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目的:分析重度尿道下裂采用分期管形包皮岛状皮瓣术与分期尿道板重建卷管术治疗的效果。方法:随机选取2015年1~12月进行治疗的重度尿道下裂患儿64例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。观察组采用分期管形包皮岛状皮瓣术治疗,对照组采用分期尿道板重建卷管术治疗,比较两组术成功率以及术后并发症发生率。结果:观察组术治疗成功率93.75%,明显高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率9.38%,明显低于对照组的34.38%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重度尿道下裂患儿采用分期管形包皮岛状皮瓣术治疗手术治疗成功率明显高于采用分期尿道板重建卷管术治疗,具有良好安全性,并发症发生率更低,术后外形更美观。 相似文献
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目的探讨输尿管镜处理结石所致急性上尿路梗阻的手术技巧及临床疗效。方法对96例采用输尿管镜急诊治疗输尿管结石引起的上尿路梗阻病例进行回顾性分析。结石分布在输尿管上段38例,中段17例,下段41例;结石大小为0.4cm×0.5cm~1.5cm×3.1cm。入院时血肌酐116~1831μmol/L,合并泌尿系感染70例,合并严重高血钾、酸中毒4例,入院后均采用输尿管镜处理结石。结果全组患者手术均获成功,输尿管内成功留置输尿管导管或双J管,术后24h内尿量均明显增加,术后肾功能均恢复正常,有3例术后发生感染性休克,经积极处理后好转;65例残留结石者均于二期再次行输尿管镜或开放手术治疗,术后未再发现有较大结石残留;所有患者无输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症发生,均安全出院,随访半年病情无复发。结论上尿路急性梗阻无尿绝大多数是由输尿管结石梗阻所致。尽早明确诊断并尽快处理结石对解除梗阻、保护肾功能具有重要意义。输尿管镜应成为处理急性上尿路梗阻的首选方法,当合并泌尿系感染时,术中、术后应尽量防止感染性休克和败血症的发生。 相似文献
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目的探讨后腹腔镜下切除肾上腺肿瘤的手术方法、疗效及临床应用价值。方法回顾分析行后腹腔镜下肾上腺肿瘤U形切除术患者的临床资料。该组患者15例,临床表现主要有向心性肥胖、多血质和紫纹、糖代谢紊乱、精神和心理改变、多有轻中度高血压,醛固酮瘤常合并低血钾。术前均行超声、CT/MRI等辅助检查证实为肾上腺占位病变,左侧8例,右侧7例。瘤体直径0.5~6.0 cm,平均(2.8±1.8)cm。术前诊断原发性醛固酮增多症9例,嗜铬细胞瘤3例,髓性脂肪瘤2例,库欣氏综合征1例。均行后腹腔镜肾上腺肿瘤U形切除术。结果 15例患者均成功完成手术,无中转开放,无大血管和腹膜损伤及腰部血肿等并发症。手术时间40~150 min,平均(86.7±35.9)min;出血量20~50 mL,平均(32.0±11.5)mL,术中及术后均未输血;术后住院4~8d,平均(5.4±1.4)d。术后病理诊断为皮质腺瘤9例,髓性脂肪瘤3例,嗜铬细胞瘤2例,肾上腺囊肿1例。全部患者术后随访6个月~2年均未出现肿瘤复发,预后良好。结论后腹腔镜下于肾上极上方采用U形法分离肾上腺肿瘤解剖清晰,能迅速定位肿瘤,手术创伤小,恢复快,易于学习掌握,有较好的临床应用前景。 相似文献
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<正> 患者,男性,46岁,体重55kg。术前诊断为糖尿病Ⅰ型,合并慢性肾功能衰竭终末期尿毒症。于2000年5月24日在全麻联合硬膜外麻醉下行胰肾联合移植术。术前30min肌注东莨菪碱0.3mg鲁米那0.1g。入室后测BP170/100mmHg(1kPa=7.5mmHg),HR85次/min,RR18次/min,SpO_297%。开放右下肢静脉通路,在局麻下经左侧桡动脉穿刺置管,监测动脉血压(ABP),经右锁骨下静脉置管,监测中心静脉压(CVP)。选择T_(12)~L_1行硬膜外穿刺,成功后向头侧置管5cm,分次注入局麻 相似文献
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目的探讨感染所致肾移植术后吻合口假性动脉瘤的临床表现、治疗及预后。方法回顾性分析一例因铜绿假单胞菌感染致肾移植术后假性动脉瘤受者的临床资料,并进行文献复习。结果受者于肾移植术后2个月出现右下腹疼痛,超声造影检查示动脉吻合口处有一假性动脉瘤,在行抗感染和抗排斥治疗无明显效果后予以手术探查治疗,术中发现移植肾动脉吻合口处有一个4.0 cm×3.5 cm的假性动脉瘤。评估无保留价值后,行移植肾及假性动脉瘤切除术,瘤壁菌培养提示铜绿假单胞菌感染。术后受者恢复良好,等待二次移植。结论移植肾假性动脉瘤是肾移植术后十分罕见的并发症,由铜绿假单胞菌感染所致则更为罕见,在中国大陆地区少见文献报道。该类受者具有移植物高失活率和受者死亡率高的特点,及时予以手术切除治疗能有效防止病情恶化。 相似文献