髋关节翻修术临床体会

目的：探讨髋关节翻修术中的难点及其对应解决方法。方法：1980～2006年对10例人工髋关节行翻修术治疗及随访。术中使用直线矩形加长柄假体,采用超薄弧形骨刀、电锯切割假体臼、点状钻孔松动、不同部位植骨等方法改良。结果：10例均获随访,无术中、术后并发症,髋关节功能改善满意,未再见松动。结论：髋关节翻修术是不得已而为之的手术,术中情况差别大,需区别对待,采取不同方法才能达到满意效果。     

髋关节翻修术与中药再修复治疗

1990年-2004年行人工全髋关节翻修术9例.占同期人工全髋置换术的4.8%.翻修时间为术后1～12年,平均6年.翻修手术复杂,不可预见性问题较多,除要进行详细的手术前设计外,术中要应付可能出现的各种问题.如假体取出困难,骨髓泥取出困难等.本文就手术中的应急处理及术后中药协同再修复治疗做一简单介绍.     

骨及软组织肿物透视下取材

资料与方法:本组36例骨及软组织肿块病人中,男27例,女9例;最小年龄16个月,最大65岁。有骨质破坏或受累者31例,无骨质改变者5例。在取得常规X线片同时,将患者置于X线检查台上,取方便体位,电视下确定病变部位、范围、大小及进针途径。取距皮肤最近点,常规消毒,局麻至骨膜下,选择适当的穿刺针。一般病骨骨质较疏松,进针容易,软组织肿块为实质性,刺入时有抵抗感。进针后,转动被检部位90°以上,以判定穿刺针是否在病区内。如变换体位90°以上穿刺针仍在病区内,即可拔出针芯,接上10ml金属可调负压的注射器呈持续负压状态,并提插及旋转数周以致     

局部封闭加针刀治疗骶髂筋膜脂肪疝

骶髂筋膜脂肪疝是指骶髂部筋膜下面的丰富脂肪组织 ,因腰部扭伤或慢性劳损 ,使其从筋膜裂隙突出 ,逐渐纤维化后而形成。因骶髂部分布有丰富的神经末稍 ,脂肪疝常是导致腰腿痛的主要原因。该症好发于肥胖者 ,以中老年女性患者多见。自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 8月以来 ,我们采用局部封闭加针刀松解治疗 5 8例骶髂筋膜脂肪疝患者 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例中 ,男 10例 ,女 4 8例 ,年龄 38～ 6 8岁 ,平均 5 2岁 ,其中单侧病变 2 0例 ,双侧病变 38例 ,曾应用封闭、理疗或按摩等手法治疗者 2 2例 ,未经任…     

自体骨髓移植治疗骨折不愈合15例

骨折迟延愈合或不愈合是治疗骨折常见的问题 ,临床常用方法是切开植骨加内固定。根据骨髓含有大量骨祖细胞 ,有分化骨细胞的启示 ,作者采用骨髓移植治疗骨折不愈合 ,从 1999年 1月至 2 0 0 2年 5月共治疗骨折不愈合 15例 17个骨取得预期效果 ,现报告如下1　临床资料1 1　一般资料　患者 15例 ,男 8例 ,女 7例 ,17个骨 ,年龄 30～ 4 7岁。例 1,男 ,32岁 ,股骨骨折 ,钢板固定 13个月未愈合 ,骨折处成角畸形 ,钢板弯断 ,再次手术 ,切开复位钢板固定 ,取自身髂骨移植 ,并在术后皮牵引外固定 ,术后 4个月Ｘ线复查移植骨吸收 ,骨折间距 0 4ｃｍ ,…     

椎间盘镜下腰间盘突出症治疗

显微内窥镜下椎间盘摘除术 (Microendoscopicdiscectomy)是在内窥镜监控下经管道完成的椎板部分切除 ,椎间盘摘除术 ,是一种高新技术与后路开放手术相结合的新的治疗腰间盘突出症的微创手术。MEDⅡ是在MED基础上改良部分手术器械并配套化的精良纤维内窥镜椎间盘手术系统 ,适用于胸腰段椎间盘手术。从 1 996年陆续在国内外开始报道[1 ,2 ] 。我院自 2 0 0 1年 6月引进此项技术治疗腰间盘突出症 ,并获满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 1例 ,女 1 3例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均 46岁。左侧 2 5例 ,右侧 9…     

髂骨血友病性假肿瘤1例

患者,男,23岁,以左髂部包块住院跛行,有外伤史,骨盆平行左髂骨8×7cm~2膨胀性破坏,以骨囊肿手术,术中见包块内大量陈旧性血块,术后出血不止,经输血、止血综合治疗出血控制。追问病史无遗传性家族病灾,化验凝血时间正常。经血液学检查证实为Ⅷ因子缺乏,本病最后诊为血友病甲型,左髂骨血友病性假肿瘤。     

X线电视下介入性治疗腰小关节综合征引起腰腿痛的——附36例报告

导致腰腿痛原因之一,是腰部小关节综合征。临床上常与椎间盘脱出混淆,常致误诊,误治。本文总结了36例腰腿痛患者行 X 线电视下椎小关节穿刺注射利多卡因及强地松龙混悬液进行封闭治疗的方法、疗效及体会。