体外受精-胚胎移植女性患者心理韧性及其影响因素研究

目的探讨接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)女性患者影响心理韧性的因素。方法采用一般资料调查表、心理韧性量表、一般自我效能感量表、简易应对方式量表、领悟社会支持量表对进行IVF/ICSI-ET的189例女性患者进行问卷调查。结果 IVF/ICSI-ET女性患者的心理韧性总分为(61.4±11.7)分,显著低于国内普通人群[(65.4±13.9)分](P0.05),一般自我效能、积极应对方式、家庭内支持状况、文化程度、不孕类型、治疗周期数及不孕原因是心理韧性的主要影响因素,共同解释了IVF/ICSI-ET女性患者心理韧性63.00%的变异。结论 IVF/ICSI-ET女性患者心理韧性总体水平较差,医护人员应采取针对性的心理干预措施来提高其心理韧性,改善其心理健康状况,提高治疗效果。     

产后女性疲乏与气质类型及应对方式的相关性分析

目的了解产后女性的疲乏现状及与气质类型、应对方式的相关性,为产后疲乏管理提供参考。方法采用疲乏评定量表、气质评定量表和应对方式问卷调查136名产后女性。结果存在产后疲乏症状的女性占75.00%,整体属于中度疲乏;产后女性为多血质型气质的占17.65%,胆汁质型69.12%,粘液质型7.35%,抑郁质型5.88%;产后女性采用的应对方式依次为解决问题(0.65±0.21)分、自责(0.47±0.16)分、求助(0.51±0.19)分、幻想(0.47±0.14)分、退避(0.46±0.12)分、合理化(0.40±0.13)分。回归分析显示,胆汁质、粘液质、抑郁质、自责、退避为产后疲乏程度的预测因子(调整R2=0.209)。结论胆汁质和抑郁质型气质、自责、退避型应对方式是产后疲乏的危险因素,医护人员应注意观察产后女性的气质类型和应对方式,预防产后疲乏发生。     

行IVF-ET患者的睡眠质量与认知情绪调节的相关性研究

目的调查行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的睡眠质量与认知情绪调节的现状,探讨二者之间的关系。方法选取168例进入周期的IVF-ET患者,采用中文版认知情绪调节量表(CERQ-C)和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查其认知情绪调节及睡眠质量情况,Pearson相关性分析探讨两者之间的相关性。结果 168例患者的低睡眠质量检出率为41.7%,明显高于正常人(21.7%~33.9%);年龄、不孕年限、居住地、职业及是否重复周期与低睡眠质量相关(P<0.05);认知情绪调节中自我责难、接受、沉思、灾难化四个因子得分高于常模(P<0.01),而重新关注计划、积极重新评价、理性分析、责难他人四个因子得分低于常模(P<0.01);PSQI总分显著高于常模(P<0.01),除催眠药物这一因子外,各因子得分均高于常模(P<0.01);消极认知情绪调节方式得分与PSQI总分呈正相关(r=0.459,P<0.01),而积极认知情绪调节方式得分与PSQI总分呈负相关(r=-0.378,P<0.01);不孕年限、居住地、消极与积极认知情绪调节方式对睡眠质量具有预测作用。结论行IVF-ET患者的睡眠质量亟待提高,临床应及早对其进行心理干预,引导患者多使用积极的认知情绪调节方式去应对问题,切实改善睡眠质量。     

"三阶梯式"护理应急预案演练模式的应用

[目的]探讨"三阶梯式"护理应急预案演练模式的应用效果。[方法]2017年12月—2018年12月随机选取呼吸科、普外科、儿科、妇产科某一个具体病区的256名护士进行"三阶梯式"应急预案演练,进行相关结局的前后对照。[结果]实施"三阶梯式"应急预案演练后护士的急救理论成绩、急救技能成绩高于演练前(均P0.01),急救能力高于演练前(P0.05),急救过程执行时间短于演练前(P0.01)。[结论]"三阶梯式"应急预案演练能提高护士的急救知识、急救技能和应急能力,从而提高护理质量,更好地保障病人安全。     

孕晚期女性心理及社会支持状况对产后体质量滞留的影响

目的探讨孕晚期女性心理及社会支持状况对产后6个月体质量滞留的影响。方法采用便利抽样法,选择2015年9-10月在南昌大学第一附属医院妇产科接受产检的165名孕晚期(孕34~35周)女性为研究对象。采用自行编制的一般资料调查表、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)等,对孕晚期女性进行问卷调查,并于产后6个月随访,进一步调查体质量情况。结果产妇产后6个月平均体质量滞留为(5.69±2.64)kg,孕前体质质量指数、孕期增重、孕晚期焦虑、抑郁及家庭支持状况是其产后6个月体质量滞留的影响因素。结论为了预防产后体质量滞留,降低女性超重和肥胖发生率,除了产前体质量管理外,孕期女性心理状态和所获得的社会支持状况也应得到医护人员及家属的足够重视,并根据孕妇不同心理状态给予有针对性的预防和护理,以提高女性孕期和产后健康水平。     

交互式群组管理对IVF-ET患者精神健康的影响

目的:探讨交互式群组管理对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者精神健康的影响。方法:将接受IVF-ET的80例患者随机分为试验组和对照组,各40例,试验组接受交互式群组管理,对照组接受常规护理。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量评定量表(SF-36)测评患者的精神健康状态。结果:在促排卵和移植术后15 d内的SAS、SDS量表评分,试验组明显低于对照组(P0.05),而SF-36量表评分,试验组明显高于对照组(P0.05)。结论:交互式群组管理可以对IVF-ET患者的精神健康产生重大影响,降低焦虑、抑郁水平,提高患者的生活质量和健康水平。     

IVF-ET术受孕者孕早期妊娠压力与身体活动的相关性研究

目的:通过调查不孕症女性患者经辅助生殖技术成功受孕后孕早期的妊娠压力及身体活动能耗水平,探讨IVF-ET术受孕者孕早期妊娠压力与身体活动的相关性。方法:选取2015年5月至2016年5月于南昌大学第一附属医院生殖中心接受IVF-ET术治疗并成功受孕的女性患者184例,采用妊娠压力量表评估患者孕早期妊娠压力水平,孕期身体活动问卷评估患者孕早期身体活动耗能情况,分析患者孕早期妊娠压力与身体活动的关系。结果:IVF-ET术受孕者孕早期身体总体活动的条目平均能耗为(1.79±0.18)METs;各维度能耗由高到低依次为:静坐活动、交通、家庭照护、职业活动和运动锻炼。妊娠压力中,除因子1与家庭照护、因子1与运动锻炼外,其余妊娠压力各项均与孕期身体活动各维度呈显著负相关(P0.05)。IVF-ET受孕者孕早期身体活动能耗水平与年龄、文化程度、家庭经济状况、不孕年限、IVF-ET治疗周期、所怀胎数以及是否存在胚胎移植后常见症状有关(P0.05)。结论:IVF-ET术受孕者孕早期身体活动强度为低强度活动;孕期身体活动能耗越小,其妊娠压力越大。     

无保护会阴分娩技术用于初产妇会阴分娩效果的Meta分析

目的 系统性评价无保护会阴分娩技术用于初产妇会阴分娩的效果。 方法 利用计算机检索中国期刊全文数据库（ CNKI ）、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库（ VIP ）、Cochrane 图书馆、 Web of Science、 PubMed 和 EMBASE 中关于无保护会阴分娩技术与传统会阴分娩技术的随机对照试验,由 2 名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,按照 Cochrane-Handbook 5.1.0 手册的质量评价方法评价纳入研究质量,并筛选纳入文献的参考文献,由 Ren-Man 5.3 软件进行统计处理。 结果 共纳入 12 篇随机对照试验, Meta 分析结果证实, 无保护会阴分娩可以降低产妇会阴侧切（ Z=5.70 , P<0.01 ）、不增加会阴裂伤、不增加新生儿窒息（ Z=2.72 , P<0.01 ）和缩短第二产程时间（ Z=3.86 , P<0.01 ）。 结论 无保护会阴分娩技术可以降低会阴侧切、缩短第二产程时间、不增加会阴裂伤和新生儿窒息,值得临床推广。