从哈特福德医院看美国的医院药学

我们作为访问学者于1986年初先后来到美国哈特福德医院,在导师周檉森教授、药物咨询中心主任的指导下学习临床药学,并轮转了整个药剂科,同时也走访了其他医院的药剂科,大致了介美国医院药剂科的基本情况。现作一简单介绍,供国内同行们参考借鉴。哈特福德医院位于美国康涅狄格州(简称康州)首府哈特福德市中心,是康州最大     

101例尿毒症相关性肺水肿的特殊护理措施

目的 探讨尿毒症相关性肺水肿的特殊护理措施。方法 对尿毒症相关性肺水肿的护理除常规护理措施外，应做到以下几点特殊护理：①密切观察血压、血氧饱和度、近期尿量变化；②有效控制血压；③采取不同的透析方式适时适量透析超滤、加强透析中的护理；④改善全身营养状况，防止肺部感染；⑤牢记护理程序体位-吸氧-血管扩张药-血液透析；⑥严格控制入量。结果 101例病人中抢救成功84例，死亡13例，自动出院3例。结论 采取治疗和特殊护理对抢救尿毒症相关性肺水肿患者有较好效果。     

PCR基因扩增法结合寡核苷酸探针杂交检测MDS患者N－ras癌基因点突变

ＰＣＲ基因扩增法结合寡核苷酸探针杂交检测ＭＤＳ患者Ｎ－ｒａｓ癌基因点突变王立，陈佩贞，王志学，赵洪，王建祥，郝玉书，张新友ＭＤＳ向ＡＭＬ演变的分子机制研究中，一个重要的进展是在ＭＤＳ中发现了ｒａｓ基因的突变，提示ｒａｓ基因的激活在ＭＤＳ恶性发展中发挥...     

静脉肾盂造影的健康教育

随着X线影像诊断技术的不断发展,静脉肾盂造影(IVP)的应用越来越广泛.IVP是将水溶性有机碘造影剂(泛影葡胺)快速静脉注入,利用肾的排泄功能而使泌尿系统的器官顺序显影的方法.这种检查方法不仅能观察肾的滤过、排泄功能,而且能够观察尿路器官形态学的改变,从而发现尿路器官器质性的改变,因此广泛应用于肾,输尿管和膀胱疾病的诊断.这种检查方法不仅用途广泛,而且是双侧性造影,其诊断价值高,同时又简单易行,危险性小,患者痛苦少,但泛影葡胺是一种含碘造影剂,个别人对碘过敏,因此,在使用过程中要做好碘过敏试验和严密注意过敏反应.为了减少患者的不良反应,使其安全顺利的完成造影全过程,对其进行充分的细致的准备及护理是至关重要的.     

桡骨交锁钉固定防止桡神经深支损伤的应用解剖

目的:为桡骨交锁髓内钉固定术避免桡神经深支损伤提供解剖学依据。方法:前臂标本44侧解剖显露桡神经深支,将肱骨外上髁与Lister结节连线和桡骨头关节面,关节面下1.0、1.5、2.0cm,桡神经深支穿入旋后肌平面,桡神经深支跨越桡骨平面等6个面的交点,依次标记为A、B、C、D、E、F6个点。记录AE、AF的长度,测量B、C、D3个定点在屈肘前臂旋前、中立、旋后位与桡神经深支的水平距离。结果:B、C、D3个定点离桡神经深支的距离越来越近;而对于同一定点,其与桡神经深支的距离按旋前、中立、旋后位的顺序越来越远。结论:桡骨交锁髓内钉固定时,宜于屈肘前臂中立位,在肱骨外上髁与Lister结节连线上,距桡骨头关节面约1.5cm的位置,由前臂后外侧向前内侧插入远端交锁螺丝钉较为安全。     

强化预防战略意识 深化医学教育改革

在临床医学专业的学生中进行预防医学实践,是医学教育史上的一项改革.我们打破了传统的医学教育模式,建立了以服务为前提的服务教学科研相结合的农村教学基地,改变了过去那种“只治不防”的被动局面.这种改革符合我国“预防为主”的战略思想,是实现世界卫生组织提出的“2000年人人享有卫生保健”这一目标的有力措施.     

溶栓药物研究进展

从两个方面综述了溶栓药物的研究进展 ,包括组织纤溶酶原激活剂的突变体 (rPA、Monteplase、TNK tPA、nPA、K1K2 Pu嵌合体 )以及一些其它来源的纤溶酶原激活剂比如尿激酶原、葡激酶、吸血蝙蝠唾液纤溶酶原激活剂、蚓激酶、纳豆激酶和蛇毒纤溶酶原激活剂等     

DR的特性与临床应用

DR(Digital Radiography)是九十年代后期问世的数字成像设备。主要有平板探测器(Flat Panel Detector，FPD)、扫描控制器、影像后处理工作站、激光打印机等部件组成。是直接将X线通过FPD转换为数字影像的X线设备。X线物理研究人员对平板X线探测器进行开发、研究，认识到用于制造液晶显示屏的薄膜晶体管(TFT)阵列技术同样可应用于组装二维平面上X线探测单元阵列，从而大大加速了使用装置的开发，仅十几年的时间已经有多种类型的FPD成像设备应用于临床。     

川芎嗪对大鼠肾脏缺血/再灌注损伤保护作用及抗细胞凋亡作用

目的:探讨川芎嗪对缺血/再灌注(I/R)损伤大鼠肾功能、肾脏组织形态学、细胞凋亡及相关基因表达的影响.方法:将大鼠随机分为假手术(S)组、I/R组、再灌注后给予川芎嗪(IMP-post)组、再灌注前给予川芎嗪(IMP-pre)组,各组分别采用化学法测定血尿素氮和肌酐,光镜和电镜观察肾组织形态学变化,原位末端标记法检测肾脏细胞凋亡指数,免疫组化和免疫印迹法检测肾脏Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果:TMP-pre组较I/R组血尿素氮和肌肝显著降低,肾小管损伤评分减轻,分别为[(21.8±5.2)vs(31.1±4.4)mmol/L,P<0.01)],[(196±55)vs(295±64)μmol/L,P<0.01)],[(372±46)vs(563±62),P<0.01)];肾小管上皮细胞损伤及超微结构改变明显减轻,肾组织凋亡细胞数明显减少[(13.6±2.9)vs(28.8±4.6),P<0.01)];Bcl-2蛋白表达明显增强[(1.15±0.12)vs(0.88±0.12),P<0.05)],Bax表达明显减弱[(0.87±0.11)vs(1.15±0.09),P<0.05)].结论:川芎嗪可明显减轻I/R肾损伤,其保护作用机制与Bcl-2蛋白表达增强和Bax蛋白表达减弱介导的肾脏细胞凋亡;保护有关.