脑分水岭梗死20例临床分析

脑分水岭梗死 (ＣＷＩ)是指脑内相邻的较大血管供血区之间即边缘带局限性缺血并出现相应的神经功能障碍 ,本病约占全部脑梗死的 10 %左右[1] 。本文对 2 0例脑分水岭梗死的临床特征进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 0例ＣＷＩ中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 4 0～78岁 ,平均 5 5岁。患者均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实为幕上脑分水岭梗死。1.2.　发病因素　①体循环低血压 :有高血压史 14例 ,均坚持降压治疗 ,发病时血压下降 7例 ,最明显者收缩压下降5 0ｍｍＨｇ ,其中 2例加大降压药的使用。②脑大动脉狭窄 :2 0例患者分别经颈动…     

酸枣仁混伪品滇刺枣的薄层鉴别

<正> 1990版中国药典收载酸枣仁为鼠李科植物酸枣Ziziphus spinosa Hu.的干燥成熟种子。在市场上发现有同属植物滇刺枣(理枣仁、滇酸枣)Z.mauritiana Lam,鼠李科植物枳椇子Hovenia dulcis Thunb.干燥成熟种子混作酸枣仁用。滇刺枣和正品在性状和显微特征上难以区别。而用薄层层析法鉴别效果较理想,介绍如下。     

分析PDCA循环管理模式在护理质量管理的应用效果

目的 探讨在临床护理中采用 PDCA 循环管理模式对于护理质量的效果。方法 选取我院 2022 年 1 月至 2022 年 12 月期 间在本院接受治疗的 150 例患者作为研究对象。按照患者入院的先后顺序,将患者分为对照组和观察组,每组各 75 例。对照 组给药常规护理干预,观察组实施 PDCA 循环管理模式。对比两组的护理满意度、意外事件以及工作效率。结果 观察组的护 理满意度及工作效率明显优于对照组（P<0.05）。观察组意外事件少于对照组（P<0.05）。结论 临床护理采用 PDCA 循环管理 模式,可以有效的提高医护人员的工作效率和好了满意度,减小意外事件发生率。     

老年住院患者导尿管相关尿路感染的调查

目的探讨老年住院患者导尿管相关尿路感染的危险因素。方法采用回顾性调查方法,对2012年1月-2013年12月某院干部病房102例留置导尿管老年患者（年龄≥60岁）的临床资料进行统计分析。结果102例留置导尿管的老年患者,发生尿路感染27例,感染率为26.47%。单因素分析结果显示,年龄≥70岁、留置导尿管时间≥14 d、使用抗菌药物是导尿管相关尿路感染的危险因素（均P＜0.05）;共检出病原体68株,以大肠埃希菌为主（22株,32.35%）,其次为肠球菌属（11株,16.18%）、白假丝酵母菌（6株,8.83%）等。 结论老年患者导尿管相关尿路感染发生率高,应注意避免留置导尿管时间过长,并合理使用抗菌药物,以降低导尿管相关尿路感染发生率。     

心理护理干预对老年腰椎管狭窄症术后患者的影响

目的探讨心理护理干预对老年腰椎管狭窄症术后患者的影响。方法选取笔者所在医院2012年5月~2013年7月收治的170例老年腰椎管狭窄症术后患者的临床资料进行分析,将患者随机分为观察组和对照组,每组各85例,观察组实施心理护理干预,对照组采取常规护理,观察比较两组患者术后恢复情况。结果术后5周两组患者进行症状自评量,观察组患者在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对方面较对照组明显呈好转趋势(P0.05),差异具有统计学意义。经5周护理干预治疗,对照组总有效率为92.9%,观察组总有效率为98.8%,两组比较,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(x2=4.54,P0.05)。结论心理护理干预可改善老年腰椎管狭窄症患者术后心理问题,解除其心理障碍,促进康复。     

CT灌注成像指导重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

①目的探讨CT灌注成像（CTP）检查指导的重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性。②方法选取发病9h内急性脑梗死患者29例,经患者或家属签署知情同意书后行CTP、CTA检查,对存在缺血半暗带且同意rt-PA静脉溶栓治疗的10例患者给予rt-PA 40mg静脉溶栓治疗。记录溶栓前、溶栓后2h、24h、10d、30d NIHSS评分及溶栓前、溶栓后30dBarthel指数评分,并进行比较,复查头颅CT,监测并发症。③结果纳入的10例患者治疗前 NIHSS 评分为（10．90＆#177;4．04）,溶栓治疗后2、24h、10、30d NIHSS评分分别降至（6．90＆#177;3．60）、（6．70＆#177;4．11）、（4．10＆#177;3．60）、（3．20＆#177;3．19）,不同时间点NIHSS评分差异有统计学意义。溶栓前Barthel指数评分为（38．50＆#177;22．24）,溶栓后30dBarthel指数评分为（78．53＆#177;30．00）,两者比较差异有统计学意义。发生牙龈出血1例,无颅内出血、再闭塞及死亡病例,CT复查8例患者显示病灶较CTP低灌注区明显缩小,2例无明显变化。④结论 CTP指导的 rt-PA静脉溶栓治疗安全有效,有助于筛选适合溶栓的患者,并能扩大治疗的时间窗。     

新冠肺炎疫情下某医院护士长心理压力情况分析及应对策略

<正>新型冠状病毒肺炎的爆发导致广大民众多次居家隔离,在病毒肆虐导致身体感染病毒的同时,也对大家的心理产生影响,恐慌、焦虑等各方面的负面情绪接踵而至。医务工作者作为抗“疫”一线人员所要承受的压力更大,需要身体和心理的双重抗“疫”。心理压力是指个体在面对生活中各种负面刺激事件时所感受到的困扰或威胁,对个体心理状态产生影响[1]。护士长是每一个护理班组的领导者和管理者,在工作中起着非常重要的作用。作者通过调查问卷的形式了解疫情给我院护士长所带来的心理困惑,探讨心理压力的来源并分析压力源,     

九味胶囊排铅效果的实验研究

观察九味胶囊对铅中毒动物的排铅作用，用ICR小鼠建立铅中毒动物模型，随机分组对照，显示九味胶囊可增加铅中毒小鼠铅的排出量，降低骨铅和肝铅贮量，本实验表明九味胶囊有一定的排铅效果。可降低机体铅负荷。     

老年急性脑卒中肺部医院感染患者痰标本分离病原菌及耐药性

目的了解老年急性脑卒中肺部医院感染患者痰标本分离病原菌及耐药情况,为临床抗菌药物合理应用提供依据。方法采用回顾性分析方法,对2011年3月—2013年9月某院干部病房年龄≥60岁的380例老年急性脑卒中患者进行医院感染的调查,对医院感染患者痰标本分离细菌进行鉴定和药敏检测。结果发生肺部医院感染54例,送检116份痰标本共分离病原菌80株,其中革兰阴性(G-)杆菌61株(76.25%),革兰阳性(G+)球菌7株(8.75%),真菌12株(15.00%),居前5位的病原菌依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、白假丝酵母菌、大肠埃希菌。G-杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等敏感率100%;G+球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感率100%;真菌对氟康唑、伊曲康唑等常用的抗真菌药敏感率100%。结论老年急性脑卒中肺部感染病原菌以G-杆菌为主,多重耐药菌株比例高,真菌感染呈上升趋势,临床上应加强病原菌监测,合理选用抗菌药物。