补肾活血中药治疗膝骨性关节炎23例疗效观察

目的：观察补肾活血中药治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：50例病例均为我院住院患者,在治疗过程中有3例病例出现不良反应而终止治疗,治疗后有1例失访,最终完成全部观察的病例共46例。随机分为两组,每组43例。对照组采用基来昔布治疗,治疗组采用补肾活血中药治疗。结果：两组病例治疗后各项治疗指标均较治疗前明显改善,与同组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组治疗后在改善功能积分、直腿抬高时间方面优于对照组（P〈0．05）,而对照组治疗后在改善疼痛尺评分、疼痛积分方面优于治疗组（P〈0．05）。结论：补肾活血中药和塞来昔布对膝骨性关节炎均有明显疗效。以膝关节功能障碍及股四头肌肌力降低为主,且不能忍受NSAIDS药物的患者应选择补肾活血中药,而疼痛为主要症状的患者．应选择塞来昔布治疗。     

自我推拿缓解膝早期骨性关节炎疼痛症状的临床研究

目的:探讨自我推拿缓解膝早期骨性关节炎疼痛症状的作用。方法:随机将50例出现膝早期骨关节炎患者分为治疗组和对照组,各25例,分别采用自我推拿、口服塞来昔布的方法进行治疗。治疗组每日行自我推拿1次,2周为1个疗程,重复2个疗程。对照组口服塞来昔布200mg/次,1次/d,共4周,后观察结果,结果治疗结束后,治疗组与对照组各项指标同治疗前明显改善,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组从疼痛尺评分、疼痛积分、功能积分、步行15m时间比较无明显差别(P0.05),而直腿抬高时间治疗组同对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:自我推拿与口服塞来昔布对治疗早期骨关节炎均有明显疗效,而自我推拿对提高患肢肌力优于塞来昔布。     

四肢创伤术后发热的中医辨证论治

目的:探讨中医辨证论治对四肢创伤术后发热的治疗效果。方法:将67例术后异常发热的病例分为对照组32例和治疗组35例。对照组术后早期予以活血化瘀、行气止痛的方药。治疗组根据证候表现分为气虚发热、气血两虚、阴血不足、血瘀发热、湿热内阻5种证型,并分别予以相应的方剂加减;待患者体温正常后,分析比较两组病例术后发热持续的时间。结果:对照组发热持续时间为(4.68±0.71)d,治疗组发热持续时间为(3.99±0.82)d,两组平均发热持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辨证论治四肢创伤术后发热疗效优于术后单纯活血化瘀治疗。     

简易关节镜成像系统对提高初学者膝关节镜检能力的研究

目的探讨简易关节镜成像系统对提高初学者膝关节镜检能力的作用;方法对6名未曾实际操作过膝关节镜的医生通过手术进行膝关节镜检能力测评,后予其在膝关节模型上使用该系统至能够熟练完成镜检,最后再次进行膝关节镜检能力测评,将两次测评结果进行统计分析。结果在使用SAIS前,膝关节镜检能力测评平均得3.7分,经过使用SAIS操练后,膝关节镜检能力测评平均得6.2分,经统计分析,p<0.001。结论 SAIS可有效提高初学者膝关节镜检能力。     

肱二头肌长头腱转位技术治疗巨大肩袖撕裂1例

目的总结肱二头肌长头腱转位技术治疗1例巨大肩袖撕裂的经验。方法 2018年7月收治1例因摔伤致右肩关节活动受限半年的52岁男性患者。术前肩关节正位和冈上肌出口位X线显示肩峰肱骨头间隙2mm,hamada分型2型,Bigliani肩峰分型标准为Ⅱ型。术前肩关节MRI体会肩袖撕裂,累及冈上肌和冈下肌,裂口5cm。冈上肌萎缩Thomazeau分型2型。术中采取肱二头肌长头腱转位技术,术后积极康复锻炼。结果治疗2月后,VAS评分由术前为3分降至2分;UCLA由术前12分提高至20分;肩峰肱骨头间隙为由术前2mm增加至术后6mm;主动外展角度为由术前30°增加至40°。结论肱二头肌长头腱转位技术治疗巨大肩袖撕裂短期疗效显著。     

椎间盘源性下腰痛治疗研究进展

腰痛是临床中的常见和多发症状,是较复杂的一组临床综合征。60％-80％的成人均经历过不同程度的腰痛。椎间盘源性下腰痛（discogeniclowbackpain）是指椎间盘内各种病变刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的腰痛。近年来,随着对该疾病认识的逐步提高,各种各样的治疗方法应用于临床,其适应证不一,治疗效果也有很大差别,结合近年来国际、国内的资料和笔者的一临床体会就椎间盘源性下腰痛治疗方法的进展作一综述。     

简易关节镜成像系统的研制

目的研制可模拟临床手术操作的简易关节镜成像装置。方法通过直径细小的可连接电脑的摄像头外加直径6 mm的金属管,再加配根据实际关节镜制作的模块,制作简易关节镜成像系统。结果成功研制简易关节镜成像系统,能够在膝关节模型上模拟临床手术操作。结论简易关节镜成像系统是可行的,并能满足临床培训需要。     

运用微创髌旁内侧入路行内侧单髁膝关节置换术

目的：评价运用微创髌旁内侧入路行内侧单髁膝关节置换术的临床效果。方法前瞻性分析2009年1月至2013年12月在广州市正骨医院膝关节外科用微创髌旁内侧入路行内侧单髁置换的41例患者（41膝）,手术均采用Biomet Oxford Ⅲ骨水泥型人工单髁假体,随访时间最少12个月。根据术前Kujala膝前痛评分将所有病例分为膝前痛组（19例）和对照组（22例）,记录并分析其手术前后的膝关节活动度,HSS评分及Kujala膝前痛评分,以评价其手术前后膝关节尤其是髌股关节功能的恢复程度。结果两组的术前和术后HSS评分、Kujala膝前痛评分存在统计学差异,膝前痛组的分值更低。两组术后HSS评分的提高程度无统计学差异,而Kujala膝前痛评分的提高则是膝前痛组更显著。结论运用微创髌旁内侧入路行内侧单髁膝关节置换术安全可行,创伤小,疗效良好,术中可观察、处理髌股关节病变,甚至改善髌骨轨迹,提示该入路对内侧间室合并髌股关节病变的患者更加适合。