爆发性Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒个案护理

爆发性Ⅰ型糖尿病(FT1DM),是日本学者Imagawa等 [1]于2000年提出的Ⅰ型糖尿病的新亚型,以胰岛β细胞呈超急性、完全不可逆性破坏、血糖急骤升高、糖尿病酮症酸中毒进展迅速、缺乏糖尿病相关自身抗体为特征,可合并肝、肾、心脏、肌肉等多脏器功能损害,如未及时诊断和治疗,可导致患者在短期内死亡.本院于2020年2月...     

病毒性肝炎抗病毒治疗进展

中国是病毒性肝炎的高发区,尤其是乙型病毒性肝炎.我国的慢性无症状乙型肝炎病毒(HBV)携带者可能超过1.2亿[1],其中需接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者约2 000万.     

基于微信公众平台的远程CBL模式在泌尿外科临床实习教学中的应用

目的探讨基于微信(WeChat)公众平台的远程案例教学(CBL)在泌尿外科实习教学中的实施效果。方法选择2016年9月—2017年9月在中国医科大学附属盛京医院泌尿外科进行实习的本科生122人作为研究对象,随机分为对照组和实验组。对照组采用传统CBL模式进行常规教学;实验组则在传统教学的基础上,借助微信公众平台,将以病例为基础的学习内容推送至学生。实习结束时采用基础理论笔试、基本技能操作、病例分析进行出科考试,同时通过问卷调查方式调查学生的主观学习感受。结果实验组与对照组相比,基础理论成绩、基本技能及病例分析考核成绩均明显高于对照组(P<0.05),且实验组学生的主观感受度更好。结论基于微信平台的CBL教学推送模式有助于跟进学生的学习进度,提高学生的学习主动性,以及综合分析、解决问题的能力,有效提升了学生的实习效率和满意度,可以在本科生泌尿外科临床实习教学中尝试开展。     

沉默S100A4基因对人膀胱癌T-24细胞生物学特性的影响

目的:探讨应用siRNA 技术沉默S100A4基因表达后,对人膀胱癌细胞系T-24增殖、凋亡及细胞侵袭能力的影响。方法:设计并合成S100A4 基因特异性的siRNA 序列,转染人膀胱癌细胞系T-24,48h后应用RT-PCR 和Western blot法检测在mRNA 和蛋白水平siRNA 对S100A4的影响,MTT 法检测T-24细胞增殖能力,流式细胞术检测转染S100A4 siRNA 后T-24细胞凋亡率,Transwell 法观察siRNA 抑制S100A4 后对人膀胱癌细胞系侵袭能力的影响。结果:与空白对照组、阴性对照组相比,S100A4 siRNA转染组T-24细胞的S100A4基因和蛋白表达降低(P＜0.05)。MTT法检测发现S100A4 siRNA转染组细胞增殖率明显下降（P＜0.01）;流式细胞术检测siRNA转染组细胞凋亡率高于其他各组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;Transwell小室实验检测发现T-24细胞侵袭能力明显下降（P＜0.05）。结论:膀胱癌细胞中S100A4 表达与癌细胞侵袭、增殖和凋亡能力有关。S100A4 siRNA 能够抑制T-24细胞S100A4的表达,进而抑制细胞增殖和侵袭,促进细胞凋亡。S100A4基因和蛋白表达与膀胱癌的生物学特性密切相关,可能成为预测其发生转移和复发,以期指导临床治疗的重要指标。     

专人专护对村镇乳腺癌康复期患者生活质量的影响

目的:探讨专人专护对村镇乳腺癌康复期患者生活质量的影响。方法:选择2005年1月～2008年12月9个村镇乳腺癌术后化疗患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,实验组对患者进行健康教育、心理咨询、鼓励患者参加沙龙活动、电话随访及家访、为患者配备合理膳食、督促患者定期合理运动等,对照组采用常规护理方法。采用Zung 1997年编制的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、癌症患者生活质量核心问卷(QLQ-C30)进行调查,同时测量患者体重及血甘油三酯水平。结果:干预后实验组SAS和SDS评分、体重和血甘油三酯水平较干预前下降,QLQ-C30各项目总体评分改善(除消化系统症状外),差异均有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后各项指标比较差异均无统计学意义。结论:专人专护可以提高村镇乳腺癌康复期患者的生活质量。     

抗抑郁药停药综合征

抗抑郁药药物疗法的中止有时可以导致抗抑郁药停药综合征，早期的报道将其称为“停药反应”，症状包括类似流感的症状、失眠、恶心、感觉失调以及觉醒过度。所有抗抑郁药均曾有过停药综合征的病例报道，或在药品说明书中有警告，提示突然停药或药物逐渐减量时，可能会出现上述一系列反应。抗抑郁药包括选择性5-羟色胺重吸收抑制剂（SSRIs）、三环类抗抑郁药、     

多药耐药机制的探究

肿瘤细胞的耐药性可分为原发性耐药(intrinsic resistance)和获得性耐药(acquired resistance)。前者在化疗前就存在于肿瘤细胞中,与药物的使用无关,后者是由化疗药物诱导产生的,即在药物使用前对药物敏感,而在药物应用后产生耐药。获得性耐药根据耐药谱不同可分为原药耐药(primary drugresis-tance,PDR)和多药耐药(multi-drugs resistance,MDR)。PDR只对     

原发性精囊癌的诊断和治疗

目的：探讨原发性精囊癌的临床表现、影像学特点和诊疗方法。方法：分析我科收治的2例原发性精囊癌,并结合文献进行复习。结果：2例患者术前经 CT 检查可见盆腔巨大囊性肿物,未见正常精囊结构。1例术前于超声引导下经直肠精囊穿刺活检确诊为精囊癌;另1例术中冰冻病理检查诊断为精囊癌。2例均于术中行膀胱、精囊、前列腺切除术,术后病理均诊断为精囊腺癌。患者术后恢复良好,分别随访3年及6个月,未见复发和转移。结论：原发性精囊癌临床罕见,术前诊断困难,最好的治疗方法是早期手术,切除范围应足够广泛。术后应定期随访,注意复发。     

肾嫌色细胞癌的诊断和治疗

目的：探讨肾嫌色细胞癌（renal chromophobe cell carcinoma,RCCC）的临床特征、病理学特点、诊断、治疗方法和预后。方法：回顾性分析2010年2月至2015年4月期间经病理检查证实的11例 RCCC 患者的临床资料,结合相关文献复习并进行讨论。结果：11例患者中7例男性,4例女性,年龄40～71岁,平均59岁。肿物直径3．5～14．5cm。病变位于右侧者6例,左侧5例。术前无症状者6例,单纯性腰背部疼痛不适5例。11例患者均经 CT 检查确诊,均行手术治疗。手术过程顺利,术后均有病理证实为肾嫌色细胞癌。出院后随访3～36个月,无肿瘤复发和转移。结论：RCCC 是一种低度恶性,少见的肾脏肿瘤。手术治疗是首选方法,预后较好。