B超引导下的床旁经皮经肝胆囊穿刺引流术在老年急性化脓性胆囊炎患者中的临床应用

目的 探讨B超引导下的床旁经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)治疗老年急性化脓性胆囊炎的疗效.方法 对20例老年急性化脓性胆囊炎行B超引导下的床旁PTGD治疗患者的临床资料进行回顾性分析,评价疗效.结果 PTGD穿刺成功19例,穿刺成功率95％(19/20),穿刺时间(28.82±12.29) min,引流胆汁量(189.92±26.60) ml,腹痛、发热症状均在穿刺成功后的36 h之内恢复正常.术后1周复查B超,增大胆囊均恢复正常大小,恢复率100％( 20/20),拔管时间(5.32±1.11)周,住院时间6～11周,16例有胆囊结石患者在拔管后半年择期进行了胆囊切除术.结论 B超引导下的床旁PTGD治疗老年急性化脓性胆囊炎能快速缓解危急症状,手术相对微创,安全,并发症少,对于不适合急诊手术的老年患者值得推广使用.     

肝圆韧带平滑肌瘤1例

患者 ,女性 ,5 2岁 ,因发现上腹部无痛性肿块 10天就诊 ,无发烧、无嗳气返酸、无恶心呕吐等。查体 :上腹部正中略偏右侧可触及一大约 13ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,表面欠光滑 ,活动度可 ,无明显压痛。胃肠钡餐透视示 :胃及十二指肠正常。Ｂ超示 :肝胆胰正常 ,上腹部实性肿块。血常规正常。择期手术探查 ,见肿块位于肝圆韧带中部 ,表面呈淡黄色 ,有收稿日期 :2 0 0 2 -0 4-11多个大小不等结节 ,行肿块切除术 ,术中顺利 ,术后恢复良好。病理诊断为肝圆韧带平滑肌瘤。讨论 :平滑肌瘤为一种常见的良性肿瘤 ,好发于胃肠道 ,但发生在肝圆韧带较…     

肝圆韧带平滑肌瘤一例报道

患者 :女 ,5 2岁。因发现上腹部无痛性肿块 10ｄ就诊。无发热 ,无嗳气、返酸 ,恶心、呕吐等。体检 :上腹部正中略偏右侧可触及一约 13ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,表面欠光滑 ,活动度可 ,无明显作者单位 :2 615 0 0　山东省高密市中医院外一科压痛。上消化道钡餐透视示 :胃及十二指肠正常。Ｂ型超声示 :肝、胆、胰正常 ,上腹部实质性占位。血常规正常。择期行手术探查 ,见肿块位于肝圆韧带中部 ,表面呈淡黄色 ,有多个大小不等结节。行肿块切除 ,术中顺利 ,术后恢复良好。病理诊断为肝圆韧带平滑肌瘤。平滑肌瘤为常见的良性肿瘤 ,好发于胃肠…     

利胆排石汤治疗胆石症556例分析

我院自1996年3月至2001年2月间共收治胆石症556例,均采用中西医结合方法治疗,疗效满意,报告如下。1 材料和方法1.1 一般资料 本组556例中,男254例,女302例,男女之比为1:1.18,年龄最大者75岁,最小22岁,平均48.5岁。其中胆总管结石218例,单纯胆囊结石194例,肝内外胆管结石合并胆囊结石92例,术后残余结石52例。结石直径为0.4～0.6cm332例,0.7～0.9cm 166例,1.0cm以上58例。1.2 治疗方法 上午8时口服中药利胆排石汤:金钱草30g、木香12g、川楝子12g、郁金9g、元胡12g、大黄10g、柴胡