腹腔镜探查"华西四步法"在胃癌腹膜转移诊断中的意义

目的 探讨腹腔镜探查"华西四步法"在胃癌腹膜转移诊断中的价值.方法 回顾性收集四川大学华西医院2016年7月至2020年8月期间行腹腔镜探查"华西四步法"的409例胃腺癌患者的临床资料.采用描述性病例系列研究方法,总结患者腹腔镜探查联合腹腔脱落细胞学检查结果、治疗方案选择及cT3、cT4分期患者不同时间段的腹腔脱落细胞...     

胃神经内分泌肿瘤的临床特征及手术治疗相关并发症分析

目的 分析胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasms, G-NENs)临床病理特征,探讨其术后相关并发症及生存预后。方法 回顾性分析2008年1月至2019年2月期间在四川大学华西医院经术后病理证实为G-NENs的病人临床病理资料,通过对比分析三种类型G-NENs临床病理特征和术后并发症,采用Logistic回归分析G-NENs术后并发症的危险因素,并用Cox回归模型分析影响G-NENs术后病人预后的危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank检验分析组间生存率的差异。结果 总共纳入36例G-NENs,其中胃神经内分泌癌(gastric neuroendocrine carcinoma, G-NEC)占50.0%(18/36),胃神经内分泌瘤(gastric neuroendocrine tumors, G-NETs)和胃混合性腺神经内分泌癌(gastric mixed adeneuroendocrine carcinoma, G-MANEC)均分别占25.0%(9/36);G-NETs中60岁以上病人占22.2%,...     

单中心220例小肠肿瘤临床病理学特征和预后因素分析

目的分析小肠肿瘤患者临床病理学特征及预后相关因素。方法采用回顾性观察性研究方法。收集2012年1月至2017年9月期间, 四川大学华西医院胃肠外科行手术切除的原发于空肠和(或)回肠肿瘤患者的临床病理资料。病例纳入标准:(1)年龄≥18岁;(2)接受小肠肿瘤切除手术;(3)发病部位为空肠或回肠者;(4)术后病理证实为恶性肿瘤或具有恶性潜能的肿瘤;(5)临床病理学资料及随访数据完整。排除有恶性肿瘤病史和同时并发其他恶性肿瘤者, 以及仅行小肠肿瘤活检手术而未行小肠肿瘤切除手术者。分析小肠肿瘤患者的临床病理学特征、预后情况及影响预后的相关因素。结果本研究共纳入220例小肠肿瘤患者, 其中136例为小肠胃肠间质瘤(GIST), 47例为小肠腺癌, 35例为小肠淋巴瘤。小肠GIST主要临床表现为消化道出血(61.0%, 83/136)和腹痛(38.2%, 52/136), 淋巴结和远处转移率分别为0.7%(1/136)和11.8%(16/136)。中位随访81.0(75.9～86.1)个月, 3年总生存率(OS)为96.3%。Cox多因素回归分析结果显示, 肿瘤远处转移是影响小肠GIST患者OS的...     

腹腔镜胃癌根治术的难点与争议

腹腔镜技术在胃癌根治术中的应用已20余年。虽然手术技术日趋成熟、手术指征不断扩大,但由于胃周血管丰富、解剖层次多、淋巴结清扫复杂、术后消化道重建方式众多,因此该手术难度仍然较大,技术要求高。重视手术的安全性和关注手术的难点,不仅可以促进胃癌外科的发展,还可以增加患者的获益。     

胃癌No.11p后方淋巴结转移清扫的临床意义

目的:分析No.11p后方淋巴结转移与胃癌临床病理特征的关系及其预后意义。方法:采用单中心回顾性队列研究方法,自四川大学华西医院胃癌数据库中收集2016年1月至2020年12月期间行No.11p后方淋巴结清扫的胃癌病例。纳入标准：（1）经组织病理学证实为胃腺癌;（2）胃癌根治术并行No.11p后方淋巴结清扫;（3）患者...     

腹腔镜横结肠癌根治术的技术要点和操作技巧

随着微创外科的发展,腹腔镜在结直肠癌根治术中的可行性、安全性和根治性逐渐得到胃肠外科医师的认可。由于横结肠癌发病率低,且淋巴结清扫术野涉及胰、胃、脾、肾等重要器官,手术操作复杂,技术难度大,目前国内外针对腹腔镜横结肠癌根治术的手术要点和操作技巧的报道不多。2007年7月至2009年6月广东省人民医院对29例横结肠癌患者施行腹腔镜横结肠癌根治术治疗,探讨该术式的技术要点和操作技巧,以减少手术并发症发生率,缩短腹腔镜学习曲线。     

胃癌术后复发、转移的随访与监测

胃癌术后复发、转移是导致胃癌生存预后不佳的关键因素。目前尚无统一的术后随访方法来检测及评估胃癌病人术后复发、转移。分析胃癌术后复发、转移的类型、认识胃癌复发转移的临床病理学危险因素、合理制定个体化胃癌术后随访和监测的方案,对早诊断和早干预胃癌术后复发转移有一定的积极作用,有助于多学科协作诊疗和个体化诊疗。