气管恶性肌上皮瘤伴腺样囊性癌1例

病人　女 ,37岁。咽部异物感 4年 ,咳嗽、咳痰半月 ,呼吸困难、不能排痰近 1周。查体 :口唇略青紫 ,气管痰鸣音重 ,右侧呼吸音弱 ,左侧正常。病人兄、父分别经术后病理检查确诊膀胱癌和胃癌。ＣＴ证实气管下段有 2ｃｍ× 2ｃｍ肿物突向管腔。 1997年 9月行开胸探查术。术中见肿物位于气管下段距隆凸 1 5ｃｍ处 ,向腔内突起约 2ｃｍ× 2ｃｍ ,行肿物袖状气管切除及端端吻合术 ,切除气管约 3 5ｃｍ。切除标本为一段长 3 5ｃｍ气管 ,肿物呈单个分叶状突向气管管腔。切面呈实性 ,黄白色 ,有出血 ,无明显包膜。镜下见肿瘤细胞以肌上皮细胞分化为…     

非神经源性恶性肿瘤嗜神经侵袭机制研究进展

部分非神经源性恶性肿瘤除具有浸润、复发及转移的一般特性外,还有一个较为特殊的临床表现就是嗜神经侵袭。肿瘤细胞嗜神经侵袭可能是多种因素参与、共同作用的复杂过程,而肿瘤细胞发生雪旺细胞分化、神经营养因子及其受体、神经细胞黏附分子则是该机制研究的热点。同时,整合素、细胞间黏附分子、ECM、MMP及TIMP等因素在肿瘤细胞侵袭神经的过程中所起的作用也不容忽视。随着肿瘤嗜神经侵袭机制研究工作的不断发展,我们对恶性肿瘤NI的分子机制将会有更多的认识。在与肿瘤细胞NI有关的因素中,便于检测的指标被筛选并运用到恶性肿瘤的临床诊治实践中,必将推动肿瘤临床诊治策略的进一步完善。     

开放实验室与学生科研社团相结合的教学方法改革探索

按照教育部、卫生部关于印发《本科医学教育标准—临床医学专业（试行）》的通知,医学院校必须将科学研究活动作为培养学生科学素养和创新思维的重要途径,采取积极、有效的措施为学生创造参与科学研究的机会与条件[1]。     

肺血栓栓塞症合并右心房内巨大血栓溶栓一例

大面积肺血栓栓塞症 (PTE)应予溶栓治疗 ,但若合并存在右心内血栓则属溶栓的相对禁忌证。本例在溶栓后再度发生严重呼吸困难 ,应考虑为血栓自右心房或同时从下肢深静脉内脱落所致又一次肺血栓栓塞。此类病例的治疗存在诸多棘手之处 ,需加慎重考虑 ,必要时需请本领域内外科专家会诊 ,以决定一个相对周全的处理方案。     

医院科室主任在科室管理中的作用

医院科室主任是医院管理系统中不可缺少的要素，他们是科室的行政负责人，也是科室的学科带头人，科主任的思想素质，业务水平，管理能力，敬业精神，拼搏精神，不仅关系到科室的兴衰，也关系到医院的建设和发展。     

老年ICU-AW患者超声测得四肢骨骼肌厚度与MRC评分相关性及对预后的预测ROC曲线分析

目的 探讨老年重症加强护理病房(intensive care unit, ICU)获得性肌无力(ICU-acquiredweakness, ICU-AW)患者超声测得四肢骨骼肌厚度与英国医学研究委员会(medical research council, MRC)量表评分相关性,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价其对预后的预测价值。方法 选取我院老年ICU-AW患者60例作为研究组,另选取同期老年ICU接受机械通气无ICU-AW患者60例作为对照组,比较2组超声测得四肢骨骼肌厚度、MRC评分,分析四肢骨骼肌厚度与MRC评分的相关性,比较不同预后患者临床资料、四肢骨骼肌厚度、MRC评分,分析四肢骨骼肌厚度、MRC评分与老年ICU-AW患者预后的关系及预测预后的价值。结果 研究组肱二头肌、桡侧腕屈肌、股四头肌、胫前屈肌厚度及MRC评分低于对照组(P<0.05);老年ICU-AW患者肱二头肌、桡侧腕屈肌、股四头肌、胫前屈肌厚度与MRC评分呈正相关(P<0.05);病死患者28 d时机械通气天数高于生存患者,肱...     

药物预防慢性阻塞性肺疾病患者真菌感染的探讨

慢性阻塞性肺疾病((COPD)是呼吸内科的主要疾病,呼吸道感染是造成COPD患者急性加重的重要因素,在COPD急性加重期(AECOPD)的治疗中,抗生素是不可缺少的,同时根据病情可能还要使用激素,这样就容易引起侵袭性真菌感染(IFI),加重病情,增加了治疗的难度,甚至导致患者死亡.目前报道最多的是侵入性肺曲霉菌病(IPA).     

农村老年患者的心理护理问题

随着生活水平的提高,农村老年患者逐年增多,做好农村老年患者的护理十分重要,是心理护理的一个组成部分.     

染色体8q拷贝数变异与肝细胞癌患者术后总生存期的相关性及其靶基因筛选

目的　探讨染色体8q拷贝数变异（CNA）与肝细胞癌（HCC）患者术后总生存期（OS）的关系,并筛选生存相关CNA内的潜在靶基因。方法　收集2007—2008年于第二军医大学附属东方肝胆外科医院手术住院的HCC患者187例为研究对象。收集患者一般资料,检测其染色体8q CNA、染色体8q24.13-24.3片段内50个已知基因mRNA表达水平;术后对患者进行随访,最终共66例患者完成随访。一般资料、染色体8q内各高频CNA（增益发生率>20%）片段与OS的相关性分析采用Log-rank检验;采用Cox比例风险回归模型分析OS的影响因素;生存曲线比较采用Log-rank检验;染色体8q24.13-24.3增益HCC患者和8q24.13-24.3无增益HCC患者基因mRNA表达水平比较采用Mann-Whitney U检验。结果　HCC患者糖尿病史、有无完整肿瘤包膜、TNM分期与OS有相关性（P<0.05）。单因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,染色体8q24.13-24.3增益与OS有相关性（P<0.05）;多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,染色体8q24.13-24.3增益、有无糖尿病史、有无完整肿瘤包膜、TNM分期是OS的影响因素（P<0.05）。生存分析结果显示,染色体8q24.13-24.3增益HCC患者生存率低于染色体8q24.13-24.3无增益HCC患者（P<0.05）。染色体8q24.13-24.3增益HCC患者C8orf76、ATAD2、WDYHV1、FBXO32、TMEM65、TATDN1、ZNF572、SQLE、KIAA0196、NSMCE2、PVT1、FAM49B、ASAP1、NDRG1、ZFAT、KHDRBS3、EIF2C2 mRNA表达水平高于染色体8q24.13-24.3无增益HCC患者（P<0.000 1）。结论　染色体8q24.13-24.3增益与HCC患者OS有关,可作为HCC的一个预后预测因子。ATAD2、PVT1、NDRG1拷贝数依赖性表达上调可能参与了HCC不良预后的演进过程。     

Lumican调控FAK信号通路对胃癌AGS细胞增殖、侵袭和迁移的影响

目的:探讨光蛋白聚糖(lumican)调控FAK信号通路对胃癌AGS细胞增殖、侵袭和迁移的影响.方法:采用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测胃癌组织与正常胃组织中lumican的表达.通过转染小干扰RNA(siRNA)或过表达(OE)质粒下调或上调胃癌AGS细胞中lumican的表达,EDU检测细胞增殖,Transw...