非开胸食管内翻拔脱术治疗上段食管癌的体会

食管癌的治疗首选手术,但上段食管癌由于局部解剖特殊,手术技术难度大,操作复杂,创伤重(常需颈、胸、腹部分别切口完成操作),并发症多,手术治疗往往持慎重态度,致使相当一部分病例最终丧失了手术时机.     

TGF-β1诱导猕猴同种异体肝移植免疫耐受的实验研究

目的利用大型哺乳动物猕猴作为研究对象,建立同种异体原位肝脏移植模型.探讨TGF-β1对同种异体肝脏移植免疫耐受的诱导作用及机理.方法同种异体原位肝脏移植对照组及TGF-β1组各5例.对术后生存时间、肝功能、IL-2、IL-10、各时间段移植物的组织切片排斥反应的病理学分级结果及术后肝脏细胞凋亡指数进行观察分析.结果 （1）对照组移植猕猴平均存活时间为6.60d,TGF-β1组移植猕猴平均存活时间为14.90d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）肝功能变化：对照组移植猕猴术后ALT明显升高,ALB则明显降低;TGF-β1组ALT及ALB均维持于正常稳定水平;（3）细胞因子变化：对照组循环血中IL-2表达水平相对较高,而TGF-β1组IL-10的表达水平较对照组高;（4）移植物病理排斥反应分级：在移植术后第3天及以后各时间段TGF-β1组排斥反应程度明显比对照组轻;（5）对照组移植猕猴术后肝脏细胞凋亡指数（A）I较TGF-β1组明显升高.结论 （1）TGF-β1可以诱导移植后受体细胞因子网络发生Th1→Th2转变,从而诱导移植后免疫耐受,延长受体生存时间;（2）TGF-β1通过发挥多种免疫效应,在诱导移植耐受中具有重要作用;（3）细胞因子IL-2升高或者IL-10降低可能作为监测移植排斥反应或者免疫耐受的实验室指标之一.     

非开胸食管内翻拔脱术治疗上段食管癌的体会

食营癌的治疗首选手术，但上段食管癌由于局部解剖特殊，手术技术难度大，操作复杂，创伤重(常需颈、胸、腹部分别切口完成操作)，并发症多，手术治疗往往持慎重态度．致使相当一部分病例最终丧失了手术时机。     

E盒结合锌指蛋白2与结肠癌发生发展及预后的关系

[目的]探讨E盒结合锌指蛋白2(ZEB2)与结肠癌发生发展及预后的关系.[方法]选取本院病理中心收集的90例结肠癌手术后病理学标本、选取45例符合要求的结肠癌癌旁组织标本作为对照组;采用Western-blot技术检测两组标本中的ZEB2蛋白表达强度,分析不同年龄、性别、病灶直径、肿瘤部位、TNM分期、肿瘤分化程度、淋...     

CTLA4-Ig融合蛋白诱导猕猴同种异体肝移植免疫耐受的实验研究

目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA4-Ig)融合蛋白对同种异体肝脏移植免疫耐受的诱导作用及机理。方法利用大型哺乳动物猕猴作为研究对象,建立同种异体原位肝脏移植模型。同种异体原位肝脏移植对照组及CTLA4-Ig组各5只。观察术后生存时间,检测肝功能、IL-2、IL-10、排斥反应的病理学分级和术后肝脏细胞凋亡指数。结果对照组平均存活时间为6.57 d,CTLA4-Ig组平均存活时间为14.92 d(P0.05)。肝功能变化:对照组术后ALT明显升高,Alb则明显降低;CTLA4-Ig组ALT及Alb均维持于正常稳定水平。细胞因子变化:术后3 d起,对照组循环血中IL-2表达水平相对较高,而CTLA4-Ig组IL-10的表达水平较对照组高。移植物病理排斥反应分级:在移植术后CTLA4-Ig组排斥反应程度明显比对照组轻。对照组术后3 d起肝脏细胞凋亡指数较CTLA4-Ig组明显升高。结论CTLA4-Ig融合蛋白可诱导移植后免疫耐受,延长受体生存时间。细胞因子IL-2或者IL-10可作为监测移植排斥反应或者免疫耐受的实验室指标之一。     

改良三孔二切口法腹腔镜胆囊切除术42例分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为治疗胆囊良性疾患的首选术式,是治疗结石性胆囊炎的金标准[1]。常规采用四孔法操作。在熟练掌握四孔法操作的基础下,三孔乃至两孔腹腔镜胆囊切除术作为改良性四孔LC在临床已有不少报道。我院于2003年7月至20014年7月采用改良三孔二切口法腹腔镜胆囊切除术42例，现报道如下。     

Mirizzi综合征的诊治体会

目的探讨Mirizzi综合征的诊断及手术治疗对策。方法回顾性分析24例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果24例患者分别采取胆囊切除或部分切除，直接瘘口修补或胆囊壁肌瓣修补及Roux-en-Y式肝总管空肠吻合术。24例患者均痊愈出院。结论术前确诊及对Mirizzi综合征的认识程度是术中防止医源性胆道损伤的关键，治疗对策依据术中明确病理分型。     

胆囊内瘘17例外科治疗探讨

胆囊内瘘主要为胆囊结石的并发症，临床较少见，发病率不足1％，术前诊断非常困难。且胆囊萎缩，胆囊周围粘连严重，手术易导致胆管及胃十二直肠，结肠等周围组织器官损伤，术中处理复杂，手术方式多样，故应予以足够的重视。我院1998年～2008年共收治胆囊内瘘17例，现报告如下。     

改良三孔二切口法腹腔镜胆囊切除术42例分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为治疗胆囊良性疾患的首选术式,是治疗结石性胆囊炎的金标准[1]。常规采用四孔法操作。在熟练掌握四孔法操作的基础下,三孔乃至两孔腹腔镜胆囊切除术作为改良性四孔LC在临床已有不少报道。我院于2003年7月至20014年7月采用改良三孔二切口法腹腔镜胆囊切除术42例,现报道如下。     

Mirizzi综合征的诊治体会

目的探讨Mirizzi综合征的诊断及手术治疗对策。方法回顾性分析24例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果24例患者分别采取胆囊切除或部分切除,直接瘘口修补或胆囊壁肌瓣修补及Roux-en-Y式肝总管空肠吻合术。24例患者均痊愈出院。结论术前确诊及对Mirizzi综合征的认识程度是术中防止医源性胆道损伤的关键,治疗对策依据术中明确病理分型。