全胃切除后Double tract法消化道重建术23例报告

1897年，Schlatter开创全胃切除术以来，国内外学者不懈探索创造了数十种消化道重建术，旨在减少术后并发症和提高患者的生存质量。1965年，日本的木尾谷缳先生首创了全胃切除后，Doubletract法消化道重建术得到广泛临床应用。1994--2004年，我科临床应用23例，取得满意效果。报道如下。     

输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管上段结石疗效比较

目的：研究输尿管镜下钬激光与气压弹道治疗输尿管上段结石的疗效。方法：选择输尿管上段结石患者作为研究对象,随机分为给予输尿管镜下钬激光治疗的观察组以及气压弹道治疗的对照组,观察治疗效果、手术相关指标以及术后生活质量。结果：观察组治疗有效65例、KPS评分、MUNSH评分、ESCA评分、总体生活质量评分,均明显高于对照组;手术总时间、出血量、排气时间、下床活动时间,均明显短于对照组。结论：钬激光碎石技术能够有效提高治疗有效率、减少手术创伤、改善生活质量,具有积极的临床价值。     

前腹腔镜精索静脉高位结扎术

目的探讨前腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法回顾分析前腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张31例患者的临床资料。结果31例手术均获得成功,平均手术时间为43.5 min,术后平均住院3 d,术后随访3~12个月,所有病人临床症状均消失,无复发。术前伴精液常规异常的6例,有5例明显改善,1例无变化。结论前腹腔镜精索静脉高位结扎术损伤小,不干扰腹腔,操作简单,并发症少,术后恢复快,值得推广应用。     

苦参碱微乳的制备及透皮研究

目的：制备苦参碱微乳透皮给药系统，对其理化性质及透皮行为进行考察。方法：以苦参碱、磷脂、聚氧乙烯辛基苯基醚、肉豆蔻酸异丙酯和去离子水为主要成分，水相溶液逐滴加入油相的方法，制备苦参碱微乳，考察其外观形态、粒径大小及分布，采用Valia-Chien扩散池考察苦参碱微乳的体外透皮过程。结果：制得的苦参碱微乳为淡黄色透明液体，平均粒径120nm，外观圆整均匀，24h的累积释放量为（1056．1±74．9）μg／cm^2。结论：苦参碱微乳具有良好的透皮效果，为苦参碱的临床应用提供了一种新型制剂。     

脾脏损伤的外科止血措施

全脾切除后，易并发凶险性感染（OPSI），导致无脾综合征等。近年来在脾脏损伤的治疗中，尝试和探讨了多种保脾止血技术，应用腹腔镜技术进行脾脏损伤的保脾止血手术已取得成功［1］1非脾脏切除牌损伤止血的理论依据1．1保留脾脏止血的实用解剖学基础根据牌血管在脾脏内的分布与走行规律将脾脏分为叶、段、区。脾动脉沿胰腺上线偏向后左走行，在距脾门2．0～3．0cm处，开始分支，即脾叶支血管，血管分支类型有2支式、3支式，多支式则少见。各支在进入脾脏前再分支，即牌段支血管。脾内血管呈树枝状阶段性分布，末梢血管呈毛刷状，叶、段间…     

前列腺内支架螺旋治疗尿潴留8例

前列腺内支架螺旋治疗尿潴留８例赵永哲，于清忠，梁瑞华，赵华（赤峰市第二医院）我院自１９９２年６月至１９９５年１１月，采用中国北京有色金属研究总院研制的镍钛记忆合金前列腺汞道支架螺旋，经膀胱镜直视下置入前列腺尿道段·治疗不宜施行前列腺切除术或经尿道前列...     

透皮给药载体微乳的研究进展

 目的综述近年来透皮给药载体微乳的国内外研究进展,为其开发和应用提供参考。方法通过调研国内外文献,较全面地介绍微乳作为透皮给药载体的研究现状及发展趋势。结果与结论微乳作为透皮给药载体具有独特优势,虽然目前仍存在一些问题,但通过研究的不断深入,其在透皮给药领域将有更广阔的发展前景并将得到广泛应用。     

泌尿外科腹腔镜手术77例临床观察

目的 总结泌尿外科开展腹腔镜及后腹腔镜技术的经验.方法 泌尿外科腹腔镜手术77例,男57例,女20例;平均31.3岁,其中,采用后腹腔镜肾上腺肿块切除5例,肾囊肿切除28例,肾切除4例,输尿管切开取石3例.肾孟输尿管连接部狭窄段切除吻合5例.腹腔镜隐睾探查松解下降固定术5例,精索静脉曲张高位结扎术19例,交通性鞘膜积液内口结扎术8例.结果 77例患者中,中转开腹2例,1例因为隐睾位置较高,接近肾下极处,1例为游走肾肾囊肿,术中因体位改变,未在后腹腔内找到肾脏.其余手术均获成功,术中出血少,术后恢复快,术后第1天进食,留院1～8 d.随访2个月～4年,无并发症.结论 利用腹腔镜进行肾上腺肿块、隐睾、肾孟输尿管连接部狭窄等泌尿外科手术,手术效果与传统手术相同,值得进一步开展.     

用离子交联-匀化工艺制备乙肝疫苗壳聚糖纳米粒

目的：研究制备乙肝疫苗壳聚糖（chitosan，CS）纳米粒的适宜条件和影响因素。方法：以CS溶液和三聚磷酸钠溶液，采用离子交联-高压匀化工艺制备乙肝疫苗壳聚糖纳米粒，考察CS的浓度、CS与二聚磷酸钠的质量比及高压匀化对壳聚糖纳米粒粒径和多分散系数的影响，测定了载药纳米粒的包封率和载药量。结果：当CS与三聚磷酸钠的浓度都为2mg/mL，质量比为3：1～6：1，通过离子交联-高压匀化工艺可以得到稳定的纳米粒。纳米粒外观圆整，粒径分布均匀，包封率达到90％以上。结论：用离子交联－高压匀化工艺制备CS纳米粒不需要使用有机溶剂，包封率较高，可以满足给药系统应用要求。