高压氧治疗溃疡性结肠炎患者的疗效及对Th17/Treg细胞免疫调节的影响

目的 探讨高压氧治疗溃疡性结肠炎（UC）患者的疗效及其对外周血Thl7细胞（CD4＋ IL-17＋T细胞）与Treg细胞（CD4＋ CD25＋T细胞）数量的影响.方法 选择74例UC患者,随机分为柳氮磺胺吡啶组（对照组）38例和高压氧联合柳氮磺胺吡啶组（高压氧组）40例.治疗4周后,比较2组总有效率,同时采用流式细胞仪检测治疗前后CD4＋ IL-17＋T细胞与CD4＋CD25＋T细胞的表达百分比.结果 2组患者在治疗前外周血Thl7细胞所占比例、Treg细胞所占比例、Th17/Treg细胞的比值差异均无统计学意义（t=1.747,0 149,0 091,P＞0.05）.治疗后,2组患者外周血Thl7细胞所占比例均明显下降（t=14.679,17.486,P＜0.01）,Treg细胞所占比例均明显升高（t=9.85,13.042,P＜0.01）,而Th17/Treg细胞的比值则下降（t=12.5,9.09,P＜0.01）.高压氧组Thl7细胞所占比例下降程度、Treg细胞所占比例升高程度以及Th17/Treg细胞的比值下降程度较对照组更为明显（t=9.076,8.638,2.227,P＜0.05）.结论 Th17/Treg失衡可能参与UC的发生发展,而HBO联合柳氮磺胺吡啶正是通过调节Th17/Treg的失衡关系,改善免疫抑制功能,抑制炎症因子的释放来达到抗炎-促炎平衡的治疗作用,这可能是其治疗UC的免疫调节重要机制之一.     

可折悬吊拉钩在非气腹腹腔镜手术中的应用

为了克服二氧化碳（ＣＯ＿２）气腹所引起的并发症，我们自行研制一种非气腹装置──可折悬吊拉钩，在动物实验成功的基础上应用于临床进行２４例非气腹胺胶镜手术，均获成功。结果表明：该拉钧使用方便，进出腹腔容易，制造手术空间大，不增加创伤，能满足非气腹腹腔镜操作需要，避免了ＣＯ＿２气腹所引起的并发症。     

食管鳞状细胞癌合并肺小细胞癌一例

男,65岁。因吞咽困难2个月余来院就诊。胃镜示距门齿约35cm处见新生物,取活检行病理检查诊断为食管鳞状细胞癌。于2011年3月15日入院。辅助检查：胸部CT检查见右下肺占位性病变,提示结核纤维病灶可能,其余检查均未见异常。于2011年3月20日在全身麻醉下采用经右进胸联合开腹食管癌根治术。     

国产吻合器在156例进展期胃癌手术中的应用体会

目的探讨国产吻（缝）合器在进展期胃癌手术中的应用价值。方法总结2007年7月至2010年6月间收治的237例进展期胃癌手术患者资料,应用国产吻（缝）合器吻合156例患者为吻合器组,传统手工方法吻合81例患者为手工组,对其TNM分期、近期并发症的发生、围手术期的处理进行分析。经统计学分析两组患者具有可比性。结果吻合器组平均手术时间明显少于手工吻合组[（115±10.2）minvs.（195±24.6）min],差异有统计学意义,P〈0.05。吻合器组总并发症发生率为1.9%（3/156）,手工组总并发症发生率为6.2%（5/81）,吻合器组明显低于手工组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论国产吻（缝）合器在进展期胃癌手术比手工手术吻合的时间短,并发症少、应用方便快捷、经济省时、安全可靠。     

胃腺癌合并间质瘤3例诊治体会

胃腺癌是胃常见恶性肿瘤之一,而胃癌合并间质瘤在临床上却不多见.本文就2005年至今发现的三例胃腺癌合并间质瘤患者的诊治体会报道如下.     

21例高龄食管贲门癌的外科治疗

食管癌贲门癌是我国常见恶性肿瘤，发病率23．4／10万，也是老年人的常见病［1］，60～75岁各年龄组死亡率均随年龄的增长而升高。我院于2007年1月至2011年12月共收治经手术、病理诊断证实的食管癌贲门癌103例，其中70岁以上高龄食管癌贲门癌21例。现报道如下。     

直肠粘液腺癌的特点及治疗探讨(附308例报告)

目的通过对308例直肠粘液腺癌回顾性分析, 了解直肠壁肿瘤侵犯的程度与淋巴结转移的关系, 针对其特点, 寻求更完善的治疗方案, 以提高生存率.方法对308例直肠粘液腺癌病例进行系统整理、归纳, 分析其病理类型特点.结果本组病例均为进展期直肠癌, 发病年龄18～76岁, 青壮年(≤45岁)较老年(>60岁)多见, 原发灶多位于直肠中下段, 以浸润型生长为主, 约65%侵犯肠腔全周, 深度至肠壁浆膜层.结论随着肿瘤侵犯结肠壁的深度增加, 其局部淋巴结的存在、淋巴结转移的数目、淋巴管侵犯静脉及周围组织受侵犯的危险性逐渐增加.临床上适合行保守性局部切除的患者, 应代之以根治切除.     

多原发癌13例临床分析

目的　探讨大肠癌合并其它脏器恶性肿瘤的发病规律 ,有利于提高临床诊治水平。方法　复习大肠癌合并其它脏器恶性肿瘤临床资料 ,从发病率、年龄、间隔时间、累及脏器及治疗结果加以统计分析。结果　 1985～ 1999年我院住院治疗大肠癌 3 18例 ,大肠癌患其它器官恶性肿瘤 13例 ,占 4 .0 7%。同时性 1例 ,异时性 12例。大肠癌与多发癌累及部位主要是女性生殖器官、胃及乳腺。本组手术切除率 86% ,五年生存率 3 8%。结论　大肠癌合并其它脏器恶性肿瘤 ,如采取积极诊治措施 ,仍有较好的治愈率。     

顺铂联合高聚生腹腔灌注治疗37例恶性腹水的体会

目的　评价顺铂 (DDP)联合高聚生 (HASL)腹腔灌注治疗恶性腹水的效果。方法　将49例恶性腹水病人随机分为治疗组 (顺铂联合高聚生腹腔灌注 ) 37例和对照组 (单一顺铂腹腔灌注 )12例 ,治疗出院后分别随访 ,比较两组的治疗效果及生存期限。结果　治疗组完全有效 (CR) 2 8例 ,部分有效 (PR) 7例 ,无变化 (NC) 2例 ,总有效率 94.6 % (35 / 37) ,对照组CR2例 ,PR3例 ,NC7例 ,总有效率 41.7% (5 / 12 )。治疗组生存 4～ 2 2个月 ,平均生存 12 .3个月 ;对照组生存 2～ 7.5个月 ,平均生存4.5个月。结论　顺铂联合高聚生腹腔灌注治疗恶性腹水疗效确切 ,安全可靠 ,可明显改善病人生活质量 ,提高病人生存期限。     

活力碘冲洗预防阑尾切除术后切口感染

活力碘冲洗预防阑尾切除术后切口感染丁胜文，赵敏健急性阑尾炎切口感染是阑尾切除术后常见的并发症。我院自１９８９年１０月至１９９０年１０月用活力碘（聚吡咯酮碘）对阑尾炎术后切口进行冲洗预防切口感染共５１例，效果良好，现介绍如下：临床资料本组男性３０例，女...