经内镜胆管内支架治疗恶性梗阻性黄疸

目的探讨经内镜放置胆管支架引流治疗恶性梗阻性黄疸的重要意义。方法采用大管道十二指肠镜，对经影像学或病理学证实的13例恶性梗阻性黄疸患者放置10Fr胆管支架。结果13例患者中，成功11例，除2例肝门部肿瘤患者存活不足3个月外，其余存活7个月以上，最长已超过22个月。结论对恶性梗阻性黄疸患者，应推广使用经内镜逆行胰胆管造影方法进行内引流术，减少手术并发症，降低病死率，代替外科旁路引流手术。     

根治性全胃切除Roux-en-Y式“9”字空肠襻代胃术治疗胃体癌

目的　探讨胃体癌全胃切除术后消化道重建方式。方法　回顾分析我院 1999- 0 2～ 2 0 0 4 - 0 2间收治的胃体癌行根治性全胃切除 ,Roux -en -Y式“9”字空肠襻代胃术 16例临床资料。结果　本组 16例无手术死亡 ,食管空肠吻合口瘘 1例 ,术后近期均恢复良好 ,术后 6个月体重增加 9例 ,无明显变化 3例 ,下降 4例。结论　本术式操作相对简单、安全 ,容易掌握实施 ,并发症少 ,能够代替胃的储存功能和营养功能。     

在超声引导下应用中心静脉导管治疗恶性心包积液的临床观察

恶性心包租液常见于其它部位的恶性肿瘤转移至心包所致．随着心包积液量的增多，病人可出现呼吸困难、频繁咳嗽、胸痛及端个呼吸等症状，严重者可导致心切衰竭危及生命。我院于1997－04～1998－10共收治恶性心包积液病人12例，均在超声引导下应用中心静脉导管行心包穿刺抽液、引流、注入化疗药品等治疗，临床取得良好疗效，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组12例，男7例，女5例，年龄48－69岁，平均52岁．肺癌5例，乳腺癌4例，胃癌1例，恶性淋巴瘤1例，卵巢癌1例，3例轻度呼吸困难、心悸、气短，9例症状严重，端坐呼吸，不能平卧。超声…     

腹腔镜胆囊切除术胆囊床止血的手术技巧

<正> 腹腔镜胆囊切除术(LC)中,胆囊的病理改变轻重,决定着手术的难易度。病理改变重尤其为炎症较重的厚壁胆囊时,胆囊与胆囊床解剖层次不清,给切除胆囊及胆囊床止血带来困难。处理不当会引起术中术后胆囊床渗血或大出血,导致中转开腹止血或术后出血。因此,胆囊床止血是LC成功的关键之一。1995年1月至1996年8月我院收治内镜手术349例,其中行     

颈部弧形切口无创伤线皮内缝合处理

目的　探讨颈部弧形切口减少瘢痕愈合的缝合方法。方法　总结我院 1997- 11以来 ,甲状腺手术颈部切口无创伤缝合线皮内缝合处理的 10 3病例治疗经验。结果　切口愈合良好 ,达到美容标准。结论　本方法操作简单、安全、容易掌握 ,便于推广     

应用中心静脉导管在B超引导下经皮经肝穿刺行胆管引流及造影术的临床体会

我院在1997-04～1998-10共收治梗阻性黄疸病人43例，其中12例应用中心静脉导管在B超引导下行经皮经肝穿刺胆管引流术(简称PTBD)或／和经皮经肝穿刺胆管造影术(简称PTC)，效果良好。现介绍如下。     

胸腔闭式引流加榄香烯乳顺铂腔内注射治疗恶性胸水的疗效观察

恶性胸水是晚期恶性肿瘤的并发症之一．一旦出现将严重影响晚期肿瘤病人的生存质量及生存时间。如何控制恶性胸水已成为临床医生在晚期肿瘤治疗上的重要课题。我们于1997-04～1999-04．采用胸腔闭式引流加榄香烯乳、顺锚腔内注射治疗恶性胸水,疗效满意。现报道如下。     

胆囊或胆总管空肠吻合术加胃肠吻合术治疗晚期胰腺癌的临床观察

我院自1988～1998年共收治胰腺瘟病人46例。其中除5例行根治术,19例未手术治疗外,22例行胆囊或胆总管空肠吻合术加胃肠吻合术治疗,现将临床治疗情况总结如下．     

原发性腹膜后肿瘤的临床诊治分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的临床诊治方法。方法对我院2006年1月至2011年1月收治的32例原发性腹膜后肿瘤患者外科临床诊治资料进行回顾性分析。结果 32例患者均行手术治疗,完整切除22例,部分切除4例,联合脏器切除4例,姑息性切除1例,穿刺活检1例。随访1~3年,良性肿瘤1~3年无死亡,恶性肿瘤1~3年死亡12例。结论原发性腹膜后肿瘤主要表现为腹部包块、腹痛和腹胀,影像学检查是术前诊断及选择手术方式的重要依据,外科治疗的主要手段是手术切除,完整切除肿瘤可有效提高治疗效果,从而延长患者的生存期。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法85例行Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术,保留肋间臂神经61例,切除24例,术后对患者进行随访观察。结果保留肋间臂神经61例中,术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常58例（95.08%）、感觉异常3例（4.92%）;切除肋间臂神经24例均有感觉异常,2组比较差异有显著性（χ2=17.71,P〈0.001）。随访1-5年,85例均无肿瘤局部复发。结论在乳腺癌腋窝淋巴结清除术中,保留肋间臂神经是可行的,既保存了上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,又改善患者术后生活质量,具有一定临床价值。