剖宫产术中仰卧位综合征的护理

仰卧位低血压综合征主要是由于增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢及盆腔内静脉回流受影响，造成回心血量减少，右心房压下降，心搏量减少所致，故又称为妊娠晚期下腔静脉受压综合征。现将我院58例发生术中仰卧位综合征的护理体会介绍如下。     

局部给药治疗女性生殖道衣原体阳性患者的疗效及安全性观察

目的 研究单纯宫颈局部给药和全身给药两种治疗方式治疗女性生殖道衣原体(CT)阳性患者的临床效果.方法 选取本院2014年2月至2015年7月收治的78例女性生殖道CT阳性患者,抽签随机分为对照组和观察组,每组39例.其中对照组采用常规疗法口服阿奇霉素片全身给药治疗,观察组采用阿奇霉素注射液宫颈局部给药治疗,7d/疗程,均持续治疗2个疗程.观察两组相关免疫表达因子[防御素5(HD-5)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)]表达变化,并比较两组疗效及不良反应情况.结果 两组治疗后HD-5、TNF-α、IL-8均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),阴道免疫状态均得到较好改善,但两组相较无统计学差异(P＞0.05);观察组治疗有效率87.18％较对照组79.49％无统计学差异(P＞0.05),但观察组不良反应率10.26％较对照组30.77％低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈局部给药治疗女性生殖道CT阳性具有与全身给药相当的临床疗效,均有改善患者阴道局部的免疫状态;但官颈局部给药具有方便、安全性高等优点,综合效果优于全身给药.     

妊娠合并子宫肌瘤不同手术方法的结果观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术时的临床处理方法。方法将2006年9月～2010年9月收治的78例妊娠合并子宫肌瘤患者按剖宫产术中是否行肌瘤剔除分为剔除组39例和非剔除组39例,并且选择同期行剖宫产术的正常孕妇40例作为对照组,分析三组的处理结果。结果剔除组的的手术时间及术中出血量与非剔除组和对照组相比较均无统计学意义（P0.05）;剔除组中肌瘤直径5cm的出血量与≤5cm的相比较有显著性差异（P0.05）;而非剔除组中肌瘤直径5cm的出血量与≤5cm的相比较则无统计学意义（P0.05）。结论在行剖宫产术时根据子宫肌瘤的大小、性质、部位、产妇情况和技术条件而定,合理正确地行子宫肌瘤剔除术是切实可行的。     

腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症

目的探讨腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将68例子宫内膜异位症患者随机分为2组:经腹腔镜手术后应用米非司酮治疗组(治疗组)和单纯腹腔镜组(对照组)各34例,对2组的有效率和复发率进行对比。结果治疗组总有效率为88.2%,复发率为8.8%。对照组的总有效率为61.8%,复发率为20.6%。治疗组的总有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组。2组相比较,差异有统计学意义(P(0.05)。结论米非司酮用于子宫内膜异位症手术后巩固治疗,疗效显著,术后复发率低且不良反应小,值得临床推广。     

胎膜早破孕妇外周血中感染相关指标的表达及与新生儿出生Apgar评分的关系

目的探讨胎膜早破孕妇外周血中细胞因子、sCD14、及CRP、PCT、VCAM-1等感染相关指标表达及与新生儿出生Apgar评分的关系。方法选择2017年1-12月在我院住院的胎膜早破孕妇78例为研究对象,另选择同期健康孕妇60例为对照组。比较胎膜早破组与对照组,不同胎膜早破时间组,不同出生Apgar评分组sCD14、IFN-γ、IL-10、IL-6、IL-8、CRP、PCT、VCAM-1水平。结果胎膜早破组外周血sCD14、PCT、CRP、IFN-γ、IL-6、IL-8、IL-10以及VCAM水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。胎膜早破24h组外周血sCD14、PCT、CRP、IFN-γ、IL-6、IL-8、IL-10以及VCAM水平最高,其次为16～24h组,16h组最低,差异有统计学意义(P0.05)。新生儿出生时Apgar评分≥8分组胎膜早破孕妇外周血sCD14、PCT、CRP、IFN-γ、IL-6、IL-8、IL-10以及VCAM水平均显著低于出生时Apgar评分≤7分者,差异有统计学意义(P0.05)。结论胎膜早破孕妇外周血中sCD14、PCT、CRP、IFN-γ、IL-6、IL-8、IL-10水平升高,并且与破膜时间有关,水平越高,新生儿出生窒息风险越大。     

妊娠期急性脂肪肝26例临床分析

目的探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点,以便早期诊断和及时治疗,降低母婴病死率。方法对驻马店市中心医院5年来收治的26例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例孕产妇中23例存活,3例死亡;3 l例胎儿（其中5例为双胎）中,死胎3例,新生儿死亡3例;产妇病死率为11.5%,围生儿死亡率为19.4%。结论妊娠期急性脂肪肝发病突然,病情重,孕产妇、新生儿病死率高,早期诊断、及早终止妊娠、积极支持治疗、多学科综合治疗可有效降低母婴病死率。     

基层医院手术室工作量化的利与弊

随着人事制度、分配制度的改革，以及内部运行机制的日渐完善，我们医院手术室实行了工作量化管理，划分统计工作数量，并直接与绩效工资挂钩。现把我院手术室实行工作量化以来的利弊分析如下。     

重度妊娠高血压综合征并发左心衰竭23例临床观察

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)并发左心衰竭的相关因素与临床处理。方法采用回顾性分析方法,对2006年8月至2009年8月我院收治的23例妊高征并发左心衰竭患者的临床资料进行分析。结果本组23例患者,有1例死亡,16例待心衰控制后行剖宫产终止妊娠,6例在心衰控制后24h内自然分娩。早产儿15例,新生儿窒息10例,围生儿死亡3例。结论妊高征并发左心衰竭的患者应早期诊断、早期治疗,选择适当时机终止妊娠是抢救成功的关键。     

腹腔取出异位节育器在输卵管结扎术中的临床分析

目的:报道子宫内节育器异位至腹腔22例的临床情况,比较经腹腔镜与经腹取出异位节育器的不同特点.方法:回顾性分析妇产科22例宫内节育器异位至腹腔患者的临床资料.结果:宫内节育器异位至腹腔的22例患者中,哺乳期放置者12例,人流后放置5例,正常时间放置5例;采用经腹腔镜取出的12例,采用经腹取出的10例,均手术治疗顺利取出环,术中出血量、腹腔镜组的手术时间、术后住院时间、术后肛门排气时间均明显优于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:为避免宫内节育器异位的发生,必须加强对医务人员的技术培训,对于有高危因素置器者,操作应加倍小心;对于异位于腹腔者,采用经腹腔镜取器方法要优于开腹取出法.