前的乳腺癌患者。     

金标法检测梅毒螺旋体特异性抗体的适用性分析

目的　探讨TP 金标法在梅毒患者检测与献血者筛查中的适用性。方法　 2 86 34份无偿献血者标本经RPR、TP ELISA法初、复检 ,阳性标本以TPPA确认 ,同时用TRUST、TP 金标法检测。金标法检测了 2 5例临床梅毒 ,31例自身免疫性疾病标本。结果　RPR、TP ELISA共检出阳性 1 35份 ,两法共阳性 6 7份 ,RPR单阳 4份 ,TP ELISA单阳 6 4份 ;1 35份阳性中TPPA确认阳性 1 1 3份 ,TP ELISA假阳性 1 8份 (1 5 .9% ) ,金标法 5份 (4 .4 % ) ,RPR 4份 (3.5 % ) ,TRUST 1份 (0 .8% ) ;RPR漏检 4 6份 (4 0 .7% ) ,TRUST漏检 35份 (30 .9% )。 2 5例梅毒标本金标法均为阳性 ,31例自身免疫性疾病标本金标法为阴性。结论金标法其灵敏度、特异性与TPPA相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,比RPR、TRUST好 (P <0 .0 5 )。     

抗-Di~a伴IgG自身抗体致即发性溶血性输血反应1例

1病例简介患者,女,汉族,76岁,因自身溶血性贫血入院。经初查血型为A型,Rh( )。曾因贫血输注同型红细胞悬液4次,共12U。入院后,首次输注同型红细胞悬液2U,无输血反应。间隔4日输注同型红细胞悬液2U,出现烦躁、头晕、畏寒、腰背痛、血红蛋白尿等症状,立即停止输血,给予对症治疗。     

microRNA在肝癌发生发展及诊治中的作用

microRNA(miRNA)是一类由20~24个核苷酸组成的单链非编码RNA,通过与靶mRNA互补配对,在转录后水平调控目的基因表达,参与肿瘤的发生发展。对于常见肿瘤之一肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),也发现了众多miRNA的异常表达,并且有的影响了HCC的发生发展,其中一些HCC特异性miRNA还作为HCC诊断和预后判断的重要生物学标志;某些HCC发生中的关键miRNA还可能是未来HCC潜在治疗靶点。本文就miRNA在HCC发生发展、诊断预后等方面的研究进展作一综述。     

甘油灌肠剂对ICU机械通气患者的疗效观察

目的探讨在ICU机械通气患者中只使用肠内营养乳剂时应用甘油灌肠剂的效果。方法选择ICU机械通气患者中只使用肠内营养乳剂便秘的病例70例,随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用口服导泻剂刺激肠蠕动,观察组通过使用甘油灌肠剂促进大便排出,观察两组疗效。结果对照组和观察组分别从便秘的病因、两种促使排便方法的作用机制以及造成的后果,对照组危害率为85.71%,观察组则是28.57%,两组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用甘油灌肠剂明显优于口服导泻剂,值得在临床推广。     

南京地区献血者中梅毒流行状况的调查分析

近年来,我国的梅毒发病率呈逐年上升趋势[1].梅毒是由苍白螺旋体引起的一种传染性疾病,主要传播途径是性接触传播,但输入含梅毒螺旋体的新鲜血液及血液成分也可感染梅毒[2].为预防输血感染梅毒,世界各国都将梅毒作为筛查献血员的必检项目.笔者对1999年以来南京地区227175名献血者进行梅毒检测,结果报告如下.     

氧化修饰脂蛋白对鼠腹腔巨噬细胞的增殖作用

巨噬细胞增殖在动脉粥样硬化的形成过程中起重要作用。本文用形态学,细胞计数,ＭＴＴ掺入法和氟标胸腺嘧革掺入实验观察比较了ＶＬＤＬ,ＬＤＬ及ＨＤＬ和相应的氧化修饰型脂蛋白培养的腹腔巨噬细胞的增殖的影响。     

乳腺象限或大区段切除术中应用侧胸壁脂肪筋膜瓣乳房成形的研究

目的探讨乳腺象限或大区段切除术中应用侧胸壁脂肪筋膜瓣即刻乳房成形的疗效及可行性。方法回顾性分析2014年2月至2015年11月安徽省肿瘤医院乳腺外科收治的96例行乳腺象限或大区段切除术的乳腺良性疾病患者临床资料,其中43例术中即刻应用侧胸壁脂肪筋膜瓣修复乳房外形(乳房成形组),37例未行侧胸壁脂肪筋膜瓣乳房成形(非乳房成形组),16例行皮下腺体切除术即刻假体植入重建乳房(假体重建组)。比较3组患者的手术相关特征、并发症及美容效果。偏态分布的数据用M(P_(25)~P_(75))表示,组间比较采用多个独立样本的非参数检验(Kruskal-Wallis检验),组间多重比较采用Nemenyi检验。结果乳房成形组患者手术时间比假体重建组短[70.0(60.0~80.0)min比96.0(90.5~101.5)min,χ~2=-4.338,P0.017]。并且,乳房成形组患者的住院时间与非乳房成形组相似[11.0(10.0~14.0)d比11.0(9.5~12.0)d,χ~2=1.080,P0.017]。乳房成形组患者术后住院时间明显比假体重建组短[8.0(7.0~10.0)d比10.0(8.3~11.0)d,χ~2=2.644,P0.017],其引流管留置时间也无明显增加(χ~2=3.176,P=0.204)。术后随访3~24个月(中位随访13个月),乳房成形组、非乳房成形组、假体重建组各感染5、3、0例,差异无统计学意义(χ~2=1.640,P=0.486)。乳腺成形组患者术后总体满意度评分为9.2(9.0~9.5)分,优于非乳房成形组的8.5(7.3~8.7)分(χ~2=7.388,P0.017)。结论对于需要行乳腺象限或大区段切除术的乳腺良性疾病患者,术中应用侧胸壁脂肪筋膜瓣修复乳房外形具有技术可行、美容效果好的优点,宜于临床推广应用。